骨科~肩關節旋轉肌袖術後照護常見的問與答 - 馬偕紀念醫院

答:關節鏡傷口較小，但術後癒合時間及復健運動皆相同。

... 後肌腱修復須要時間，故需配合醫囑和適當的復健運計畫來執行運動，以避免旋轉肌袖再次破裂須再次進行手術。

首頁>>骨科部>>衛教資訊 【骨科~肩關節旋轉肌袖術後照護常見的問與答】 Q1.關節鏡和傳統手術的差異有哪些? 答:關節鏡傷口較小，但術後癒合時間及復健運動皆相同。

  Q2.手術後的手臂是否要使用肱骨外展枕?需要吊多久?一天中什麼時候可以拿掉? 答:(1)是。

(2)肱骨外展枕至少需持續使用4-6週，經醫師評估不需再使用才能卸下肱骨外展枕。

(3)平時除盥洗、吃飯、洗澡或復健運動時可暫時移除肱骨外展枕，其餘時間需持續穿戴著。

  Q3.如果一直使用肱骨外展枕固定手臂，會不會到時手舉不起來？ 答:不會的，手術後仍有持續性的復健運動計畫，故需配合執行運動，可使關節功能恢復良好。

  Q4.若肩膀持續有疼痛感，可以繼續冰敷嗎？ 答:可以。

每次約10-15分鐘即須休息，再冰敷。

  Q5.在不影響肩膀的情況下，手臂可隨意動作嗎? 答:術後4-6週請勿將肩關節遠離身體，即使彎曲手掌、手腕和手肘時，也不能抬起任何物體。

  Q6.醫師若有開抗生素或消炎止痛藥，我一定要吃嗎? 答:口服抗生素開始使用後，即須按時服用不可自行停藥，以降低傷口感染機率；另消炎止痛藥主要為減緩傷口疼痛與炎症反應，故可依個人對疼痛的忍受程度，與醫師討論決定是否使用。

  Q7.拆線後的傷口還須要每天繼續換藥嗎? 答:一般拆完線後的傷口用美容膠帶覆蓋即可，傷口約3天後可沖水、淋浴，不必擦優碘及蓋紗布。

  Q8.傷口裡面會有抽痛的感覺是正常的嗎? 答:偶爾會有這種情況，因手術縫合後的癒合期為三個月，在癒合過程中會經過發炎的過渡階段，有些人會有痛感，若真的不舒服可用口服止痛藥。

  Q9.肩膀處傷口附近常會有痠軟痛是正常嗎? 答:正常，有些病人會有這種情況；因手術縫合後的癒合期為三個月，癒合過程階段，有些人會有不適感。

  Q10.若傷口不痛了可以做肩膀外擴動作嗎? 答:因手術後肌腱修復須要時間，故需配合醫囑和適當的復健運計畫來執行運動，以避免旋轉肌袖再次破裂須再次進行手術。

  Q11.手術部位有時會有腫脹感，是正常嗎? 答:正常，關節鏡手術時會灌入一定量的生理食鹽水，雖會在手術完成後留置導水管並將食鹽水抽取出，有少數病人會有腫脹感，經一段時間身體會慢慢吸收，症狀會改善。

  Q12.手臂為何有瘀青？ 答:因手術中會磨平骨刺，過程會有滲血而有瘀血或瘀青的情形，為正常現象，瘀青會慢慢自行吸收。

  Q13.手術後何時才算真正好了? 答:皮膚傷口約1週會癒合可拆線，但內部旋轉肌袖或肌腱手術縫合處，修復癒合約需為三個月；而肩關節的功能恢復需積極配合復健運動，才能達到確實復原效果。

  Q14.開刀後會再復發嗎? 答:當肱骨外展枕沒有適當的固定、未按照醫生叮嚀執行復健運動、術後肩膀過度使用、舉高及提重物，有可能造成旋轉肌袖肌再度損傷或撕裂，而面臨2次手術的風險。

  Q15.手可以寫字嗎? 答:可以寫字或打字時，手肘要平放桌上不可懸空。

  Q16.何時可以熱敷? 答:拆線後3-5天。

  Q17.熱敷方法有哪些? 答:可用紅外線、熱敷墊、熱毛巾、吹風機或暖暖包等都可以；使用時須避免燙傷。

  Q18.旋轉肌袖手術後飲食禁忌? 答:沒有特別的飲食禁忌，但須避免抽菸及遠離二手菸，因會影響肌鍵修復及傷口癒合。

  運動醫學骨科 關心您           2020.01.13更新 (下一篇：復健~肩關節旋轉肌袖術後照護常見的問與答)