腳踝扭傷拉傷，腳踝痛怎麼辦？原因與治療 - 侯鐘堡醫師

脛前肌腱炎(Tibialis anterior tendonitis). 脛前肌的肌腱，以及脛前肌的激痛點轉移會在腳踝前側。

跑步喜歡勾腳板、或是長期扁平足嚴重者可能會發生 ... 精選文章 受傷部位 頸椎腰椎身體中軸 頸椎 肩頸上背膏肓 腰部骨盆 上半身 肩膀上臂 手肘前臂 手腕手指 下半身 髖部臀部 大腿前後側 膝蓋 小腿前後側 腳踝 足部 全身疼痛 治療方式 儀器治療 徒手運動治療 注射治療 震波治療 靜脈營養 靜脈雷射 高能量雷射 好痛痛 激痛點 激痛點部位分類 身體中軸脊椎激痛點 頭部激痛點 臉部激痛點 頸部激痛點 肩頸上背膏肓激痛點 腹部激痛點 腰臀部激痛點 骨盆激痛點 上半身激痛點 肩膀後背激痛點 上臂激痛點 手肘激痛點 前臂激痛點 手腕激痛點 手掌手指激痛點 下半身激痛點 髖臀部激痛點 大腿及腿後激痛點 膝蓋激痛點 小腿激痛點 腳踝激痛點 足部腳底激痛點 讀書心得 案例分析 衛教圖庫 關於我 新聞媒體專訪 youtube Facebook 堡醫師的痠痛保健室 Button 堡醫師的痠痛保健室 目前位置Home»受傷部位»下半身»腳踝扭傷拉傷，腳踝痛怎麼辦？原因與治療 下半身 腳踝扭傷拉傷，腳踝痛怎麼辦？原因與治療2018-12-17Updated:2021-09-082MinsRead 內容目錄 隱藏 1 腳踝痛怎麼辦?腳踝扭傷、拉傷的原因與治療 2 腳踝痛以位置區分狀況 3 腳踝扭傷痛外側 4 扭傷、拉傷等級區分 5 腳踝扭傷痛前側 6 腳踝扭傷痛內側 7 腳踝痛後側 堡醫師想告訴你的是：腳踝扭傷拉傷是很常見的問題，然而狀況可輕微可嚴重。

輕微者小扭傷自己冰敷熱敷則會改善。

嚴重者為腳踝骨折、韌帶撕裂傷、韌帶全部斷裂等等。

若不清楚受傷嚴重程度，建議不要去貿然”橋骨”，有可能會變的更加嚴重。

可找專業醫師評估病況，觸診檢查+X光檢查+超音波檢查並建議相關治療，才能安全及加速病況恢復。

  腳踝痛怎麼辦?腳踝扭傷、拉傷的原因與治療   這篇教你 怎麼自己當醫師 腳踝痛的自我檢查判斷方法，以及治療方式。

大家要善用喔。

真的有疑問還是找醫療人員諮詢~~   腳踝痛以位置區分狀況 腳踝不同於膝蓋。

腳踝構造以韌帶、肌腱為主，位置都蠻表淺的，主要結構幾乎都可以用觸診的方式摸得到。

決定好位置後，再看是1.骨頭問題2. 韌帶問題3.肌腱問題4.神經問題5.生物力學問題(扁平足)來處理。

腳踝外側扭傷 腳踝扭傷痛外側 此處指的外側是指靠近身體外面的那一側，也就是小腳趾的那一側。

腳踝外側可稱之為韌帶扭傷之王、肌腱拉傷之王。

7-8成的扭傷都是發生在腳踝外側。

腳踝扭傷最重要的是分辨： 1.什麼東西受傷了-骨頭或是韌帶 2.受傷程度何如-輕微、中度、嚴重 3.需要休息多久，有無需要積極處理。

骨折Q＿Q(Fibulatipfracture/5thmetatarsalbonefx.) 外側扭傷第一檢查：腓骨尖端是否疼痛–>可能需要X光檢查判別 外側扭傷第二檢查：第五趾是否疼痛–>可能需要X光檢查判別 上述兩者若檢查出骨折，可能需要石膏固定，休息2-3個月不等。

視有無骨頭嚴重移位，處理方式不同。

若無骨折，接著看韌帶肌腱的部分。

  外側韌帶扭傷(ATFL/AITFLstrain) 1.外踝韌帶扭傷(ATFL-anteriortalo-fibulaligamentstrain) 這是扭傷的 第一選擇最容易發生的地方。

大家幾乎都是腳踝往內扭到 2.高位踝韌帶扭傷(AITFL-anteriorinferiortibiofibularligamentstrain) 這是兩個骨頭連結的部分。

