申請醫療核退須知 - 衛生福利部中央健康保險署

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1.檢具服務機關出具之證明。

· 2.至內政部入出國及移民署網站,利用入出國日期證明書線上申辦系統列印入出國日期證明書。

· 3.檢具護照首頁影本,並於該影本及全民健康保險自 ... *未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」, *已成立者點選「離開」 衛生福利部中央健康保險署申請醫療核退須知 跳到主要內容區塊 ::: 網站導覽 人才招募 意見信箱 廉政園地 English 兒童版 字級設定 小 中 大 特大 衛生福利部中央健康保險署 search 熱門點閱單元: 署長交接典禮 署長交接典禮 署長李伯璋 關於健保署 健保署組織與執掌 署長李伯璋 副署長李丞華 副署長蔡淑鈴 組織與職掌 歷任總經理、局長及署長 署長交接典禮 全民健康保險的願景 健保署殊榮 關於健保 貼圖下載 全民健康保險簡介 服務據點 業務懶人包 全民健保行動快易通│健康存摺APP 常見問答 全民健保Logo 研討會 利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢 健保服務 健保藥品與特材 健保藥品 健保特殊材料 網路櫃檯 健保卡相關申辦 補充保險費作業申辦 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 保險費繳納 其他申辦服務 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 健保表單下載 投保相關表單 轉帳約定繳費單 補充保險費表單 健保卡相關表單 醫療相關表單 藥品特材相關表單 各區業務組表單 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 其他 投保與保費 保費計算與繳納 補充保險費 投保與異動 投保單位成立與異動 保險費查核作業 弱勢協助 健保卡申請與註冊 如何申辦健保卡 健保卡註冊 公布欄 問題集 健保卡資料下載區 健保與就醫紀錄查詢 健康存摺 MyHealthBank 特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果 行動快易通APP 健保醫療資訊雲端查詢系統 特殊造影檢查影像及報告申請 全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式) 保險對象事前審查案件進度查詢 健保醫療費用 就醫費用與退費 醫療費用申報與給付 健保醫療計畫 其他疾病照顧計畫 其他居家相關醫療服務 家庭醫師整合照護計畫 安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務 急性後期整合照護計畫 醫院以病人為中心門診整合照護計畫 衛生福利e寶箱 專業醫療審查 健保醫療服務 院所查詢 轉診 就醫申訴 就醫資訊 民眾緊急狀況處理 特約申請與變更 違規醫事機構資訊 重大傷病專區 慢性病與處方箋 健保醫療辦法 行政協助業務 油症患者就醫 預防保健 法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業) 行政協助業務相關規定 健保資料站 政府資訊公開 組織與職掌 法律、中央法規標準法所定之命令 依個人資料保護法第17條規定公開事項 請願之處理結果及訴願之決定 國家賠償事件統計表 著作授權經銷公告 機關或團體之補(捐)助 醫療品質資訊公開 健保業務報告 施政計畫 健保業務執行報告 利用媒體通路進行政策宣導執行情形 重要財務資訊 全民健康保險費率精算報告 公益捐贈 預算、會計報告與決算 健保業務概況月報 會議議程及紀錄資訊 內部控制聲明書 委託研究 書面公共工程及採購契約 基金會計制度 廢品標售公告 公共設施維護管理執行情形 健保統計資料 全民健康保險統計 全民健康保險統計動向 重要統計資料 醫事服務機構財報公開 違規醫事機構資訊 健保民意調查 國家賠償事件統計表 健保檔案應用預約申請 癌症費用排行 健保資料開放 健保開放資料 醫療評估報告 醫療科技評估報告 新增診療項目-醫療科技評估報告 健保雙語詞彙 雙語詞彙 健保署英文專書讀書會 讀書趣專區 國際疾病分類第10版 國際疾病分類第十版 健保法令 全民健保法相關法規 最新全民健保法規公告 英譯健保法規 大法官會議解釋 全民健康保險法函釋查詢 重要政策 COVID-19就醫權益與因應作為 健保快易通APP查詢「COVID-19預防接種/病毒檢測結果」(中英文) 健保署分三階段注入資金全力支援醫院防疫(110.06.06) 民眾就醫權益(視訊診療看這裡) 醫事機構因應作為 常見問答集 宣導素材(點選圖片名稱即可下載) 厝邊好醫師社區好醫院 專業醫療審查 二代健保 DRG住院診斷關聯群支付制度 DRG住院診斷關聯群支付制度 健康存摺 MyHealthBank 健保醫療資訊雲端查詢系統 慢性腎臟病防治 慢性腎臟病防治 110年度暑期學生實習計畫 菸害與菸捐 醫療資源不足改善專區 全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心 中心簡介 申請作業簡介 收費標準 作業要點 審查原則 表單下載 檔案欄位勾選表 檔案譯碼簿 全民健康保險研究資料庫結案作業 全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦 中心簡介 作業要點 申請作業及表單下載 檔案譯碼簿 口罩相關資訊查詢頁面 口罩實名制1.0實體通路購買 口罩實名制Q&A及諮詢電話 外籍人士健保就醫權益 TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻 全國偏鄉醫師人力需求平台 工作地點環境介紹 需求平台查詢 0402臺鐵408次列車事故專區 COVID-19保費與就醫權益 COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫 旅外國人因應疫情影響參加健保權益問答集 戶籍於109年1月1日以後遷出國外者申請延續健保效力聲明書 健保費緩繳 就醫 健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金 受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼 因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業 COVID-19停診(業)補償(貼)專區 110年虛擬健保卡試辦計畫 計畫簡介 參加試辦院所名單 常見Q&A 宣導素材 醫療院所上傳及申報規範 健保資訊運用及共享政策說明專區 影音文宣 出版品 期刊 電子書 圖書 電子報 近期電子報 訂閱電子報 取消訂閱電子報 宣導素材 網路櫃檯 健保卡相關申辦 申辦健保卡櫃台 健保卡網路服務註冊 補充保險費作業申辦 補充保險費作業區 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統 自墊醫療費用核退線上登打作業系統 自墊醫療費用核退核定通知書影本下載 保險費繳納 全民健康保險健保費繳納專區 保費繳納方式 委託轉帳代繳健保費約定書 投保單位補印繳款單作業 「申辦保險費分期繳納」網路預約 其他申辦服務 居家輕量藍牙方案 健保檔案應用申請 請願之處理結果及訴願之決定 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 委託轉帳捐款健保愛心專戶線上登打作業 健保表單下載 投保相關表單 保險費表單 投保資格與異動表單 轉帳約定繳費單 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(108.01.03更新) 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(信用卡版)(107.09.27更新) 補充保險費表單 二代健保書表及檔案格式 健保卡相關表單 醫療相關表單 居家照護 重大傷病 轉診表單 門診處方箋 新增診療項目及現有診療項目修訂申請 精神社區復健(99.12.30新增)相關申請表單 特殊造影檢查影像及報告申請(原特定檢查資源共享試辦計畫) 其他表單 藥品特材相關表單 建議書表格下載及填表說明 各區業務組表單 臺北業務組專屬表單 北區業務組專屬表單 中區業務組專屬表單 南區業務組專屬表單 高屏業務組專屬表單 東區業務組專屬表單 特約醫事機構 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 新增/終止委託轉帳捐款衛生福利部中央健康保險署愛心專戶授權書 健保愛心專戶捐款人資料表 其他 其他 ::: 申請醫療核退須知 申請醫療核退須知 您對此網頁資訊及功能滿意度?thankyou! 很滿意 滿意 普通 不滿意 很不滿意 首頁 健保服務 健保醫療費用 就醫費用與退費 自墊醫療費用核退 申請醫療核退須知 字級設定 小 中 大 特大 :::申請醫療核退須知 情況 檢附書據 申請方式 申請期限 於臺灣地區內非保險醫事服務機構就醫者。

