Anti-NMDAR encephalitis之新創治療 - 國家新創獎
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學研新創-生技製藥與精準醫療
Anti-NMDARencephalitis之新創治療
2021-12-23
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馬偕兒童醫院、中國醫藥大學
臧汝芬、藍先元
有一種病,叫做免疫介導(immunemediated)的自身免疫性邊緣性腦炎(autoimmunelimbicencephalitis)或抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎(anti-N-methyl-D-aspartatereceptorencephalitis),會出現精神和神經狀態改變,必要迅速開始適當的免疫療法(immunetherapy),即甲基普立朗(methylprednisolone)和靜脈注射免疫球蛋白(intravenousimmunoglobulin)或血漿置換術(plasmaexchange),但有些患者對免疫療法療效不佳。
有一種抗NMDAR腦炎之免疫調節劑,叫做苯甲酸鈉,因製造成本相對低廉,主成分製藥原料取得容易,療效及安全性佳,可以苯甲酸鈉做為治療anti-NMDARencephalitis患者的新療法,大大減輕健保和醫療上的負擔。
過去大部分思覺失調症的中樞神經的用藥,都是處理多他命相關的神經傳導(dopaminergicneurotransmitter)路徑,目前本發明以苯甲酸鹽調節NMDA受體,導致NMDA受體功能增強,處理了另一條谷氨酸相關的中樞神經神經傳導(glutaminergicneurotransmitter)路徑,本治療比使用傳統的抗精神藥物(anti-psychotics)更安全、更沒有副作用、也更方便施用於anti-NMDARencephalitis兒童青少年身上。
思覺失調症一向帶給病患本身、他們的家人和整個社會沉重的負擔。
加上因為COVID-19大流行可能對心理健康產生深遠影響,其中,因COVID-19腦炎的表現急性全身性促炎細胞因子跨越血腦屏障(BloodBrainBarrier)或由於病毒直接侵入中樞神經系統時,其思覺失調症狀嚴重性必會加劇,因而思覺失調症藥物市場必然上升。
因苯甲酸鈉能增強NMDA受體功能,安全又方便治療思覺失調症狀,顯示苯甲酸鈉在anti-NMDARencephalitis之治療市場上,具有很大的商機,極有潛力發展為新一代之創新抗NMDAR腦炎治療,具有高市場競爭力。
評審推薦
1.抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎(anti-N-methyl-D-aspartatereceptorencephalitis)是一種自身免疫性腦炎(autoimmuneencephalitis),臨床上表現出的精神症狀很像思覺失調之精神病症狀、幻覺或性格變化。
本案屬老藥新用,安全性應無疑慮,可專心面對療效。
2.苯甲酸鈉應可作為抗NMDAR腦炎的新療法,臨床上可搭配免疫治療藥品一起使用。
團隊簡介
臧汝芬
學歷
臺北醫學大學醫學系醫學士(1980~1987)師範大學特殊教育系碩士(2004~2006)
現職
馬偕兒童醫院兒童青少年精神醫學主治醫師馬偕醫護管理專科學校副教授
經歷
臺北榮民總醫院精神科住院醫師[1989-1994]臺北榮民總醫院精神科總醫師[1994-1996]馬偕紀念醫院精神科主治醫師[1996-2000]馬偕兒童醫院精神科兒童青少年精神醫學主治醫師[2002-迄今]臺灣專注力研究學會理事長[2016-2020]臺北市天行者全人關懷協會副執行長[2021-迄今]
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