如果扭傷這裡，通常蠻嚴重的，很久才會好(2-3個月不等） 3.後踝韌帶扭傷(CFL-Calcaneofibulaligamentstrain) 較少發生。

治療相同於其他韌帶扭傷。

  外側肌腱拉傷(Peroneusbrevis/longusstrain) 先正明：醫學上，韌帶為扭傷。

肌肉、肌腱為拉傷。

原因…下略500字…定義的問題 外側肌腱構造有腓骨長肌腓骨短肌。

他們位於內踝後側。

也是最常見的腳踝扭傷問題。

若是過了急性期後，仍然此處疼痛，需注意有無 腓骨長肌腓骨短肌激痛點的問題。

腳踝扭傷外側痛 腳踝扭傷痛前側   平平是扭傷拉傷，也有受傷等級區分，因為恢復時間，修復狀況會”差很多!!!” 把肌腱、韌帶想像成一條本來是非常緊、張力很強的橡皮筋： 扭傷、拉傷等級區分 第一級-輕微拉傷Gr.I 韌帶被稍微拉長拉傷，但無大礙。

通常休息2周左右。

俗話稱為：小扭 外觀：通常沒什麼變化，或是”看起來有點腫腫的，摸起來熱熱的”   第二級-中度拉傷Gr.II 韌帶被拉長到超過本身負荷，會造成韌帶浮腫受傷，但無斷裂。

就像橡皮筋拉鬆了一樣。

通常休息6周左右。

俗話稱為：中扭 外觀：關節會腫起來，而且浮腫，過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化。

這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。

扭到時可能聽到”啪”一聲   第三級-嚴重拉傷Gr.III 韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂。

此為嚴重受傷。

可能全段或部分斷裂。

通常休息。

。

。

恩我不敢寫，可能要休息很久，約3個月。

外觀：神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候反而變得不會痛了。

但周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。

扭到時可能聽到”啪”一聲   但是到底扭傷、拉傷的嚴重程度何如，還是交給醫療人員判斷較好。

若有超音波檢查也清楚看出韌帶受傷嚴重程度及恢復程度。

舉例：中度拉傷，超音波會看到腳踝外側韌帶-ATFL產生變化。

正常：ATFL約是2mm。

中度拉傷：ATFL約變成2-4mm。

嚴重拉傷：ATFL約變成>4mm，或斷裂，部分撕裂傷(其實還是交給專業的好了~) 腳踝扭傷痛前側   踝關節積水(Anklejointeffusion) 腳踝痛前側最常見為：踝關節積水。

常見於腳踝嚴重扭傷後，一整圈腳踝都會痛(前測、內側、後側）。

這時候就要合理懷疑踝關節有積水的可能。

怎麼檢查治療？超音波檢查可以很簡單的分別出有無踝關節積水。

而除非踝關節積水的量很多，導致非常疼痛或是行動不良，否則通常狀況不需要去抽水。

做復健治療，讓水慢慢吸收即可。

  脛前肌腱炎(Tibialisanteriortendonitis) 脛前肌的肌腱，以及脛前肌的激痛點轉移會在腳踝前側。

跑步喜歡勾腳板、或是長期扁平足嚴重者可能會發生。

  楔狀骨骨刺(Cuneiformbonespur) 另長期跑步者，楔狀骨的背側，也就是綁鞋帶的區域，常因摩擦而長骨刺骨質增生凸起。

通常前幾週會痛，之後會變得穩定而微凸起，不是長期的問題。

腳踝痛內側 腳踝扭傷痛內側   腳踝內側的構造也是非常的熱鬧，而且許多狀況與扁平足有關。

腳踝內側扭傷的狀況雖不多，但通常較嚴重的多，不像外側會反覆輕微扭傷非常多次。

內側踝三角韌帶扭傷(Medialdeloidligamentstrain) 穩定腳踝內側的構造由內側腳踝凸起的構造，分別向後、向前、向下的三條韌帶構成。

大約10-20%是扭傷這個地方。

三角韌帶體質較強壯，通常不會有大問題會慢慢好。

跗骨隧道症候群(Tarsaltunnelsyndrome) 症狀：足部內側痛，類似 1.足底筋膜炎，但是是跟骨神經卡到造成的發炎。

屈肌支持帶(flexorretinaculum)卡到隧道內的足底神經。

2.脛後肌發炎。

疼痛區域類似。

與扁平足有高度相關。

因為內側足弓塌陷，導致韌帶壓到神經而產生神經麻刺痛。

所以扁平足非常的重要是王道(咦?堡醫師跟你說過很多次了吧) 跑太多，內側足弓塌陷也會。

如我們認識的： 王雅芬姊     治療方式： 1.鞋墊支撐：撐起內側足弓，讓神經通道暢通 2.沾黏放鬆：把卡住沾黏的地方放輕鬆-震波、增生療法 3.避免復發：保持足部/足弓健康~~   脛後肌腱炎(TibialisPosteriortendonitis) 脛後肌的肌腱連接至內側舟狀骨附近。

