影像光碟申請 - 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院

國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院,National Taiwan University Cancer Center,台大醫院癌醫分院. 首頁 病人服務 就醫資訊 就醫資料申請 影像光碟申請 ::: 病人服務 ::: 影像光碟申請 受理時間（可當日取片） 星期一～星期五08:30~17:00 受理時間（隔日取片） 星期一～星期五17:00~17:30 申辦地點 B1「影像醫學部登記處」 申辦原則 有上傳至本院MainPACS系統影像為主 申辦費用 影像光碟申辦費用 燒錄種類 項目 收費規則 備註 燒錄種類一般種類 （不限筆數） 項目一般X光 乳房攝影 泌尿道攝影 上消化道攝影 下消化道攝影 骨質密度 脊髓腔攝影 收費規則收費規則200元／張（光碟）   燒錄種類一般種類 （不限筆數） 項目牙科X光 核醫骨骼掃描 核醫心肌灌注 超音波 內視鏡 收費規則收費規則200元／張（光碟） 備註 僅提供光碟拷貝 部份未上傳之超音波（如心臟超音波）恕無法受理，請至病歷室申請書面報告。

燒錄種類特殊種類 項目電腦斷層 核磁共振 血管攝影 核醫PET 核醫PETCT 收費規則 單筆：200元／張（光碟） 二筆（含一般＋特殊）：400元／張（光碟） 三筆（含）以上：500元／張（光碟）   所有影像只要光碟容量允許皆可複製在同一張光碟，但視燒錄種類而有不同收費規則。

收費規則： 一般種類（費用：200元）： 不限筆數，只要光碟容量允許皆可複製在同一張光碟。

特殊種類： 單筆：200元 二筆：400元 三筆（含）以上：500元 若超出一張光碟容量，則每超出一張加收100元。

申辦流程 填寫申請書。

承辦人核對證件。

繳費。

憑收據取件。

申請人及應具備文件 檢查影像資料為個人隱私，為保障病人權益，若申辦證件不齊全或為影印本者恕不受理，尚祈見諒！ 申請人及應具備文件 資料及申請人 具備文件 本人申請 身分證正本。

外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本。

  代理人申請 A.病人身分證正本。

B.代理人身分證正本。

C.病人之委託同意書。

精神部病人之委託同意書須請病人簽名後並蓋章。

外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本。

法定代理人申請 （未成年人：我國民法12條規定，年滿二十歲方為成年） （受監護宣告者資料） A.病人身分證正本（未成年得提供戶口名簿正本） B.法定代理人身分證正本。

C.與病人之關係證明文件（戶口名簿、戶籍謄本、法院裁定書等正本）。

本項如由代理人申請，須備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本。

外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本。

具繼承權者申請 （往生者資料申請） A.具繼承權者身分證正本。

B.與病人之關係證明文件（身分證、戶口名簿、戶籍謄本等正本）。

本項如由代理人申請，須備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證正本。

外籍人士請攜帶居留證正本、護照正本。

取件時間 影像光碟拷貝原則上為60分鐘後取件，但若影像資料過多，需有較長之燒錄處理時間，將另與申請人協商取件時間。

當日無法取件部分，可採郵寄方式（自費50元）寄至國內指定地點。

核子醫學檢查約須檢查結束3日後醫師已發報告始可申請辦理，以確保資料完整。

  其他注意事項 住院病人請向病房書記辦理。

有些特殊攝影（如為當日作之電腦斷層、核磁共振檢查），影像須做後處理程序，建議檢查結束約7日後醫師已發報告再申請辦理，以確保資料完整。

檢查影像資料為個人隱私，為保障病人權益，申辦證件不齊全者恕不受理，尚祈見諒！ 諮詢電話：02-23220322#37900.37901.37902。

  文件下載 影像光碟複製本申請書暨委託書（PDF檔） 最後更新： 2022/02/23 ::: 關於癌醫 院長的話 願景使命 醫院組織 行政單位 院長室 楊志新院長 陳晉興副院長 王明鉅副院長 王鶴健副院長 吳耀銘副院長(建置中) 主計室 總務室 醫療支援單位 護理部 醫療事務室 社工組 品質管理暨感染管制中心 醫療單位 訊息專區 最新消息 疫情專區 COVID-19抗疫物資--感謝大家 失物招領 電子病歷專區 110年電子病歷 109年電子病歷 108年電子病歷 107年電子病歷 公開資訊專區 組織及聯絡資料 政府公告 公共工程與採購 預算、決算、會計月報 內部控制制度 病房概況 全日平均護病比 隱私權保護及資訊安全政策 員工專區 病人服務 交通與環境資訊 如何前往臺大癌醫 停車資訊 接駁車資訊 服務資源與設施 樓層簡介 服務介紹 住宿優惠 商店美食街 醫院平面配置圖 就醫資訊 掛號服務 門診服務 門診時刻表 門診異動公告 掛號費用須知 住院資訊 就醫資料申請 病歷資料申請 影像光碟申請 診斷、證明書申請 健保部分給付 自費醫療項目 門診檢查說明 陪探病預約系統 健保成人健康加值健檢方案 勞工體格檢查 服務信箱 海外病友醫療服務 國際醫療 醫療收費 醫療簽證 住宿及生活資訊 衛教影片 醫療團隊 該看哪一科 癌症治療團隊 醫療單位 醫學研究 乳癌團隊 肺癌團隊 胃腸癌團隊 內科部團隊 肝癌團隊 尋找醫師 健康管理中心 簽約機構線上預約 將另開新視窗，連結至臺大癌醫以外的網站！ 回到最上面