別再「徒手搬運」！照顧者應知的輔具移轉位技巧 - 愛長照

如何依據被照顧者的需求選擇輔具，就要從粗大動作分類系統(GMFCS)介紹起： ... 下圖使用移位滑墊移動被照顧者在床上的位置： 1. 用翻身的方法將移位滑 ...  我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

欲瞭解詳細內容，請詳閱隱私權保護政策 × 照服員會員 FB社團 找長照資源 熟齡來閱讀 熟齡活動區 搜尋 首頁 熟齡來閱讀 長期照護 別再「徒手搬運」！照顧者應知的輔具移轉位 全部文章 樂活養生 心靈加油站 長期照護 病症知識 新聞政策 社會資源 別再「徒手搬運」！照顧者應知的輔具移轉位技巧 58877人瀏覽 2017/12/05 作者 翻轉醫療 上課時學員輪流當照顧者和被照顧者，當被照顧者時可以體會任人擺佈的心情，等輪到自己當照顧者時，自然更能以同理心對待被照顧者。

一個微笑、搭肩膀或身體靠近被照顧者的小動作，都能讓被照顧者感覺溫暖、安全和尊重。

文／幸福醫療服務周本正藥師 這次敝公司翻轉醫療和強生醫療儀器共同舉辦了這個課程，我是我們公司的負責端。

雖然我們已經成功開了不少課，但這堂課還是出乎我意料之外： 1.學生難招到我每天都喊不要不要的（我本來以為會超好招生的，但結果是連廣告費都賺不回來）。

2.我以為我很懂輔具了，但上完課後才知道自己的不足（原因最後會提）。

3.學員課後評價超過9分（滿分10分）是翻轉醫療辦過的課程裡，評價最高的一個班。

以下是我坐在台下聽課的真實感受，你相信的話，就期待我們下次開課。

不信的話，就當我是老王賣瓜。

上課所使用的輔具，都屬於醫療器材級別。

礙於法規限制，所以我不會在文章中提到輔具的型號和名稱、照片上的LOGO也會遮掉，也沒有幫任何品牌背書。

上課教的技巧，各品牌的移轉位輔具都適用。

課程由強生醫療創辦人李巧彥開場，她因為買不到適合她父母的輔具，憤而從開刀房儀器跨足到長照輔具。

這個部分我們之前就採訪過了，有興趣的人可以看這篇。

  ▲講師介紹粗大動作分類系統  如何依據被照顧者的需求選擇輔具，就要從粗大動作分類系統(GMFCS)介紹起： •LEVEL1：平地跑跳沒問題，爬樓梯不需要扶手或支持物。

•LEVEL2：可以平坦地面行走，但不平坦的地面相當吃力，爬樓梯時需要扶手或支持物。

•LEVEL3：行走需要扶著支持物，或是透過他人扶持。

•LEVEL4：無法獨立跨步行走，但坐在有椅背和扶手的椅子，可以維持坐姿。

•LEVEL5：即使坐在有椅背和扶手的椅子，也無法維持坐姿。

怎麼從粗大動作分類挑選輔具，我之前就介紹過了，想多了解的人可以看這篇。

▍ LEVEL3 因為LEVEL1、2用到的拐杖、助行器、助行車、普通輪椅，使用起來太簡單，所以這堂課就沒提。

直接從協助LEVEL3的被照顧者，從「床上起身並沿床邊坐起」說起： 1.將被照顧者的雙膝屈起。

2.扶著被照顧者的肩膀和髖部，誘發被照顧者自己轉側身。

3.誘發被照顧者的腳往床下放，同時一手扶著被照顧者的背引導出力，順勢讓被照顧者坐起。

  ▲扶著髖部誘發動作   如果被照顧者坐在輪椅上屁股往下滑時：可以先讓他／她的背向前傾（簡單講就是鼻子超過膝蓋），再透過自己雙手撐住扶手的力氣，將自己骨盆往椅背靠近。

  ▲靠雙手的力量，將骨盆往後挪　 雖然使用上述的技巧，可以減輕照顧者的負擔。

但對於LEVEL3、4的被照顧者，「自立支援」是更好的方法。

▍ 自立支援 所謂「自立支援」就是透過照顧者支援，達到被照顧者自立的方法。

被照顧者發揮殘餘的能力，除了可以減緩衰退的速度外，也活得更有尊嚴，連帶好處是照顧者也比較輕鬆。

▶不過自立支援也有以下缺點： 1.說話的口氣和動作要溫和親切，不然可能會被當成是頤指氣使的惡照顧者。

2.要等被照顧者自己慢慢完成動作，會比較花時間。

(但等日後被照顧者可以生活自立，就節省照顧者的時間了。

) ▶「從床上起身並沿床邊坐起＋自立支援」誘發步驟就會變成： 1.口頭鼓勵被照顧者自己將雙膝屈起，照顧者可同時用雙指在被照顧者膝窩處輕輕施力往上提，引導被照顧者完成動作。

