各組業務執掌 - 奇美醫院藥劑部

本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導， 使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

藥品管理組. 一、 宗旨. 友善Kind、主動Active、創新New、開放Open 詳細內容 SuperUser 藥劑部簡介 16六月2019 點擊數:6307 Empty  列印    住院調劑組 一、宗旨 以TRM精神及跨團隊合作照護模式，提升住院病人藥事照護品質。

二、職責 (一)、藥品調劑 依照處方執行住院病人藥品調劑作業，及提供即時藥事服務。

(二)、處方核對 藥師交付藥品前，會確認處方的正確與合理性，處方評估的內容包括：1.藥品使用有無違反全民健保藥品給付規定。

2.確認調配藥師所調配處方之用藥是否正確無誤，包括藥品外觀、數量及處方內含藥品筆數有否遺漏或夾帶，藥袋內之藥物與藥袋名稱是否吻合。

3.確認處方用法是否正確，包括劑量、劑型、途徑、頻次、天數等。

4.確認特殊族群用藥之使用是否得當，如成人開立小兒科病患專用糖漿等。

5.確認用藥是否合理，包括藥物間是否有藥理上之交互作用，以及物理或化學上之配伍禁忌。

(三)、藥物諮詢 病人、家屬或院內醫療人員所提出藥品相關問題，藥師根據仿單、資料庫及文獻等實證進行回覆。

諮詢內容包括：藥品性質、藥理作用、安定性、相容性、使用劑量、給藥途徑、用法用量、治療用途、臨床適應症、使用禁忌、藥品交互作用、藥品動力學及藥物不良反應等。

推展一般臨床藥學服務事項(劑量、用法、重覆用藥、藥物交互作用及用藥異常記錄追蹤)。

(四)、特殊藥品使用監測 特殊藥品使用規定與限制監測(albumin、抗生素、高價藥品及健保特殊規範之藥品)。

(五)、教學指導作業 本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導，使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

    門診調劑組 一、宗旨 提供門急診病人領藥與高品質藥事服務。

二、職責 (一)、藥品調劑作業: 提供門診與急診處方、慢性病處方、出院處方之調劑、審核及交付藥品。

處方開立全面電腦化，醫師於醫囑系統開立藥囑後，藥局同時列印藥袋。

藥品使用以「全民健康保險藥品給付規定」為依據。

藥袋上載有病人姓名、性別、年齡、領藥號、病歷號、藥品名稱、數量、天數、劑量、服用方法、臨床用途、警語或副作用、藥品外觀、藥品彩色圖片、醫院名稱、地點、處方醫師、調劑及核對藥師及調劑年、月、日等基本資料。

(二)、處方核對 藥師交付藥品前，會確認處方的正確與合理性，處方評估的內容包括：1.藥品使用有無違反全民健保藥品給付規定。

2.確認調配藥師所調配處方之用藥是否正確無誤，包括藥品外觀、數量及處方內含藥品筆數有否遺漏或夾帶，藥袋內之藥物與藥袋名稱是否吻合。

3.確認處方用法是否正確，包括劑量、劑型、途徑、頻次、天數等。

4.確認特殊族群用藥之使用是否得當，如成人開立小兒科病患專用糖漿等。

5.確認用藥是否合理，包括藥物間是否有藥理上之交互作用，以及物理或化學上之配伍禁忌。

並指導病人如何用藥，以保障病人用藥安全。

另外，藥袋上印製「QRcode」，病人可以利用智慧型手機隨時查詢藥品資訊，也可使用奇美醫療體系APP查詢領藥進度。

(三)、藥品諮詢 病人、家屬或院內醫療人員所提出藥品相關問題，藥師根據仿單、資料庫及文獻等實證進行回覆。

諮詢內容包括：藥品性質、藥理作用、安定性、相容性、使用劑量、給藥途徑、治療用途、臨床適應症、使用禁忌、藥品交互作用、藥品動力學及藥物不良反應等。

(四)、教學指導作業 本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導，使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

