藥師就業經驗（一）藥局或診所受聘藥師～ @ ICERAIN - 隨意窩

因此，受聘在社區健保藥局的藥師也分這兩種，負責藥師以及第二藥師 目前健保藥局的藥師薪資水準，計算方式相當混亂~大約抓個比較客觀的方法為：實際薪資是按照上班時數 ... ICERAIN寒風拾雨~不留痕跡日誌相簿影音好友名片 200808061222藥師就業經驗（一）藥局或診所受聘藥師～?醫藥滴滴咕咕藥師就業經驗（一）藥局或診所受聘藥師～ 　　　　　　　又到了畢業後許多藥學同仁就業的高峰期，很多藥學同仁常常問我：到底找怎樣的工作比較「好」？在此就目前觀察的藥學就業環境提供分享~也希望諸多學有專精的藥學前輩们不吝多提供就業經驗及注意事項給準備就業的藥師參考      藥師的工作也許許多人羨慕，事實上根據統計的薪資報酬，目前並不如想像中的理想，而追求高薪或是輕鬆的工作往往也讓許多剛就業或是已經就業的同仁，陷入許多就業糾紛，以下我們一起來分享目前藥師就業的方式方向以及發生過的一些就業糾紛案例討論；首先談談一般社區藥局或是連鎖藥局一.　一般社區藥局（非健保藥局）任職受聘藥師　　    這個工作不需要兩年調劑經驗，也不用健保局規定登錄簽約健保藥局所需要的持續教育學分證明文件，幾乎也不會受理處方。

　執業登記需要藥師（生）證書～加入當地公會～到衛生局登記為藥局負責人～到稅捐機關申請營業稅登記～主要工作性質是「銷售」這類藥局給的薪資水平算比較高～通常可以看到的計算方式＝比照公務員上班時間出勤／月薪約四Ｗ～六W，有些執照費另計，有些則含執照費。

        受聘這類工作的藥師也許認為就業受聘的時候有契約簽訂責任區分～但是請注意：法定責任以及義務不因為契約排除～違反法律以及善良風俗的約定在法理上是無效的～必須注意的幾個問題：                  上班時間－受聘藥師如果工作時間不是全職必須考慮在您「下班後」非藥師主持業務的責任也必須「負責人」來承擔，通常受聘這類藥局的藥師相當輕鬆，上班時間短薪資比例報酬高，但是別忘了你才是「該負責」的法律可追究者，即使您提出當時未上班的證據，但是只要您是負責人，同時僅有您一位藥師登記執業該處，就必須全部負責。

                  財務以及風險承擔－雖藥師只是受聘身份，但在法律效力上您是負責人，該藥局的財務以及營業產生的風險必須由負責人承擔，往往許多藥師在就職的時候認為有簽約述名「不必負責」，但是法律上的效力不因為這個條約而免除藥師以及負責人的責任。

（藥師法規定藥師應親自執業。

對消費者提供保障的「善良管理人責任」。

負責人為債權的當然標的，營業稅法的法人納稅申報義務，消費糾紛或導致損害的負責人以及管理人標的賠償義務案例一：某藥師B受聘於非藥師Ａ，執業登記藥局，Ａ未清償該藥局進貨款即失去聯繫　廠商對B藥師求償應付貨款所持理由為簽收印章以及負責人為B藥師，陷入民事債務糾紛。

案例二：某藥師B受聘於非藥事人員A，執業登記為藥局，上班時間為AM９：００～PM６：００假日全休，某日衛生局經民眾檢舉查獲晚間及假日無藥師執業，對藥師處以罰則（藥師法修訂移付懲誡項目「未親自執業租牌行為」最重是可以撤銷藥師證書）案例三:同上執業環境，該藥局發生嚴重消費糾紛，客戶購買產品發生藥害，藥師為負責人必須面對藥局應負法律責任，無可推卸，若發生非法調劑或密醫行為同罰案例四:同上執業環境，但同時聘有晚班C藥師輪班，若C藥師值班發生過失行為，藥局為處罰對象時，負責藥師B仍有藥局管理責任案例五：同案例一執業環境，藥師B不知情但雇主Ａ盜賣管制藥品或毒品（偽劣藥禁藥），藥師Ｂ無可避免必須共同面對毒品條例刑罰以及管制藥品條例處罰（此亦為新修訂藥師法必須移付懲戒項目～最重撤銷藥師證書）若違法事實為偽劣藥品則可能面對刑罰以及偽造藥品廠商提告求償案例六：同案例一執業環境，雇主A未按規定申報繳交營業稅，藥師B必須負擔被追繳責任二.受聘於"社區"健保特約藥局      首先說明一下"社區"健保藥局目前的現象      藥師在醫藥分業實施以後，本來應該是專職司藥接受醫師處方調劑作業，理論上，成立健保藥局收受病患的處方，提供醫藥服務。