2.口頭鼓勵被照顧者轉側身，照顧者可同時用雙手的雙指在被照顧者肩膀和髖部輕輕施力，引導被照顧者完成動作。

3.口頭鼓勵被照顧者自己把腳放到床下，同時手撐住床面或扶手出力，將身體撐起。

照顧者一樣可以用雙手的雙指在膝窩和肩膀輕輕施力，引導被照顧者完成動作。

▶「將屁股挪回正確坐姿＋自立支援」誘發步驟就會變成： 1.口頭鼓勵被照顧者用雙手扶著輪椅扶手 2.口頭鼓勵被照顧者將身體離開椅背，可用雙指輕輕推被照顧者的肩膀引導。

3.口頭鼓勵被照顧者雙手和雙腳出力，將屁股往後挪。

照顧者可以用雙指輕輕把被照顧者的膝蓋往後推，引導被照顧者完成動作。

另外還有一招很厲害：用雙手的雙指引導被照顧者轉動肩膀，然後屁股就真的會自己挪進椅子裡。

這招很難用文字說明，你到現場體會才會知道有多神奇。

▶LEVEL3的被照顧者走路的時候： 可以穿著移位腰帶，走路時由照顧者抓著，萬一快要跌倒時，照顧者可以把被照顧者拉往自己身上靠。

照顧者自己也可以穿，被照顧者走路的時候可以抓著。

  ▲學員體驗穿移位帶 ▍ LEVEL4 LEVEL4的被照顧者會碰到的新問題是：床、椅子、馬桶座間轉換位置，除了可以徒手搬運外，用移位帶（款式很多）、移位轉盤、輪椅用轉位板、站立式移位機會更安全和省力。

  ▲腋下和小腿各用一條移位帶協助移位   ▲腳踩的是移位轉盤   ▲綠色的是輪椅用移位板   ▲站立式移位機   ▲電動的站立式移位機，照顧者站在被照顧者旁邊，一手搭著背一手操作儀器，可以讓被照顧者感覺安心。

  ▲懸吊式電動移位機，有些品牌是被照顧者可以自行操作。

  ▲如果想上下樓梯，又沒有電梯、爬梯機、樓梯升降(椅)機或樓梯擔架時，移位帶是個折衷的好方法。

▍ LEVEL5 LEVEL5的被照顧者無法維持坐姿，大部分用水平的移位方式。

下圖使用移位滑墊移動被照顧者在床上的位置： 1.用翻身的方法將移位滑墊放在被照顧者身體下。

（如果你連翻身的方法都不會，那你還不趕快報名） 2.將被照顧者膝蓋拱起來，以減少接觸床上的面積。

3.一手抓肩膀一手抓臀部，將被照顧者上下左右滑動到適當的位置。

  ▲移位滑墊可以減少移動被照顧者時的阻力 另外如果要將LEVEL5的被照顧者帶離床上，可以借助移位滑帶、移位板和特製輪椅。

特製輪椅需要滿足以下三點，這樣被照顧者移位時的空間才暢通： 1.椅背和腳可以打平。

2.扶手可以挪開或掀開。

3.輪椅的後輪不會比坐墊還高。

  ▲LEVEL5被照顧者的水平移位，需要移位板、滑帶、特製輪椅、護理床搭配使用。

▶水平移位的步驟： 1.用翻身的方法將移位板放進被照顧者背後。

2.將一條移位滑帶穿過被照顧者膝窩再往上挪，直到繞過髖部。

另一條穿過頸部再往下挪，直到繞過胸前。

3.照顧者身體靠在床沿，同時拉兩條移位滑帶，直到被照顧者靠近床沿。

(照顧者要貼近床沿，萬一拉太大力，還有身體可以擋著被照顧者，不讓他／她掉下床。

) 4.將輪椅推至床邊，將椅背和腳靠打成水平，並調整椅座稍低於臀部位置，再鎖上輪椅煞車。

5.調整電動床水平和床頭高度，使其略高於輪椅平面。

6.同時拉動兩條移位滑帶，將被照顧者滑到輪椅上。

7.將移位帶以約45的角度，抽離被照顧者身下。

除了上述的方法之外，再來就要借助移位機了。

因為LEVEL5無法維持坐姿，所以吊袋至少要能將被照顧者從頭部到大腿整個包覆。

如下圖：   ▲零徒手搬運是未來的趨勢 ▍ 課後心得 因為我身兼課程的合作廠商和學員身份，先說我當學員的心得： 上課時學員輪流當照顧者和被照顧者，當被照顧者時可以體會任人擺佈的心情，等輪到自己當照顧者時，自然更能以同理心對待被照顧者。

