近視雷射手術怎麼挑？優缺點、恢復期、費用詳盡整理一次看懂

根據國健署調查顯示，台灣成人近視率，在大學以上竟高達85%，比例相當驚人。

而除了配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射的矯正方式， 在近年也成為熱門 ... Home 近視雷射百科 近視雷射新聞報導迷思破解眼睛知識 2022-05-10 2022近視雷射手術怎麼挑？優缺點、恢復期、費用詳盡整理一次看懂 「近視」是台灣大多數民眾的困擾，除了視力的影響外，長期戴眼鏡，沈重的鏡架對耳朵、鼻樑的壓迫，也容易造成許多不舒適感，甚至導致經常性的頭痛問題。

根據國健署調查顯示，台灣成人近視率，在大學以上竟高達85%，比例相當驚人。

而除了配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射的矯正方式，在近年也成為熱門選項，但也有人會擔心近視雷射的安全性問題，以及在不同的近視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己的處理方式？ 你適合近視雷射手術嗎？    近視雷射手術合適的年齡在20-50歲間都能進行，醫師會評估患者的眼睛是否合適進行雷射手術，確認沒有近視以外的眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。

  濰視眼科臨床研究副理陳思如說，通常患者想進行雷射，除了流程說明外，最重要的是術前的檢查，約有16項精密儀器進行，就像是先替眼睛做一次最完整的健檢。

檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二則是眼科疾病檢查。

醫師說，若術前評估許可，有需求都可以近視雷射，但建議20-40歲最適合。

生理結構條件有3個主要的指標，角膜厚度、瞳孔大小與近視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術就是在角膜的位置進行手術，調整角膜的結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦在正確的位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，一般雷射手術會建議角膜厚度在280㎛以上，而為了提高手術的安全性，嚴謹的醫師會建議再多一些，300㎛以上更安全。

」同時，陳思如也說明，瞳孔較大、度數較深的患者，在手術時需要切掉的角膜比較多，因此測量時，需要較厚的角膜才能進行雷射矯正。

  而另一個評估項目則是眼科疾病，若在檢查時，發現患者有青光眼、視網膜病變的問題，像是視網膜水腫、視網膜剝離等，通常都會建議先以治療疾病為主，等已經治療完畢，醫師才會再進行評估與討論是否要進行雷射手術，並向病患說明手術的風險。

  「現在早發性青光眼的病患很多！」陳思如表示，因為用眼習慣不佳、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射的患者，也有一定比例的民眾被檢查出其他的問題。

「醫師進行過精密檢查後，會篩選掉部分不適合近視雷射的患者，以濰視眼科為例，因採用更嚴格的評估標準，篩選後適合做執行手術的患者只有5成。

」對於重視患者眼睛健康與視力安全性的醫師來說，會寧願將術前規格與標準拉到更高，對患者才有保障。

近視雷射手術比較(2022費用統整) 近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣（手術過程中切開薄薄一層的角膜）或是角膜切除深度來區分。

有製作角膜瓣的優點為事後恢復快、疼痛感低，但因傷口切面不易癒合，未來在運動、搬重物或撞擊意外下，較有角膜瓣易位等併發症風險；而不製作角膜瓣的手術，雖然術後復原期較長，但因傷口癒合情形佳，後續眼部問題風險較低；切除深度的部分，主流手術切除角膜由淺至深依序為：SmarttransPRK手術最淺，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile最深層，切除的深度會影響術後的角膜剩餘厚度，保留愈厚者角膜結構相對就會較為穩固。

2015年全智能零接觸近視雷射SmarttransPRK（沒有製作角膜瓣，表面手術） 手術過程：用準分子雷射一個步驟削切角膜上皮，矯正度數，全程以儀器自動化進行。

適合對象：近視200-800度，高度近視者需評估角膜厚度，乾眼症、角膜薄的人也適用。

優點：沒有機械接觸，減少人為疏失跟感染風險；不動角膜瓣，安全性高，乾眼風險小，有SmartPulse技術，術後角膜較平滑，恢復速度較快。

缺點：術後2-3天角膜上皮新生時，會有視力回退感，視力恢復速度較慢。

手術時間：1分鐘。

術後恢復：2-3天。

費用：9-11 萬。

2011年極微創切口提取微透鏡SMILE（沒有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，為深層手術） 手術過程：使用負壓固定眼球，用飛秒雷射儀製作微透鏡和2至4mm的切口，再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。

