為什麼需要換肝？誰可以換肝？肝臟移植對象 - Heho健康

七、捐贈的肝臟多久會長回來？ ... 肝細胞的再生力量很強，在捐贈之後，剩餘的肝細胞會變大，以捐贈2/3個肝臟的成人來說，大約在手術後1個月，剩餘的肝細胞 ... Skiptocontent 大甲鎮瀾宮董事長顏清標因為發現肝硬化、肝腫瘤而決定進行「肝臟移植」手術，由於顏清標體型較大，需要的肝臟也比較多，所以由肝臟健康的二兒子顏仁賢捐出2/3的肝臟救父。

而這也引發了一片討論，是不是發現肝癌，就可以考慮用「肝臟移植」的方式來治療？但其實肝臟移植有許多需要考量的點，可以說是天時、地利、人和都滿足才能順利換肝。

一、為什麼會需要換肝？ 會需要換肝，通常是因為肝臟已經沒辦法負荷身體的正常運作，或是預期肝臟可能會在短期內進入無法負荷的狀態。

常見需要換肝的疾病 代謝性疾病，如威爾森氏症、膽道閉鎖症 肝硬化 B型、C型肝炎患者預期可能會肝硬化 猛爆性肝炎引起急性肝衰竭 肝癌 二、只要有肝臟疾病就可以換肝嗎？ 但並不是只要有上述肝臟疾病就可以換肝，如果肝臟已經受損的很嚴重，或是身體還有其他疾病導致無法負荷手術，或是換肝之後可能會無法控制原本的疾病，就不建議換肝。

例如肝癌如果已經轉移到其他部位，即使換肝也沒辦法治癒肝癌，那就沒有必要再冒一個手術的風險來換肝。

三、換肝之後，就不會有肝臟疾病了嗎？ 原本是不同的肝臟疾病，會有不同的結果，但整體來說，還是要去除造成肝臟疾病的原因，才有辦法真正獲得新肝臟；例如酒精性肝炎導致肝硬化的患者，如果換肝之後還是持續喝酒，一樣會再度導致肝炎、肝硬化。

B型肝炎：在移植前後要合併抗病毒藥物治療，復發B肝的機率很低。

C型肝炎：現在有C肝藥物可以治癒，可以跟醫師討論要先治療痊癒後再進行換肝。

肝硬化：如果是因為B、C肝引起的，必須先保證B、C肝治療好 肝癌：如果只有肝內腫瘤，換肝後可以說是治癒，但還是有一部分的人會復發，因為癌細胞可能潛藏在血液中，或是已經有少部分轉移沒有被發現，等到腫瘤長大又再惡化。

四、我怎麼尋找捐肝者？ 目前肝臟捐贈有「意外死亡者的器官捐贈」，還有「親屬活體捐肝」2種，死亡者的器官捐贈每年大約不到100例，是非常稀少的；所以大部分的肝臟捐贈都是由親屬捐肝。

意外死亡者的器官捐贈：按照疾病的嚴重程度來排序，例如估計3個月內可能會惡化或死亡，就會優先排到捐贈的肝臟。

親屬活體捐肝：五等親以內的血親、姻親，年滿20歲以上，符合資格就可以捐肝；18~20歲則需要監護人同意。

五、捐肝臟之前要做什麼準備？男生女生有差嗎？ 活體捐肝的人，要符合肝臟健康、血型等關卡才能捐肝，需要做以下的評估，評估時間大約1~2個月，所以如果想要捐贈肝臟，建議儘早評估免得錯過治療期間。

而捐肝之後，可能會有出血、膽管阻塞或膽汁滲漏、腹腔內感染、傷口感染、腹水或胸水等併發症，所以一定要顧好自己的身體。

ㄧ、血型：雖然血型不合也可以捐贈，但急性肝衰竭的患者仍建議相同血型較好。

O型：可以捐給所有血型 A型：可以捐給A型及AB型 B型：可以捐給B型及AB型 AB型：只能捐給AB型。

二：肝臟健康評估 血液檢查 肝功能檢查：確認捐贈後不會傷害捐贈者的肝功能。

病毒檢查：如B肝、C肝、愛滋病、梅毒等。

肝臟大小、肝臟血管功能檢查 三、其他身體評估 腎功能檢查 其他重大疾病如糖尿病、心血管疾病評估 精神狀態評估 另外，如果確定要捐贈肝臟，因為會是非常大的手術，所以必須先在家裡休養1個月，讓自己身體維持在最好的狀態，才能進行手術。

至於要男生、還是女生捐贈的差別不大，主要是看肝臟本身的大小。

通常要捐贈到受贈者體重的0.8%以上才會夠用，例如等待移植的人是100公斤，就需要800公克的肝臟；但對於捐贈者來說，最高能夠承受的捐贈大小就是2/3，或是35％，如果不能符合這個大小，就不適合捐贈。

而女性的肝臟通常比較小，所以捐贈給男性通常不太夠用，所以需要謹慎評估。

六、接受捐贈手術之後，要多久才能出院？ 捐贈者 出院時間：手術1週後 出院後須休養：非勞力工作者需休養1個月，勞力工作者，或是需要輪夜班的人，要休養3個月 傷口疼痛：至少3~7天 肝功能：疲倦感會持續約2週，疲倦消失之後代表肝功能逐漸恢復 受贈者 出院時間：手術後先轉入加護病房，1週後進入普通病房，1個月後可以出院。

出院後須休養：非勞力工作者需休養3個月，不建議再從事勞力工作及熬夜 傷口疼痛：至少3~7天 肝功能：疲倦感會持續1個月，疲倦消失之後代表肝功能逐漸恢復 七、捐贈的肝臟多久會長回來？ 肝細胞的再生力量很強，在捐贈之後，剩餘的肝細胞會變大，以捐贈2/3個肝臟的成人來說，大約在手術後1個月，剩餘的肝細胞就可以長回原本肝臟80％的體積，6個月後可以回復到原來90％的體積。

八、接受捐贈／捐贈完之後，該怎麼照顧？需要回診追蹤嗎？ 捐贈者 均衡飲食即可，但可以補充好吸收的高蛋白食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，幫助肝臟再生。

而捐贈手術後3、6個月、1年都需要回診，確認身體的恢復狀況。

受贈者 受肝者除了要注意營養均衡之外，同時必須要長期服用抗排斥藥物，所以千萬不要吃生食、要吃熟食，避免發生感染。

而同時也建議手術後每3個月定期追蹤。

參考資料 好心肝基金會 三軍總醫院衛教資料 文／盧映慈圖／何宜庭 延伸閱讀 肝臟可以再生，為什麼肝硬化卻「回不去了」？ 肝區疼痛是肝病嗎？還有這3種可能！ 猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎？避免猝死的8大QA一次看清楚！ Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.防疫小撇步/37℃是發燒嗎？耳溫、額溫有什麼不同？一次看懂量體溫的3知識！2022-01-27 影音健康 【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-25 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 防疫新生活大調查 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區