心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立 ...

明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣... 早安健康雜誌年終慶倒數！訂一年送一年再送電暖器，最後倒數30組立即搶購 X 為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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心悸是什麼？ 周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。

心悸發生時怎麼辦？ 周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上「休息」。

此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。

當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。

心悸的原因？ 周孫立醫師表示，造成心悸的原因有很多，通常分為下列4種： 血管性因素心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。

代謝性因素周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。

全身循環因素可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。

飲食因素可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。

有心悸症狀，需要做什麼檢查？ 周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。

會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的「心血管疾病」的問題。

因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，也會做一些冠狀動脈的檢查。

另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整，還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的「心律不整」。

接下來就是比較容易做得到的，例如「抽血」，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。

周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但抽血卻發現某個電解質出問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。

心律不整的治療方式？ 藥物治療 周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。

電燒治療 然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會採取電燒的方式，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少過度興奮的神經活動。

周孫立醫師也說，如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快；喜歡抽菸；不愛喝水，或甚至吸毒等等。

心悸日常生活中如何改善？ 周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力治療，則會建議患者心悸發作時「平躺」，並確保環境的空氣流通。

此外，也建議可以做「屈膝」的動作，能增加流回心臟的血流量。

周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。

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