脛後肌與後天性扁平足、足弓塌陷相關。

脛後肌的上端肌肉問題與夾脛症、疲勞性骨折有關 是跑者很常見的問題，需多放鬆肌肉緊繃之部分。

  副生舟狀骨(AccessoryNavicularbone) 腳踝內側凸一塊、先天/後天扁平足，常見與副生舟狀骨有相關。

副生舟狀骨有時會扭到後發炎引起疼痛。

需做復健使發炎狀況降低。

腳踝痛後側   跟腱炎/阿基里斯腱炎(Achillestendonitis) 足後跟痛是常見的問題，與過度使用、穿高跟鞋、跑步里程太多有關。

若是長期下來，可能會看到跟鍵鈣化的情形。

鈣化屬於退化的一種，但可治療。

跟腱炎,阿基里斯腱炎 阿基里斯腱滑囊炎(Retrocalcanealbursitis) 急性疼痛，尖銳的刺痛感。

與跟腱鈣化的感覺不同。

超音波下可見滑囊腫大。

與短期過度使用有關。

急性痛時先冰敷，後續做物理治療、多伸展腿後肌等。

  腓腸肌、比目魚肌激痛點(Soleus,Gastronemiustriggerpoint) 久站、久走、穿高跟鞋、跑步過度使用有關。

其實就是女生最愛最關心的的蘿蔔腿。

也是中醫穴道理論常講的“承山穴”。

若是非常緊繃，則會造成類似足底筋膜炎的感覺。

但其實是比目魚肌過緊造成。

腳踝扭傷如何治 先確定有無骨折問題最重要 再確認韌帶受傷程度狠重要   簡單扭傷簡單治療—多休息，少走路，做復健 嚴重扭傷積極治療—高能量雷射、震波治療、增生注射治療 反覆扭傷+平衡訓練—反覆扭傷可能是韌帶撕裂拉鬆弛了。

之後要多做平衡訓練、腳踝周邊肌力強化～   以上約略涵蓋80-90%的腳踝常見狀況。

如有疑問還是就診請教醫療人員才是保險又安全的作法。

再詳細的文字圖片內容，也不能取代醫療人員實際的問診、觸診、醫學檢查。

啾咪(ノ・ω・)ノヾ(・ω・ヾ)   <> 膝蓋痛怎麼辦？ 腰痛怎麼辦？ 受傷部位列表： 頸椎腰椎身體中軸 臉部 頸部 肩頸上背膏肓 腰部 骨盆 上半身 肩膀 上臂 手肘 前臂 手腕 手指 下半身 髖部臀部 大腿 膝蓋 小腿 腳踝 足部 全身痠痛 延伸閱讀「案例分享」腳被椅子敲到，當心是距骨骨折穿高跟鞋的壞處3種錯誤觀念當心運動傷害不減反增!腳踝突然扭傷怎麼辦？5招如何自救台北馬拉松博覽會演講-跑者傷痛的秘密，原來是足弓!?製作矯正鞋墊注意事項及鞋墊如何搭配鞋子阿基里斯腱斷裂術後復健踝關節磁核共振穿軟鞋的5個缺點腳踝內側痛,竟為附生舟狀骨 分享此文章： LINE Facebook Twitter Email 複製連結 相關激痛點地圖×1/2/3/4/5/6/❮❯ 扁平足脛後肌腱炎腳踝內側痛腳踝前側痛腳踝外側痛腳踝後側痛腳踝扭傷腳踝拉傷腳踝痛踝關節積水阿基里斯腱炎附生舟狀骨高足弓 PreviousArticle慢跑會傷膝蓋嗎？爬山會傷膝蓋嗎？重訓、運動會傷膝蓋嗎? NextArticle你絕對不可不知道的物理治療3M治療法 找找看你需要的文章 搜尋關鍵字: 最新文章 前十字韌帶受傷，上樓梯會不適，但不一定會疼痛!!!2021-09-16 [手腕案例]跌倒手稱地伏地挺身後手腕痛其實是月狀骨移位2021-08-24 [手腕案例]跌倒手稱地手腕手掌易骨折-舟狀骨骨折+月狀骨移位2021-08-24 復健科常用藥物介紹-1外用藥物2021-08-24 [肩膀案例]肩膀長期痛以為是五十肩結果是肩膀長骨刺2021-08-24 頸部後方長期疼痛，可能是頸後三角肌神經壓迫2021-08-10 Submit TypeaboveandpressEntertosearch.PressEsctocancel. 首頁 Line FB 診所連結