肝功能好不好，不能只看GOT、GPT！醫師教你解讀4種肝指數

肝臟是個沉默的器官，大部分的肝功能異常是沒有任何症狀的。

每天接觸到的病源、食藥物及其他環境生理因素都可能讓肝指數上下波動。

以下為幾種常見的肝 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 肝功能好不好，不能只看GOT、GPT！醫師教你解讀4種肝指數 健康2.0 2019/06/1313:02 字體放大 肝臟是個沉默的器官，大部分的肝功能異常是沒有任何症狀的。

每天接觸到的病源、食藥物及其他環境生理因素都可能讓肝指數上下波動。

以下為幾種常見的肝功能異常：   一、GOT/GPT異常：GOT與GPT是體內常見的酵素，在肝細胞內的濃度高，當肝細胞受損時會流進血液中，因此這兩種酵素的上升往往代表肝臟發炎。

單獨的GOT升高，可能為喝酒或非肝臟的器官細胞受傷，也有可能是肝硬化。

若是兩者同時升高且GPT數值高於GOT，很可能為慢性B、C肝炎或脂肪性肝炎，此時就要其他抽血(如HBsAg、anti-HCV)、檢測血糖、血脂肪及腹部超音波來綜合評估。

另外藥物性及自體免疫性肝炎也應列入考慮。

  示意圖／TVBS   二、鹼性磷酸酶(ALP)/γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)異常：肝細胞變性壞死、肝內膽汁淤積或膽道有阻塞時，可能出現這兩項指標的同時升高。

鹼性磷酸酶主要來自肝臟、骨骼、腸道及妊娠期胎盤，當ALP上升，可以考慮以上其他器官有狀況。

若GGT增加，可能是酒精性肝炎或脂肪性肝炎的特徵；戒酒及治療後GGT和GPT一般會同步下降。

  三、總膽紅素(T-Bil)/直接膽紅素(D-Bil)異常：血紅素代謝後會先轉變為未結合型膽紅素，再經由肝臟的轉移酵素作用，形成結合型膽紅素排出肝細胞至膽道及腸道，兩者總和稱為總膽紅素。

單獨的總膽紅素上升可能與肝臟內的轉移酵素含量較少有關，不會影響健康。

直接膽紅素比例增加可能有膽道阻塞或肝硬化，間接膽紅素比例增加則可能是溶血。

  四、白蛋白(Alb)/球蛋白(Glo)異常：血中的蛋白主要是白蛋白和球蛋白。

白蛋白是肝臟合成，約佔血中蛋白的50-60％，白蛋白過低可能是肝硬化、腎病症後群或營養不良。

當白蛋白比球蛋白的比值小於1時，就必須注意是否有慢性肝病的可能；球蛋白單獨上升可能是身體有發炎情形，降低可能為免疫力下降。

  初次發現任何肝功能異常先別驚慌，臨床上若無症狀，先從病史、超音波來檢視有無可能存在肝臟疾病，所有的肝功能指數要一起判讀，並持續抽血追蹤，才能找出正確的病因，對症下藥。

  ◎本文摘自／西園醫院健康月報 ◎撰文／西園醫院腸胃肝膽科醫師陳宏昇 ◎編輯／王家瑜整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 新「肝苦人」易得肝癌！全台40萬人染C肝，半數罹病不自知 沒亂吃藥，為何肝指數這麼高？3招逆轉脂肪肝 B肝帶原患肝癌機率暴增！別以為定期驗GOT、GPT就沒事……  皮膚癢代表肝不好？5種皮膚問題是「肝臟疾病」警訊 5大類傷肝食物再吃你就肝硬化   按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看       肝臟肝指數陳宏昇GOTGPT膽紅素鹼性磷酸酶白蛋白球蛋白肝炎慢性肝病 延伸閱讀 確診如何縮短病程？專家傳授5關鍵代謝發炎「1碗湯」修復黏膜 2022/05/2315:30 確診久咳、喉嚨痛怎麼辦？吳明珠教你按3穴位消腫、止痛效果好 2022/05/2413:02 拉肚子「這3種顏色」要警覺！胰臟癌腹瀉和腸躁症腹瀉，差別在哪？ 2022/05/2713:30 抽筋？眩暈？腳沒力？一圖秒懂每周清單可攝取足夠礦物質的彩虹食物 2022/05/2611:21 記憶力變差快學跳舞！每天跳一次比打麻將更優還能抗焦慮降低疼痛 2022/05/2713:44 T老師信箱／確診後幾天才沒有傳染力？過14天還咳嗽、快篩陰有傳染性嗎？ 2022/05/2418:17 人氣排行榜 1 確診如何縮短病程？專家傳授5關鍵代謝發炎「1碗湯」修復黏膜 2 確診久咳、喉嚨痛怎麼辦？吳明珠教你按3穴位消腫、止痛效果好 3 拉肚子「這3種顏色」要警覺！胰臟癌腹瀉和腸躁症腹瀉，差別在哪？ 4 抽筋？眩暈？腳沒力？一圖秒懂每周清單可攝取足夠礦物質的彩虹食物 5 T老師信箱／確診後幾天才沒有傳染力？過14天還咳嗽、快篩陰有傳染性嗎？ 6 這2種豆腐並沒有黃豆，小心油脂、鹽分過量！豆腐怎麼保存才新鮮？ 7 記憶力變差快學跳舞！每天跳一次比打麻將更優還能抗焦慮降低疼痛 8 味噌湯是減肥聖品！日專家教做長壽味噌湯及2吃法日喝一碗防憂鬱、防癌、排毒減肥 9 濕度太高一身病！梅雨季用除濕機注意4件事：「這時間」不要用危險 10 染黑髮比染淺色還毒？江坤俊親授2招教你養出一頭黑髮 11 死亡人數增145例「又創新高」！指揮中心：北部確診人數已達平穩階段　 12 喉嚨不適恐是胃食道逆流！9大飲食禁忌別碰有這8症狀勿輕忽 人氣排行榜 1 確診如何縮短病程？專家傳授5關鍵代謝發炎「1碗湯」修復黏膜 2 確診久咳、喉嚨痛怎麼辦？吳明珠教你按3穴位消腫、止痛效果好 3 拉肚子「這3種顏色」要警覺！胰臟癌腹瀉和腸躁症腹瀉，差別在哪？ 4 抽筋？眩暈？腳沒力？一圖秒懂每周清單可攝取足夠礦物質的彩虹食物 5 T老師信箱／確診後幾天才沒有傳染力？過14天還咳嗽、快篩陰有傳染性嗎？ 6 這2種豆腐並沒有黃豆，小心油脂、鹽分過量！豆腐怎麼保存才新鮮？ 7 記憶力變差快學跳舞！每天跳一次比打麻將更優還能抗焦慮降低疼痛 8 味噌湯是減肥聖品！日專家教做長壽味噌湯及2吃法日喝一碗防憂鬱、防癌、排毒減肥 9 濕度太高一身病！梅雨季用除濕機注意4件事：「這時間」不要用危險 10 染黑髮比染淺色還毒？江坤俊親授2招教你養出一頭黑髮 11 死亡人數增145例「又創新高」！指揮中心：北部確診人數已達平穩階段　 12 喉嚨不適恐是胃食道逆流！9大飲食禁忌別碰有這8症狀勿輕忽