Airiti Library華藝線上圖書館_醫院品質報告卡之風險校正

醫療照護品質的測量與改善，是近代醫學發展過程中持續被關注之議題。

許多國家均發展出醫院品質報告卡，提供病患就醫選擇之參考、或提供雇主、醫療保險人選擇醫療服務 ... 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。

公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數） 例如：2010年之影響係數（2011年呈現） 2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次 2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次 → 2010年的影響係數 =（20+30）÷（15+16）≒1.61 什麼是預刊文章？ 為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI 號 來源資料 台灣公共衛生雜誌 34卷6期(2015/12/01) 評估地區相對極端氣溫的天氣型態對台灣七大空品區居民健康之影響－以腦血管疾病及缺血性心臟病為例 照顧服務員分級可行性之探討 醫院品質報告卡之風險校正 長短期失能個案居家物理治療服務利用與療效－以台北都會區為例 評論：評估地區相對極端氣溫的天氣型態對台灣七大空品區居民健康之影響－以腦血管疾病及缺血性心臟病為例 健康保險道德風險的理解與誤解 殺蟲劑應用於登革熱防疫之成本效用分析：以高雄市為例 花蓮地區長期照顧家庭主要照顧者時間貨幣價值之探討－福康評估法之應用 探討不安全感與健康意識程度對健康預防行為之影響 我「嘉」廟埕開講：在暗瞑中尋找健康促進的新契機 P576-591 醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 醫藥衛生 > 社會醫學 DOI： 10.6288/TJPH 訂閱目次 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 加入購物車 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 購買單篇 全文下載 醫院品質報告卡之風險校正 RiskAdjustmentforHospitalReportCards 郭年真(Nien-ChenKuo) ； 鍾國彪(Kuo-PiaoChung) ； 賴美淑(Mei-ShuLai) 台灣公共衛生雜誌 ； 34卷6期(2015/12/01) ， P576-591 繁體中文 DOI： 10.6288/TJPH201534104011 風險校正；報告卡；醫療品質；資訊公開；riskadjustment；reportcard；healthcarequality；publicreporting 分享到 摘要 │ 參考文獻 (115) │ 被引用次數 (1) │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 醫療照護品質的測量與改善，是近代醫學發展過程中持續被關注之議題。

許多國家均發展出醫院品質報告卡，提供病患就醫選擇之參考、或提供雇主、醫療保險人選擇醫療服務提供者之依據。

但品質指標的測量結果除了反應照護品質差異外，也常受到病例組合差異的影響。

在進行跨醫院之比較時，必須應用風險校正方法，調整病例組合的差異以求公平。

傳統上常用於風險校正的統計方法是羅吉斯迴歸和一般線性迴歸，近期亦常見以多階層迴歸建構風險校正模式。

常見之風險因子包括人口統計因子、先前利用因子、疾病嚴重度、共病狀態、生理因子、自評健康狀態等。

由於台灣的醫療品質指標發展未導入風險校正的技術，導致跨機構間的比較受到限制，因此亟需發展台灣本土化的指標風險校正模式，促進品質指標之可比較性。

建議未來主管機關選擇報告卡之品質指標時，應將個別指標之信度納入考量，以避免醫療機構可能被錯誤的歸類到品質表現較好或較差的組別，減損其參考價值。

並列摘要 〈TOP〉 Numerouscountriesdevelopandpublishhospitalreportcardswiththeaimofassistingpatients,employers,and/orinsurersintheselectionofappropriatehealthcareproviders.Thevariationsinqualitypresentedinthesereportsmaybeanindicationofactualdifferencesinquality;however,it'splausiblethattheresultsarebiasedduetoimproperadjustmentsforcase-mixorincorrectinterpretations.Thisunderlinestheimportanceofusingastatisticalriskadjustmentmethodwhendealingwithpatientriskdata.Useofsuchmethodswouldimprovethequalityofcomparisonsacrosshospitals.Logisticregressionandlinearregressionarecommonlyusedfortheadjustmentofrisk;however,hierarchicalmodelshavebeenappearinginmorerecentstudiesandpublishedreportcards.Demographicfactors,priorhealthcareutilization,severityofillness,physiologicalriskfactors,andself-reportedhealthstatusarewidelyusedasriskadjustors.Taiwanhasbuiltlocalsystemsforthemonitoringofclinicalquality;however,thelackofareliablemechanismforriskadjustmentmakesitdifficulttocomparethequalityofcareacrosshospitals.Thus,thedevelopmentoflocalriskadjustmentmodelsisanurgentrequirementforimprovingthequalityofhospitalreportcards.Inaccordancewithourreview,wesuggestthatthegovernmentevaluatethereliabilityofqualityindicatorsandbemoreselectivewithregardtopublicreporting,inordertopreventthemisclassificationofoutliers,whichwouldotherwiselimittheusabilityofreportcards. 參考文獻 ( 115 ) 〈TOP〉 張睿詒、賴秋伶(2004)。

風險校正因子：論人計酬醫療費用預測之基礎。

台灣衛誌，23，91-9。

連結： NightingaleF.NotesonHospitals.3ded.,London:Longman,Green,Longman,Roberts,andGreen,1863 AgencyforHealthcareResearchandQuality.Measuringhealthcarequality.Availableat:http://www.ahrq.gov/qual/measurix.htm#quality.AccessedDecember27,2010 CentersforMedicare&MedicaidServices.Hospitalcompare.Availableat:https://www.cms.gov/HospitalQualityInits/11_HospitalCompare.asp#TopOfPage.AccessedDecember27,2010 HealthcareCostandUtilizationProject(HCUP).HCUPCCS,2015.Availableat:https://www.hcupus.ahrq.gov/toolssoftware/ccs/ccs.jsp.AccessedJanuary20,2015 被引用次數 ( 1 ) 〈TOP〉 郭年真(2019)。

評論：醫療品質指標風險校正模型，是否應納入病患社經特性？。

台灣公共衛生雜誌，38(3)，301-302。

文章國際計量 〈TOP〉 E-mail ： 文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址 E-mail ： 購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買?