眼藥水，不可亂點 - 天下雜誌

國泰醫院眼科主治醫師林思源認為，最怕就是買到含有類固醇的藥水。

因為類固醇的消炎效果極強，所以點了之後會覺得眼睛很舒服，「但副作用是容易造成眼壓 ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 天下APP免費下載 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 天下永續公民獎 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據，熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 Fast100 傳承接班 創新突圍 數位轉型 經營管理 永續責任 Fast100 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 CSR@天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 我讀網 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 最新出刊 上海還不解封，竟因中國別無選擇？ 運動生活 生活 眼藥水，不可亂點 許多人沒把眼藥水當藥來看，疏忽了這一點，可能會帶來意想不到的後果。

225538瀏覽數 分享 其他 文 林貞岑 康健雜誌 發布時間：2011-04-28 225538瀏覽數 四十多歲的李先生加完班回到家裡，覺得眼睛酸澀的厲害。

他打開冰箱，隨手取出了一瓶眼藥水。

沒想到點完眼藥水，什麼東西都看不清楚。

這下，可把李先生給嚇壞了。

原來，李先生錯點了兒子治療近視用的散瞳劑，才會產生瞳孔放大、視力模糊的現象。

書田眼科診所主治醫師吳仁斌提到這個真實的案例。

還有更嚴重的。

仁愛醫院眼科主治醫師王倫奕說，自己在一年多前碰過一位患者，就是因為長期使用含類固醇的眼藥水，導致眼壓升高，造成青光眼。

「這不是危言聳聽，」王倫奕記得，那位患者很年輕，可是一隻眼睛因為嚴重青光眼，幾乎失明。

使用眼藥水，就如同武俠小說裡頭的練功一般，馬虎不得，稍有差池，便是萬劫不復。

■眼藥水中的類固醇，容易造成眼壓升高 眼睛紅、酸澀，大部份的人都會想到買瓶眼藥水點一點。

國泰醫院眼科主治醫師林思源認為，最怕就是買到含有類固醇的藥水。

因為類固醇的消炎效果極強，所以點了之後會覺得眼睛很舒服，「但副作用是容易造成眼壓升高，」林思源說。

雖然衛生署明文規定含類固醇的消炎藥，必須要有醫師的處方證明，否則不得在藥局私自販售。

廣告 醫學統計，使用含類固醇的眼藥水一個月以上，有10％的人會出現眼壓升高的情形；若是高度近視者（度數超過800度以上），則更容易（有40％的機會）因此而罹患青光眼。

