棘上肌肌腱炎陳銘德醫師 - 安康復健科診所

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

棘上肌肌腱炎 陳銘德醫師. 肩關節是一個非常精細且複雜的關節,它包含六個面向的運動,多達十. 幾條的肌肉參與肩部活動,因此一旦發生肩部疼痛,常會讓人摸不著頭緒,. 醫師講座 問診及理學檢查的重要性 棘上肌肌腱炎 冰凍肩 中風病患的潛在殺手-跌倒 脊椎滑脫症 偶而才運動一下,當心腳跟腱炎上身 冰凍肩(五十肩)要如何解凍 尾骨痛,坐不住 認識蹠痛,走路真輕鬆 膝關節酸痛的保養 常見物理治療儀器介紹 復健科--您的健康守護神 認識退化性膝關節炎 股麻痛(感覺異常性股痛) 棘上肌肌腱炎   棘上肌肌腱炎     棘上肌肌腱炎    陳銘德醫師         肩關節是一個非常精細且複雜的關節,它包含六個面向的運動,多達十   幾條的肌肉參與肩部活動,因此一旦發生肩部疼痛,常會讓人摸不著頭緒,   藥吃了好一點,藥停了又開始痛,拖拖拉拉好幾個月,後來手完全舉不起   來,變成了冰凍肩。

因此,當肩部疼痛的病患走進我的診間,我非常重視精   確的診斷出是那一條肌腱出了問題,才能採取最適當的治療方式,讓患者早   日恢復健康。

今天我要與各位分享的是肩膀最容易受傷的肌腱:棘上肌肌腱   炎。

           當我們的手常要高過肩膀用力,如粉刷天花板、將重物舉上高處的架   子、網球選手發球或棒球選手傳球,甚至只是舒舒服服的把手放在頭上坐在   沙發上看電視,都有可能引起棘上肌的肌膜或肌腱發炎。

棘上肌發炎病患很   難指出確切的疼痛位置,通常會覺得肩頸部、上臂甚至手肘痠痛,但真正去   按壓卻找不到痛點,這是因為這條肌腱發炎常伴隨著轉移痛,很容易騙了病   人也騙了醫師。

如果是棘上肌肌膜發炎,我們很容易在肩胛骨上方找到激痛   點(如圖),這診斷不會很困難,但若是棘上肌肌腱發炎,因為肌鍵是深藏在   肩峰下,摸也摸不著,常有捉不到痛處的感覺,但這條肌腱有個特色:當你   將手臂由側方舉起,到了與肩同高的時候病患會感到疼痛,但再往上舉疼痛   減緩,直到最高點才又開始疼痛,放下手臂到與肩同高時又會感到劇烈疼   痛,當然靠著軟組織超音波能更進一步確診棘上肌肌腱炎。

                  當確定診斷後要如何治療,部分病患會認為肩膀會痛就是運動太少,因   此更努力的運動,結果適得其反,使得肩膀更加疼痛。

棘上肌肌腱炎治療的   原則不脫消炎與修復兩大原則,肌腱已經發炎了,應該是要休息不是要運   動,肌腱才有可能修復。

在修復方面,當然主要靠身體本身的修復能力,但   常常家家有本難唸的經,許多患者每天都要用力做事,身體的修復能力根本   趕不上外在的破壞,因此我們就要靠著復健來加快肌腱的修復,如微波、干   擾波都是不錯的選擇,若是有明顯的痛點則可加上雷射或超音波熱療。

但有   人會問我已經停止工作運動,也做了很久的復健為什麼一直沒有好轉,這最   有可能是肌腱發炎的太厲害,造成修補上很大的障礙,我知道會來看復健的   的患者,有許多比較不喜歡吃藥或打針,但在這情況下服用適當的消炎止痛   藥,尤其是接受局部的小量類固醇注射,能有效的抑制發炎,讓肌腱的修復   能夠順利進行,否則拖久了變成冰凍肩,治療起來就更加費時費力。

        ApycomjQueryMenus



請為這篇文章評分?