適合對象：近視500-1000度、散光500度以下的病患。

優點：不動角膜瓣，安全性高，降低感染率，減少眼睛乾澀感。

缺點：無法矯正遠視、若眼壓偏高者，進行負壓固定時，有可能造成眼壓突升。

手術時間：1分鐘。

術後恢復：1-2天 費用：10~12萬元。

2009年角膜上皮的雷射角膜切削術TransPRK（沒有製作角膜瓣，表面手術） 手術過程：用準分子雷射一個步驟削切角膜上皮，矯正度數，無SmartPulse技術。

適合對象：近視200-800度，高度近視者需評估角膜厚度。

優點：不動角膜瓣，安全性高，痛感相對低，乾眼風險小。

缺點：術後2-3天角膜上皮新生時，會有視力回退感，視力恢復速度較慢。

手術時間：約10分鐘。

術後恢復：3~4天，1個月視力才會慢慢穩定。

費用：7-9萬元。

2004年飛秒雷射術LASIK（有製作角膜瓣，為深層手術） 手術過程：使用負壓固定眼球，用飛秒雷射儀製作角膜瓣，再使用準分子雷射儀矯正度數，術後將角膜瓣蓋回。

適合對象：近視150-1200度。

優點：矯正度高、恢復速度快。

缺點：較容易有乾眼症、眩光現象，存在角膜瓣的風險；因同樣為負壓固定，眼壓高患者較須小心。

手術時間：約5-10分鐘。

術後恢復速度：隔天即可恢復視覺，可以上班工作、開車。

費用：3-4萬元。

1980年準分子雷射角膜切削術PRK（沒有製作角膜瓣，表面手術） 手術過程：使用負壓固定眼球，醫師使用酒精浸泡上皮層軟化後，以鈍刀刮除上皮，再用準分子雷射進行矯正度數。

由於是醫師手動刮除上皮，精準度很難與機器相提並論。

適合對象：近視800度以下、散光500度以下的病患。

優點：不動角膜瓣，較少眩光現象。

缺點：缺點：酒精浸潤難以精準控制範圍與軟化程度，傷口復原需約3-4天。

手術時間：約10分鐘。

術後恢復速度：1-2星期恢復視力。

費用：2-3萬元。

  手術方式 眼壓限制 術後角膜穩定度 恢復期 費用 SmarttransPRK 表面 較無 最高 2-3天 9-11萬 SMILE 深層 有 高 1-2天 10-12萬 TransPRK 表面 較無 高 3-4天 7-9萬 LASIK 深層 有 中 1-2天 3-4萬 PRK 表面 較無 高 10-14天 2-3萬 想選擇SmarttransPRK的人需注意 傷口恢復期大概是3-4天，需要較長的時間讓角膜上皮新生，在恢復期間，需要注意紫外線的防護，進行雷射後，診所會提供抗UV的護目鏡及完整的藥品與人工淚液。

且恢復期間眼睛建議不要碰到生水，擔心感染發炎等問題，也避免化妝、卸妝動作，飲食上則避免吃辣或刺激性的食物。

  手術後的恢復期和視力復原期間需要耐心等待與細心照護，有些診所會提供客製化的人工淚液給病患，加速角膜修復。

  恢復期的長短會因體質不同而有差異，但大多數人視力在術後1個月內就會逐步恢復，超過9成的人術後3個月都有恢復至1.0的視力。

《近視雷射延伸閱讀》 SmartTransPRK近視雷射術後分享影片(藝人、醫師兒子、插畫家及空服員等) 近視雷射前必看10問！超詳細近視雷射手術Ｑ＆Ａ SmartTransPRK近視雷射介紹 近視雷射手術怎麼挑？優缺點、恢復期、費用詳盡整理一次看懂－HEHO新聞原文連結 線上預約濰視眼科方案介紹 近視雷射 SmartTransPRK 近視雷射比較 近視雷射分類 近視雷射費用 近視雷射知識 LASIK SMILE 回上一頁 繁體中文 English