醫療費用核退申請書。

醫療費用收據正本及費用明細。

診斷書或證明文件。

住院案件者:出院病歷摘要。

其他(詳註二至註六)。

自行向就醫院所所在地之轄區業務組提出申請。

門、急診當日及出院之日起六個月內。

出海作業船員為返國入境起六個月內 暫行停止給付期間,於保險醫事服務機構或非保險醫事服務機構就醫者(臺灣地區內)。

費用繳清之日起六個月內 於臺灣地區外就醫者 醫療費用核退申請書。

醫療費用收據正本及費用明細,如非英文,應檢附中文翻譯。

診斷書或證明文件,如非英文,應檢附中文翻譯。

住院案件者:出院病歷摘要,如非英文,應檢附中文翻譯。

當次出、入境證明文件影本或服務機關出具之證明。

其他(詳註二至註六)。

自行向投保所在地之轄區業務組提出申請。

門、急診當日及出院之日起六個月內。

出海作業船員為返國入境起六個月內 暫行停止給付期間,於非保險醫事服務機構就醫者(臺灣地區外) 費用繳清之日起六個月內 於保險醫事服務機構就醫,因不可歸責之事由者 醫療費用核退申請書。

醫療費用收據正本及費用明細。

其他(詳註二至註六)。

自行向就醫院所所在地之轄區業務組提出申請。

門、急診當日及出院之日起六個月內。

出海作業船員為返國入境起六個月內 自行負擔之住院費用全年累計超過所定上限規定者 醫療費用核退申請書。

醫療費用收據正本及費用明細,但保險對象同意由保險人逕行計算核退費用金額者,得免檢具。

其他(詳註二至註六)。

自行向第一次就醫院所所在地之轄區業務組提出申請。

次年六月三十日前 註一:保險對象如因重大傷病住院,並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明者,其當次住院免自行負擔費用;如住院期間之檢驗報告,於出院後始經確定診斷屬於重大傷病,並據以申請獲准發給該項重大傷病證明,其施行該確定診斷檢驗之當次住院及出院後之相關門診,亦免自行負擔費用。

