電子申復作業流程說明
文章推薦指數: 80 %
說明: 健保署已完成建置電子化申復作業. 即日起院所可將原人工謄寫於紙本申復清單的方式,轉變成xml格式,再將此電子檔透過VPN. (或API)傳送到健保署,而院所只要寄送 ...
資料來源:衛生福利部中央健康保險署 函
發布日期:104.05.28
說明:健保署已完成建置電子化申復作業
即日起院所可將原人工謄寫於紙本申復清單的方式,轉變成xml格式,再將此電子檔透過VPN
(或API)傳送到健保署,而院所只要寄送申復總表(蓋好大小章)給健保署即可。
附件:
電子申復作業流程.pptx
附件1_申復格式及填表說明(XML檔案格式).doc
附件2_門診申復上傳格式作業說明_1040211.doc
附件4_電子申復問答集(院所版)_1040331.xls
延伸文章資訊
- 1二、救濟流程與結果 - 衛生福利部中央健康保險署
醫療院所不服審查結果之救濟機制. ○ 健保醫療審查採3審制─ 初核、申復、爭審. ○ 健保醫療費用審查,在衛生福利部轄下採3審制,自保險醫事服務機構提供醫療服務之次 ...
- 2電子申復流程 - DHA醫療天地
電子申復作業流程. 1. 醫師決定申復案件. 2. 擷取原送核核減資料. 3. 製作xml檔案格式. 4. 將申復電子檔上傳VPN. 5. 列印申復總表蓋大小章寄回健保署.
- 3醫療案件-Q3.申請醫療爭議案件,需檢附什麼資料?
(2)全民健康保險特約醫事機構醫療費用案件爭議審議案件明細(附表2)。 (3)保險人複核通知文件。 (4)申復清單(有健保署不補付代碼或理由)。
- 4醫療費用點數申復清單 - 衛生福利部中央健康保險署
全民健保特約醫事服務機構門診醫療費用點數申復清單(105.04.01修正版) 全民健保特約醫事服務機構門診醫療費用點數申復清單(105.04.01修正版).odt[開啟新連結] · 全民 ...
- 5申請爭議審議案件提示事項 - 衛生福利部單位網站
(3)全民健康保險高科技診療項目事前審查送核核定函及申復核定函。 (4)病歷影本或其他相關之X光片、檢查報告影本等文件資料。 3. 以「健保爭審會 ...