但是，目前很奇怪的雙軌制醫藥分業把醫藥雙方的關係搞的很緊張，醫師不願意釋出處方，聘任藥師在診所調劑。

社區健保藥局收不到處方籤，頻起抗議爭奪      為了鼓勵院診釋出處方，階段性的實施處方釋出費，以及院診藥局申報處方籤藥事服務的給付〔不等值〕處方釋出獎勵當時的背景弄出”門前藥局事件”，許多的藥局以及院診被起訴，這部份可以在網路上查詢"門前藥局"有許多的說明以及報導討論。

        後來醫藥界被這些檢調起訴案例不段上升，法規也有部份疑慮，門前藥局起訴事件搞得實在人心惶惶，最後約於九十五年七月健保局醫藥界以及行政主管機關衛生署談判協議下，"所有門前藥局就地合法"也取消一些認證公證措施，以及認定門前藥局的門檻通通取消，於是大量出現"合作式的社區健保藥局"。

「原因不外是藥事服務費較高，醫師個人所得稀釋到藥局收入減低課稅級距』      至於，處方籤不等值給付，意味著操作處方籤的申報動線可以獲得更高的利潤      藥局院診面對相同的處方籤，可以申請的調劑費用差異約十到十五元，這個利益差就是以前到現在導致出現"門前藥局""診所旁藥局""合作藥局".......當然，也有許多有經營頭腦的藥師，設立連鎖健保藥局賺取這部份的利益。

      這些特定的收受某院診處方籤的健保藥局，幕後老闆有的是院診醫師出資，有的是合作關係下藥師獨自開立的，有的是連鎖的藥局跟院診合作的。

      所以受聘於"社區"健保藥局這個主題，會特別去強調"社區"這兩個字，不過，在藥局申請的過程，以及衛生機關統計分析的時候，這些有簽約可以收受健保處方的藥局，是全部歸類到"社區健保藥局"。

這部份藥局雖然是健保藥局，但是成立以及經營的標的是因為特定的健保處方籤存在，營業內容也不太包含一般藥局營業品項"賣藥"比較少。

擔任社區健保藥局的藥師也分兩種：        健保藥事服務費申請設定藥師合理調劑量，門檻為每日八十張(超過八十張則大幅度減少藥事服務費，申領由每張四十五元降到每張十一元)，希望藥師專司調劑，提供更好的藥事服務，這個措施也形成藥師接處方的申報量被限縮，於是超過這個數量的"藥局"會聘請第二第三第四藥師來執業，(或是說申報~這部份只提供證照為申報並沒有真正去上班的藥師視為出租執照)。

因此，受聘在社區健保藥局的藥師也分這兩種，負責藥師以及第二藥師      目前健保藥局的藥師薪資水準，計算方式相當混亂~大約抓個比較客觀的方法為：實際薪資是按照上班時數時薪去算，每小時由250元到四百五十元都有，粗略計算大概一個人早到晚全包，週休一日的話，約有八萬到十二萬左右，兩位藥師輪班的話，大概四.五萬到六萬左右月薪    社區健保藥局設立的方式除了跟一般藥局一樣的場所，資格手續以外，社區健保藥局的負責藥師必須要有實際從事兩年的調劑經驗，以及必須要有（兩年內完成四十八學分的持續教育證明文件）    設立藥局除了必須符合優良調劑作業場所規範。

也必須跟健保局簽約為特約藥局，然後申報處方領取調劑費。

第二藥師則不必上述資格限制    擔任健保藥局的藥師必須要有很好的調劑經驗，處方籤量大的藥局動作真的要夠快要準確，在實務經驗上"藥師包錯藥"是比較需要特別謹慎的。

    健保藥局收受處方面對病患的諮詢除了更專業以外，也須謹慎應對。

經常被醫師詬病的地方就是：藥師用藥衛教跟醫師的原意起衝突。

或是質疑醫師處方的正確與否，造成病患疑慮，所以在這方面任職的藥師，可能要多注意這些處理問題的EQ以及專業素養的提升。

個人比較建議：面對處方疑慮的時候，應該檢具書面文獻，婉轉的方式請教醫師。

而不是未溝通就先放砲造成醫藥間的緊張對立，這樣在職場上可能很吃虧。

    擔任健保藥局負責人或是第二藥師，在就業時大多會簽約，除了跟擔任一般藥局的藥師一樣必須注意前面列舉的案例以外，可能還必須注意以下幾個重點：    藥局的負責人是健保局簽約的對象，若調劑申報處方籤申報不實的時候是向健保藥局負責藥師"處罰求償"的，情節嚴重甚至移送法辦追究偽造侵佔刑責。