另就醫(或出院)月份係當月者,請於當月月底前逕向醫療院所洽詢退費事宜。

註二:保險對象如已繳清保險費等相關費用,申請核退醫療費用時另需檢付繳款單收據聯影本。

註三:核退醫療費用受款人非本人者,應另檢附證明文件: (一)無行為能力或限制行為能力者-由法定代理人提出申請另附戶口名簿影本或法定代理人證明文件 (二)本人死亡者-由法定繼承人申請,並附申請人身分證明文件、法定繼承人聲明書及死亡證明文件。

註四:委託他人申請或保險對象未入境時,另需檢附委託書及受託人之身分證影本。

(委託書已整併至全民健康保險自墊醫療費用核退申請書) 註五:就醫持收據影本者,應由原醫療機構加蓋印信證明與原本相符,並出具聲明書及註明無法提出原本之原因。

(無法提供醫療費用收據正本聲明書已整併至全民健康保險自墊醫療費用核退申請書) 註五之一:境外就醫持電子收據者,請提相關文件佐證,無法提供者,請出具無法提供醫療費用收據正本聲明書。

註六:出海作業之船員請檢附身分證明文件及當次出海作業起返日期證明文件。

註七:申請勞工保險職業傷病自墊醫療費用部分負擔核退案者,請填妥核退申請書並檢附書據,逕向勞工保險局申辦(臺北市羅斯福路一段4號、(02)2396-1266)。

註八:自99年4月1日(住院出院日)起,保險對象申請核退大陸地區住院5日(含5日,另出院日不計,即100年1月1日住院,100年1月6日出院,計住院5日)以上之自墊醫療費用核退案件,及保險人實務作業認定有查證必要之案件,所須檢具之醫療費用收據正本及診斷書,當事人必須先在大陸地區公證處辦理公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會(聯絡電話:02-25335995)申請驗證,完成驗證之文書,始予採認。

註九:如保險對象採「自動通關查驗系統」入出國境,且無至查驗櫃檯補蓋當次入出境查驗章戳,無法以護照影本為當次入出境證明文件者,可擇一下列方式辦理: 1.檢具服務機關出具之證明。

2.至內政部入出國及移民署網站,利用入出國日期證明書線上申辦系統列印入出國日期證明書。

3.檢具護照首頁影本,並於該影本及全民健康保險自墊醫療費用核退申請書檢附書據處,註明採「自動通關查驗系統」入出國境。

◎病房差額費、膳食費、掛號費、診斷書費或不符適應症之檢查和不在健保給付範圍內之藥品及檢驗等,並不在核退範圍內,故不能向健保署申請核退。

更新日期:108-04-19 回上一頁 HOME Print SharetoFacebook Sharetogoogle+ Sharetotwitter Sharetoplurk 您對此網頁資訊及功能滿意度?thankyou! 很滿意 滿意 普通 不滿意 很不滿意 :::網站導覽Close 關於健保署 健保署組織與執掌 全民健康保險的願景 健保署殊榮 關於健保 研討會 利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢 健保服務 健保藥品與特材 網路櫃檯 健保表單下載 投保與保費 健保卡申請與註冊 健保與就醫紀錄查詢 健保醫療費用 健保醫療計畫 專業醫療審查 健保醫療服務 行政協助業務 健保資料站 政府資訊公開 醫療品質資訊公開 健保業務報告 健保統計資料 健保資料開放 醫療評估報告 健保雙語詞彙 健保署英文專書讀書會 讀書趣專區 國際疾病分類第10版 健保法令 全民健保法相關法規 最新全民健保法規公告 英譯健保法規 大法官會議解釋 全民健康保險法函釋查詢 重要政策 COVID-19就醫權益與因應作為 厝邊好醫師社區好醫院 專業醫療審查 二代健保 DRG住院診斷關聯群支付制度 健康存摺 MyHealthBank 健保醫療資訊雲端查詢系統 慢性腎臟病防治 110年度暑期學生實習計畫 菸害與菸捐 醫療資源不足改善專區 全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心 全民健康保險研究資料庫結案作業 全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦 口罩相關資訊查詢頁面 外籍人士健保就醫權益 TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻 全國偏鄉醫師人力需求平台 0402臺鐵408次列車事故專區 COVID-19保費與就醫權益 110年虛擬健保卡試辦計畫 健保資訊運用及共享政策說明專區 影音文宣 出版品 電子報 宣導素材 網路櫃檯 健保卡相關申辦 補充保險費作業申辦 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 保險費繳納 其他申辦服務 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 健保表單下載 投保相關表單 轉帳約定繳費單 補充保險費表單 健保卡相關表單 醫療相關表單 藥品特材相關表單 各區業務組表單 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 其他 衛生福利部中央健康保險署 更新日期110-12-22 性別平等專區 隱私權政策 資訊安全政策 政府網站資料開放宣告 友善連結 依個人資料保護法第17條規定公開事項 公益捐款 網站導覽 回頂端



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