自墊費用原因說明

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[PDF] 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書填寫說明以上之自墊醫療費用核退案件，及保險人實務作業認定有查證必要之案件，所須. 檢具之醫療 ... //www.sef.org.tw）申請驗證，完成驗證之文書，始予採認。

二、申請 ... 險憑證申請退費(不可歸責之原因請於”自墊費用原因說明欄”敘明) （2）. □3.勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據 - 勞保局2021年1月21日 · 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書. 附件下載, 格式. 勞工保險職業災害自墊 醫療費用核退申請書, pdf. 檔案大小：239.79 KB 下載 ...