    健保藥局藥師不在場調劑被查獲，除了衛生機關處罰未依規定親自執業以外，也必須被健保局處分放大倍數罰款記點或是解約    健保藥局收受處方籤調劑，所以接處使用的管制藥品比一般藥局較多種也比較大量，要注意按照規定詳實登記申報。

    健保藥局要繳交營業稅以外，藥師調劑處方申請的調劑費必須記入藥師的個人所得稅申報繳稅~    調劑藥師作業量相對的比較大，醫師處方明顯有誤，藥師沒有發現錯誤立刻停止調劑，照處方繼續調劑給藥，產生藥害是可以追究調劑藥師責任的。

    合理調劑量的計算是每位藥師逐日計算80張，不是月統計總額二千四百張。

    若為院診自行開設的社區健保藥局，申報作業由雇主執行，受聘藥師大多無從得知申報項目金額，但查獲不法申報(比如以少報多)則同樣必須承擔罰則。

    同上點，受聘藥師在法律上是獨立的負責人，必須承擔所有該藥局責任，與聘任的雇主無關。

三　受雇診所，擔任診所藥師　　　　　藥師受雇院診醫師，這是醫藥分業雙軌制的當下產物。

院診備有調劑處所僱用藥師擔任調劑工作，可以申報藥事服務費（約比藥局申報該比費用少十元），藥師同樣必須受合理調劑量的約制，有些聯合診所或多位醫師看診的診所處方量大，需要多位藥師的執照來分攤合理條劑量申報，些診所雖然業務量不大，但擔心藥師僅有一位的話，萬一請假或忽然離職造成無法申報藥費，也會聘任兩名藥師當備胎，所以診所藥師有負責藥師以及第二藥師。

　　　　　受雇於診所的負責藥師跟健保藥局藥師一樣，必須有兩年的調劑經驗，二年內修滿持續教育４８學分證明文件，院診跟健保局簽約的同時，也需要把自聘負責藥師的上述文件證明送審，院診簽約前後中途更換藥師，則必須把藥師執業登記以及相關文件，送健保局醫管組報備，年度換約併送審查。

　　　　　受雇於診所的藥師執業登記，必須檢具藥師證書及登記診所的在職證明書相關文件，經公會登記及地方衛生主管機關登記核准，發給執業執照始能擔任。

離職撤銷執業登記亦須檢付離職證明書辦理。

　　　　　診所藥師在目前的薪資水準，大約也是依照時薪計算比較簡單說明：大約每小時２５０到４５０元不等，工作時間有：跟著醫師上班一個藥師全包，也有兩位藥師輪班，粗算以兩位藥師輪班，分擔每週各九節的薪水，大概是每人四萬五～六萬，負責藥師比第二藥師多五千～一萬，兩位藥師輪班的方式很多，有上一休一，有早晚搭配等等輪上方式，其中上一休一在理論上應不能被允許的（因為當天沒上班的藥師沒有申報健保調劑費的資格，若拿未上班藥師來申報藥事服務費，應該算違法申報的行為）　　　　　診所服務的藥師時間通常比較長，早上到晚上全天班是很辛苦的，生意好的診所調劑業務量大，生意不好的診所則得有耐心的熬著漫長的上班時間。

　　　　　許多診所可能因為業務量低，聘任藥師時數較少，以節省藥師薪資費用，這會造成夜間或部份時間無藥師，由護士或其他人員調劑，依照目前規定（除例外規定以外）均屬於違法調劑行為。

診所藥師必須特別注意：即使你受聘之始沒有上晚班，但是被查獲夜間無藥師的話，雖然罰的是院診，藥師仍然有相當麻煩的，除了必須接受調查，甚至按照情節輕重違規記點，因為負責藥師有管理責任，申報時蓋章認定是負責藥師調劑與事實違背。

　　　　　診所藥師是目前醫藥分業後，與醫師接觸面最大～衝突最多～承受醫師反制醫藥分業壓力最直接～就業人數也相當大的就業藥師群。

在診所任職的藥師，因為各種診所性質不同所接觸的病患以及面對的專業諮詢不同，有些醫師喜歡藥師幫忙在發藥的時候幫忙衛教病患，有些醫師則完全不喜歡藥師幫忙衛教，認為藥師專業不足會扯後腿。

藥師注意服務的專業以外也要注意喧賓奪主的職場禁忌。

　　　　　另外有個現象也必須項就業的藥師說明，診所有時候會要求藥師幫忙掛號，同事間相處愉快而互相支援是沒有問題的，但要注意若是同事過去幫忙調劑行為算違法的唷！寒風拾羽/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 加我為好友日誌相簿影音 我的相簿 pharmacist.jin's新文章歲次壬辰關於2012大選咕唧住院了生日快樂2011.11.24合火女兒的音樂盒滿三個月囉寫於父逝三年台股大跌抱著女兒......... 全部展開|全部收合 pharmacist.jin's新回應沒有新回應！ 關鍵字