二尖瓣脱垂(MVP) - 心脏和血管疾病- 《默沙东诊疗手册大众版》
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二尖瓣脱垂(MVP)
肺动脉瓣返流
肺动脉瓣狭窄
三尖瓣反流
三尖瓣狭窄
二尖瓣脱垂(MVP)
作者:
GuyP.Armstrong
,MD,WaitemataDistrictHealthBoardandWaitemataCardiology,Auckland
最后一次全面审校8月2021|内容末次修改日期8月2021
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二尖瓣脱垂
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二尖瓣脱垂是指当左心室收缩时二尖瓣的瓣片(瓣叶)向左心房膨出,有时会使血液漏入左心房(反流)。
二尖瓣脱垂有时是由瓣膜组织薄弱引起的。
大多数患者没有症状,但有些人有胸痛、脉速、心悸、周期性偏头痛、疲劳和眩晕。
医生可以通过听诊特征性喀嚓音初步诊断,但需超声心动图帮助确诊。
大多数患者不需治疗。
(也可参见心脏瓣膜病概述心脏瓣膜病概述心脏瓣膜负责调控血液在心脏四个腔室(靠上的两个较小的圆形心腔[心房]和靠下的两个较大的锥形心腔[心室])的流动。
每个腔有一个控制单向血流“流入”的瓣膜和一个控制单向血流“流出”的瓣膜。
每个瓣膜包括瓣尖和瓣叶,它们类似于单向阀门开关。
...阅读更多。
)二尖瓣位于左心房和左心室之间的开口内。
二尖瓣开放可使来自左心房的血液充盈左心室,左心室收缩时二尖瓣关闭,以使泵出的血液流入主动脉。
脱垂意味着当左心室收缩时,二尖瓣的瓣叶向后凸入左心房。
脱垂时,血液有时会渗回左心房(反流;也可参见二尖瓣反流二尖瓣反流二尖瓣反流是指左心室每次收缩时血液通过二尖瓣漏回。
除了抗生素尚未广泛用于链球菌感染治疗和风湿热预防的地区之外,二尖瓣组织的遗传缺陷(黏液瘤样变性)和心脏病发作是二尖瓣反流的最常见病因。
反流严重时,可有气短表现。
轻度反流不需要治疗,但更严重的反流需要外科瓣膜置换术。
(也可参见心脏瓣膜病概述。
)阅读更多)。
大约1%-3%的人患有二尖瓣脱垂。
仅在反流严重、瓣膜感染(感染性心内膜炎感染性心内膜炎感染性心内膜炎是心脏内膜(心内膜)的感染,通常也累及心脏瓣膜。
细菌通过血流播散,附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。
急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。
亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。
...阅读更多)或薄弱阻滞破裂时才会引起严重的心脏问题。
MVP的病因病因通常是瓣膜组织薄弱导致其被过度拉长(黏液瘤样变性)。
黏液瘤样变性是遗传性疾病。
其他似乎会增加二尖瓣脱垂风险的疾病包括风湿性心脏病风湿热风湿热是由于未经治疗的咽喉链球菌感染引起的并发症,是关节、心脏、皮肤和神经系统的炎症。
这种疾病是对未经治疗的链球菌性喉感染产生的反应。
儿童可以有关节痛、发热、胸痛或心悸、不受控的抖动、皮疹和皮下结节等的联合表现。
诊断依据临床症状。
对于任何咽部链球菌感染,迅速有效运用抗生素都是预防风湿热发生的最好方法。
阅读更多、马凡综合征马方综合征马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。
马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。
其症状有轻有重,涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。
诊断基于临床表现及家族史。
患者大多能活到七十多岁。
阅读更多和埃勒斯-当洛斯综合征埃勒斯-当洛斯综合征Ehlers-Danlos综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,可致关节柔韧异常、皮肤弹性过度及组织脆弱。
该综合征是由控制结缔组织产生的一种基因缺陷引起的。
典型的症状包括关节过度柔韧、驼背、扁平足以及皮肤弹性过度。
根据症状和体格检查可诊断。
多数患者寿命正常。
阅读更多。
MVP的症状大多数二尖瓣脱垂患者没有症状。
其他病人会出现难于仅基于机械故障解释的症状。
有症状的患者,很难单纯用疾病的机制解释,这些症状包括胸痛、脉速、心动过速、周期性偏头痛、疲劳和眩晕。
部分患者可出现直立性低血压。
MVP的诊断体格检查超声心动图医生通过听诊闻及特征性喀嚓音诊断。
二尖瓣反流通常在听诊时闻及左室收缩期杂音而诊断。
超声心动图超声心动图和其他超声检查超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。
它不使用X射线。
心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且无创无害相对便宜广泛可用阅读更多使医生能够观察到脱垂,并判断反流(若存在)的严重程度。
MVP的治疗有时使用β-受体阻滞剂多数二尖瓣脱垂患者不需治疗。
如果心跳过速,可用β受体阻滞剂减慢心率,从而减轻心悸等症状。
更多信息以下是可能对你有帮助的英文资料。
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美国心脏协会:心脏瓣膜病:提供心脏瓣膜病诊断和治疗的综合信息
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