    藥品管理組 一、宗旨 有效管理藥品庫存與帳務，期能正確反應耗用並避免藥品呆滯過期，累積藥品成本，以維持用藥安全及降低藥事成本。

二、職責 (一)、藥品管理 利用電腦輔助來管理帳料、進貨、入帳、效期管理及帳目查核，以減少人為之疏失及降低人事成本。

執行藥品借藥、調藥、藥品異常耗用及緊急情形之處理。

定期及不定期督導各門診及住院藥局、護理站備藥及各藥檯藥品盤點，盤盈或盤虧之管理及藥事委員會決議，執行藥品申請及相關規定。

(二)、管制藥品管理 依據食品藥品管理署之規定，管理管制藥品之進貨、入帳、儲存及申報。

(三)、疫苗管理 常規公費疫苗管理、請領、核銷。

(四)、臨床試驗藥品管理 (五)、藥品資訊維護 藥品相關資訊建置，健保給付資訊異動更新 (六)、教學指導作業 本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導，使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

    中藥調劑組 一、宗旨 提供病患安全性，適當性與合理性之用藥品質與藥事服務 1.依中醫師處方調劑門診與住院會診之濃縮中藥與飲片2.建置中西藥交互作用查詢網站3.監測中藥藥物不良反應4.建立預防用藥疏失之電腦管控 二、職責 (一)、處方調劑：依衛生福利部公告之優良藥品調劑作業規範，執行門診與住院會診的處方調劑，並經由藥品條碼式檢核審視其用藥正確性。

(二)、處方核對藥師交付藥品前，會確認處方的正確性與合理性，處方評估內容包括：1.確認調配藥師所調配處方之藥品是否正確無誤，包括藥品外觀、數量效期及處方內含藥品筆數有否遺漏或夾帶，藥袋內之藥物與藥袋名稱是否吻合。

2.確認處方用法是否正確，包括劑量、劑型、途徑、頻次、天數等。

3.確認用藥是否合理，包括中西藥物間是否有藥理上之交互作用，以及物理或化學上之配伍禁忌。

並指導病人如何用藥，以保障病人用藥安全。

(三)、藥品諮詢病人、家屬或院內醫療人員所提出藥品相關問題，藥師根據仿單、資料庫及文獻等實證進行回覆。

諮詢內容包括：藥品性質、藥理作用、安定性、相容性、使用劑量、給藥途徑、治療用途、臨床適應症、使用禁忌、藥品交互作用、藥品動力學及藥物不良反應等。

(四)、教學指導作業本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導，使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

  特殊調劑組 一、宗旨 提供安全無菌化學治療注射劑、全靜脈營養輸液調配及一般製劑配製供各醫療單位使用,以改善疾病治療結果,提升醫療服務品質。

二、職責 (一)、化學治療注射劑調配化學治療注射劑於符合規定之設備空間內進行調配，醫師於醫囑開立化學治療藥囑，化療藥師同部接收處方，並選擇適當的稀釋液進行配製。

藥師於化療調配前須進行處方審核，包括：1.藥品使用有無違反全民健保藥品給付規定。

2.確認調配藥師所調配處方之用藥是否正確無誤，包括藥品外觀、數量及處方內含藥品筆數有否遺漏或夾帶，藥袋內之藥物與藥袋名稱是否吻合。

3.確認處方用法是否正確，包括劑量、劑型、途徑、頻次、天數等。

4.確認用藥是否合理，包括藥物間是否有藥理上之交互作用，以及物理或化學上之配伍禁忌，以保障病人用藥安全。

(二)、一般製劑調配(如methacholine,PCN之調配) (三)、全靜脈營養輸液調配 本院設有靜脈營養小組由醫師、藥師、營養師及護理師等專業人員共同組成，針對不同病人之營養狀況，採用不同組合之全靜脈營養處方，提供病人臨床使用。

另外，也提供居家病人全靜脈營養使用輸液調配服務。

(四)、本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導，使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

  教學訓練組 一、宗旨 建立以學習者為中心的教學環境，提供專業、有系統的藥學教育課程訓練，培養優良的藥師及臨床教師。

藉由跨團隊合作照護與教育模式，達全人照護的醫療目標，提升藥事服務及教學品質。

二、職責 (一)、教學訓練 1.藥學系實習生提供優質的實習訓練環境及教學課程，使其對醫院藥師工作有完整概念，畢業後有興趣加入醫院藥學行列。

2.二年期新進藥師提供PGY新進藥師有系統、且受監督的藥學專業訓練，使其具備稱職藥師應有之知識、技能及態度，以勝任各項藥事服務之需求。

3.二年期藥師聯合訓練依據其他醫療院所藥師需求，提供專業訓練課程，如:藥物諮詢、進階臨床藥事服務、藥物血中濃度監測及評估、全靜脈營養調配作業及化學治療藥物調配作業暨臨床服務等，以提升全體藥事服務品質，並促進醫院間之溝通與合作。