一個微笑、搭肩膀或身體靠近被照顧者的小動作，都能讓被照顧者感覺溫暖、安全和尊重。

而當照顧者時，可以實際練習輔具的移轉位技巧，許多動作沒有教練從旁指導，真的不知道自己錯在哪裡。

課程安排從LEVEL3、4、5逐一講解和演練，即使是一般家屬也跟得上進度。

除了移位機價格較高之外，其他移位輔具都是一般家庭買得起的。

不過話說回來，若考量長期使用所節省的人力、物力、財力，移位機其實也不是那麼高不可攀。

另外如果被照顧者身體狀況滿足條件，政府也都有補助。

那為什麼不善用移轉位輔具，來增加照顧者和被照顧者彼此的安全和尊嚴呢？   至於身為合作廠商的心得： 雖然我有十幾年輔具零售經驗，台灣、日本、德國、韓國、深圳、香港看過不少輔具展，也寫了不少文章、教了不少課。

但是跟強生公司相比，我接觸的家屬沒有他們多。

因為他們堅持到府評估和教學，所以更能從客戶端獲得反饋。

有許多輔具使用上的小撇步，也都是透過客人反饋獲得的。

上過這次的課後，讓我彌補了這方面的不足。

以上都是我自賣自誇啦，以下來聽聽其他學員的感想。

本文經翻轉醫療同意後轉載，原文請點此 推薦閱讀： 1.長期照護的「擺位技巧訓練」（內有影片） 2.腰痛剋星出場！用四大移位方法、轉移位輔具，迅速逮捕運動傷害！ 關於翻轉醫療 「翻轉醫療」是長照第一線專業人士跨領域學習平臺，透過圖文筆耕、訓練課程和民眾講座，培養具有互聯網思維的長期照護通才。

  官網：http://www.flippingmed.com/ LINE_ID官方帳號：@fm360   翻轉醫療的其他文章：   ●「達人專訪」養生結合照顧提高台籍居服競爭力簡婉如 ●健康擁有銀髮生活，彼拉提斯讓您更快活 ―   愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多更新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：[email protected] 更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您快來加入愛長照Line↓ 　　　　 關鍵字 翻轉醫療   周本正   藥師   輔具   移位輔具   自立支援   徒手搬運   移位帶   移位轉盤   輪椅用轉位板   家庭照顧者   照顧壓力   補助    看不見的黑暗裡讓我做你的眼！視佐員林小姐 ●關於作者>> +看更多作者 長照學習平臺 翻轉醫療 長期照護是一門跨多專業的綜合學問：醫師、護理師、治療師、藥師、營養師、心理諮商師、社工、照服員等等。

不但每樣專業都需要大量時間養成，且要有足夠的跨領域專業知識，才有辦法第一時間提供患者和家屬全方位的解決方案。

「翻轉醫療」是長照第一線專業人士跨領域學習平台，透過圖文筆耕、訓練課程和民眾講座，培養具有互聯網思維的長期照護通才。

官網：http://www.flippingmed.com/LINE_ID官方帳號：@fm360 【失能狀態評估】失能分成幾個進程？又該如 看看別人想想自己澳洲長照機構參訪 繼續看更多 1 【朱國鳳專欄】離職照顧是下下策... 2 【重要輔具介紹】改善長者生活品... 3 出院準備05／逆轉家屬照顧困境... 4 【林黛羚專欄】中風之後，回家療... 5 【銀髮趨勢】健康照護科系一覽表... 一起來討論 1 住公寓高層無法送無法自主行動長... 2 降糖注射劑被炒作成“減肥針”，... 3 總是渾身酸痛是什麽原因？很簡單... 4 陰虛火旺有什麽症狀陰虛火旺怎... 5 靜脈曲張的癥狀這4個癥狀提示... ◎愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多 　新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：[email protected] 　　　搜尋 最多人關心 1 樂齡照護怎麼做？居家環境、... 2 劉德華、張忠謀、英國女王都... 3 腿在人在，腿老人衰，經典深... 4 長壽營養的10個原則！限時... 5 葡萄、大蒜、薑黃以及...... 非讀不可 怎麼人不見了？遠距照護新挑戰！教你用４個面... 長照風險：推輪椅推到手斷掉？找到「輪椅神器... 【輔具補助】預防臥床家人壓傷　氣墊床有機會... 心疼長輩咬不動，許多美食只能拒於門外嗎？專... 醫師：50歲後有這3特徵，失智症風險高2.... 保護傷口不再惡化、照護長輩紅臀，這一步驟你... 【朱國鳳專欄】102歲老爸，要把75歲兒子... 肌力年齡大檢測！這動作做不到2分鐘，你已年... 【長照法律故事】父母留給子孫的禮物，為什麼... 他腳痛竟是腎癌轉移！醫師提醒注意3件事遠離... X 訊息 確定 請稍候... 錯誤 確定