眼壓升高與青光眼有什麼關係？ 王倫奕醫師指出，青光眼就是因為眼壓升高過久，造成視神經的永久損害。

然而，因點眼藥造成的眼壓升高是漸進性的，沒有什麼症狀，平日不易察覺。

王倫奕說，很可能到感覺到明顯症狀出現時，視神經早已「死傷慘重」。

但是，有些時候，類固醇藥物非用不可。

吳仁斌指出，像一些嚴重的發炎情形，非得要類固醇才鎮得住。

他說：「使用時要非常小心。

」 一般含類固醇眼藥使用一段時間後，王倫奕認為，應該要改換其他不含類固醇的藥使用，較為安全。

廣告 若因病情需要長期使用含類固醇眼藥時，建議應定期測量眼壓。

林思源醫師表示，眼壓過高只要在短期內發現，並立即停藥，都可以恢復正常。

臺大醫院藥師楊浚琦則建議，患者在拿藥時應該問清楚眼藥的成份、作用、點多久，副作用是什麼。

■眼藥水中的防腐劑，易造成過敏 一般眼藥水中添加防腐劑，是為了保存。

楊浚琦藥師說，其實這些防腐劑的添加，在正常合法的安全範圍內，並不會對人體造成太大的影響。

但是，個人體質不同，有些人對防腐劑特別敏感。

國泰醫院眼科主治醫師林思源說，長期使用含防腐劑的眼藥水，容易造成角膜受傷。

原本以為眼睛不舒服要點眼藥水才會好，卻沒想到點太多，會造成藥物中毒。

角膜受傷時會出現眼睛充血、畏光等，最好盡速就醫。

廣告 ■頻點眼藥，藥效擴及全身 即使是局部外用藥，只要多點幾次，仍會產生全身性的副作用。

吳仁斌醫師解釋，因為眼藥水會經由鼻淚管（在眼窩下方）流至鼻腔黏膜，藥效被吸收擴散到全身。

因此，像有些高血壓的患者，在使用含有血管收縮劑型的眼藥時，血壓會變得較不穩定。

楊浚琦提到，血管收縮劑雖然可以改善眼睛紅、充血的情形，但對心血管疾病、甲狀腺等患者，也容易出現較多的合併症。

另外，在看診時，最好主動告知醫師自己正在使用的藥物。

楊浚琦舉例，藥物之間會產生交互作用，像是一些腸胃用藥，容易抑制眼淚分泌，造成眼睛乾澀。

這些都應該好好跟眼科醫師討論。

■使用眼藥水的正確觀念： 眼睛問題，交給專業 廣告 眼睛是個敏感的身體器官，擁有一、兩百萬條神經。

基本上，本來就不該擅自亂買眼藥。

因為單就一個眼睛紅的症狀來看，就有幾十種不同的原因和疾病。

不要以為症狀相同，便自行用藥。

用錯眼藥不但病情加重，「還有可能會產生新的疾病，」吳仁斌說。

此外，改善眼睛的問題須要一點時間。

吳仁斌笑著說，常常患者來看他是因為「前面那個醫師開的藥，吃了3天也沒好」。

其實，一個完整的眼科治療過程，須要一、兩個星期才可以完全看出效果。

要求速效的結果，吳仁斌認為，只是讓藥物濫用的問題更形嚴重。

眼藥水不是營養劑，不可以亂點 王倫奕就發現，很多人對眼藥水已經產生依賴性，非得不時點一點，才覺得舒服。

廣告 他認為那種一年到頭都在點的藥，「常是不太需要點的藥，」王倫奕解釋說，一般是只有細菌感染才需要用到眼藥水，平時不太需要靠眼藥水來保養眼睛。

倒是眼藥水可能含有防腐劑，不建議長時間使用。

至於一般眼藥水使用1～2個月，「大概不會有什麼問題，」王倫奕認為，除非醫師指示，否則最好不要長期使用眼藥水。

你是怎樣對待自己的靈魂之窗？ 臨床上碰到許多民眾濫用眼藥，楊浚琦深深覺得：「眼睛的問題太重要，不要捨不得花錢去看眼科醫師。

」 醫生有機會碰到點眼藥過多的後遺症，「但是西藥房的老闆永遠看不到，」王倫奕語重心長地說。

(*審稿專家：台大醫院藥師楊浚琦) 自我測驗：使用眼藥，你的觀念正確嗎？ ＿＿1）戴隱形眼鏡者，不可以直接點含防腐劑的人工淚液。

＿＿2）可以把眼藥水收藏在浴室的櫃子裡，方便取用。

＿＿3）眼藥膏或水的開口如果沾到睫毛沒關係，可以繼續使用。

＿＿4）點完眼藥後用應按摩雙眼，加速眼藥吸收。

＿＿5）使用兩種以上眼藥，應間隔5分鐘以上。

＿＿6）眼藥上所標示的有效期間，是指在未開封的情況下。

＿＿7）點眼藥水，只要一滴就夠。

＿＿8）隱形眼鏡族若有畏光、疼痛的情形，請立即就醫。

＿＿9）使用眼藥前後都要洗手。

解答： （Ｏ）1.因為防腐劑（像BAK等），容易附著在隱形眼鏡的鏡片上，對角膜造成傷害，所以應先取下隱形眼鏡再點眼藥。

一般建議人工淚液使用2個星期後應更換新的一瓶，較不易感染。

另有不含防腐劑的人工淚液，可直接點用，但保存期限短，用完即丟，好處是不易污染，但較格較貴。

（Ｘ）2.藥物儲存的重點是避光、防潮、避熱，有些眼藥則須按說明放置冰箱下層收藏。

抽屜或鐵盒是最合適的儲藏地點。

廚房、浴室、車子裡都應避免放置藥品，以免破壞藥效。

（Ｘ）3.眼藥膏、藥水的開口千萬要保持乾淨，不可污染，手、睫毛等任何東西都不可以碰到。

若開口不小心被污染，最好用消毒過的棉花清理。

（Ｘ）4.按摩會增加鼻淚管的幫浦作用，加速眼藥流失。

正確的方式應該是按壓眼角鼻淚管處2～3分鐘，讓眼藥可以持續停留在眼睛內，並減少因流入鼻淚管而產生全身吸收的副作用。

（Ｏ）5.除此之外，點眼藥時應點在下眼瞼凹窩的地方，而非角膜（黑眼球）的地方。

因角膜有很多末稍神經分布，特別容易敏感。

藥膏先點，再點藥水。

（Ｏ）6.開封使用後，通常眼藥只剩下一個月的有效期間，超過1～2個月以上，眼藥水的成分可能會變質或起化學作用，應丟棄。

（Ｏ）7.因眼睛結膜的容量有限，再多的眼藥也是溢出浪費，所以一滴就夠。

（Ｏ）8.其他像是眼睛痛、或是眼睛有黏稠分泌物（眼屎）；外傷、打架等造成眼睛的傷害，通常病因不單純，最好儘速就醫診治。

（Ｏ）9.且在點完眼藥30分鐘後再配帶隱形眼鏡。

點眼藥水的正確方法 1洗淨雙手 2輕拉下眼瞼 3將眼藥點在下眼瞼凹處 4按壓鼻淚管2-3分鐘 眼睛疲勞乾澀怎麼辦？ 1.適當休息 2.改善照明設備 3.增加環境的溼度。

可以放一盆水，增加空氣溼度。

4.站起來眨眨眼（藉此分泌眼淚濕潤）或走一走。

5.使用不含藥的人工淚液 6.不可自行購買消除充血的眼藥水亂點。

因為治療充血的眼藥通常含有血管收縮劑，所以使用後會覺得較舒坦。

一旦藥效消失，眼睛充血的情形會更加嚴重。

重複使用的結果，不但淚液減少，還會引發角膜炎等眼睛疾病。

7.至於一般老人家常會有眼睛紅、乾澀的情形，多半屬於退化性的乾眼症，通常給予人工淚液即可改善。

8.不要隨意亂點生理食鹽水。

因為食鹽水跟淚液的成分不同，很容易把眼睛內具保護效果的酵素沖掉，眼睛會感覺更乾燥。

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