4.在職藥師持續教育醫療專業日新月異，藥師應持續精進專業，才能維持應有的服務水準。

依據優良藥事執業作業規範，訂定教育目標及訓練課程或活動，每年以學習護照模式追蹤藥師完成進度。

(二)、師資培育 依據院內外師資培育制度認證辦法，擬訂並舉辦提升教師教學技能課程；鼓勵藥師參加及取得認證資格，並定期展延；以增進教學品質。

(三)、專業及教學課程擬定與規劃 舉辦各種藥學專業及師資培育課程，使藥師在執業過程中仍能不斷進修專業技能，並能應用於臨床病人照護，以提升藥師專業及教學能力。

(四)、論文發表與研究計畫之推動 鼓勵藥師在臨床藥事服務外，亦具備論文寫作能力及研究精神，並能於國內外藥學會年會及專業期刊發表論文，除了能以論文研究提升自我成就及價值外，亦能為藥學領域貢獻一己之力。

    臨床藥學組 一、宗旨： 發展“以病人為中心”的執業導向，以直接、負責的態度，確保病人獲得安全、合理、經濟、有效的藥物治療。

並藉由臨床藥師與病人更直接的接觸，瞭解其用藥狀況，擬定並採用對病患最適當之用藥治療計劃，監測有無藥物交互作用的發生、藥物過敏與藥物不良反應等，以提供病人安全性、適當性與合理性之用藥品質。

同時結合資訊科技，建立多元化藥物查詢及學習管道，提昇民眾及病人用藥知識及用藥安全概念。

二、職責： 臨床藥師的功能在於了解病患病情及相關藥物治療情形，參考相關文獻資料，將有疑義的處方或用藥建議，協同醫療團隊查房時提出討論，或藉由書面、電話提出建議： 1.了解病情、確認用藥合理性(1)查詢病人藥物治療相關資料及檢驗檢查值(異常檢驗值及異常病例追蹤)(2)確認治療藥物使用合理性(3)評估病人預達成之治療目標(4)選擇最適合此病人之治療模式(5)對藥物治療下決定並協助醫師進行治療(6)設計治療監測計劃以達治療目標 2.用藥品管監測與記錄(1)臨床藥師在查房時，若發現臨床用藥中有屬於監測品項中之任一項異常者應隨時向醫師提出建議並記錄(2)監測結果於每月臨床藥師品質改善會議中提出報告(3)每三個月再將所統計之資料報告至ICU品管會議，作成記錄並存檔 3.藥物不良反應通報 為了提昇用藥安全性，凡病人於用藥期間發生非預期之反應時，皆屬藥物不良反應，經醫師確認後應通報ADR藥師。

4.加護中心病患訪視記錄 凡屬於用藥疏失、藥物交互作用、劑量使用異常、或與病情相關之檢驗事項，除提出與醫師討論外，應隨時詳實記錄於ICU訪視記錄表。

5.參與醫護人員病例報告與學術討論 (1)ICU學術討論會(2)提供ICU護理人員及藥學實習生訓練之藥物相關講習 6.提供醫護人員藥物資訊、藥物動力學資訊與服務 藥師對於新進藥品、相似藥物或容易混淆之藥物有義務主動提供藥物資訊給醫護人員；對於肝腎功能不全或老年病人，應提供個別之藥動學服務，設計適當的藥物建議劑量。

7.血中藥物濃度監測與劑量建議 藥師應提醒醫師對於藥物指數狹窄之藥物定期監測血中藥物濃度，並根據監測結果提供建議事項。

8.提供病人用藥衛教指導及多元藥物資訊查詢學習管道 藥師對門診、住院及出院病人，主動提供用藥衛教指導，每月舉行用藥安全及資訊講習，定期出版衛教海報及用藥專欄，提供民眾及病人用藥資訊及教育。

9.本院為教學醫院，有義務及責任接受各大學院校藥學系學生進行實習指導，使學生們了解醫院藥師職責及臨床藥學工作。

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