老化與失智怎麼分？醫師：有這現象就需就醫| 腦部．神經

林冠宏以失智症中的阿茲海默症為例，主要病理特徵為腦內類澱粉斑塊沉積，使得腦細胞逐漸死亡而引起腦部病變，侵犯部位以海馬迴為主，而海馬迴與記憶十分 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 腦部．神經老化與失智怎麼分？醫師：有這現象就需就醫分享分享留言列印A-A+2018-02-2514:20聯合晚報羅真櫻花爺爺以前就是個擅長說故事的人，喜歡跟兒孫分享他幼時的清苦生活、年少時在多個職場甘願耐勞拚搏、婚後又如何辛苦將孩子們撫養長大，活潑的語氣搭配動作，總能將回憶裡的畫面說得生動，兒孫聽著聽著也漸漸能倒背如流。

不過，兒孫們近日發現，年過八旬的爺爺記憶中的故事起了變化，不僅變得零零落落，甚至出現人物或時空錯置的情況，兒孫不解這是因老化使得記性變差，還是失智了？台安醫院神經內科主任林冠宏表示，記憶的形成與大腦內部電流不斷的刺激有關，神經細胞突觸接受高頻率刺激後，對後續的刺激反應更大，反覆執行則可能讓訊息傳遞迴路持久性地增強。

這個生理機制說明了「用進廢退」，一如脫離學生生活，許多以前熟記的課本知識就還給老師，長輩並未經常複習、平日裡用不到的資訊，也有可能記不清、甚至記不得了。

若長輩的記憶有明顯的錯誤，異於以往的個性與行為已影響到與他人相處、甚至無法自己照顧好自己，就須就醫接受評估。

報系資料照營養不良牽動記性不過，回憶也不單純是將資料從硬碟中拿出來，有些微出入是正常現象。

林冠宏說，人們提取記憶時，往往會不經意加入個人的想法與情緒反應，因此與以往描述有些微出入，甚至加點油、添點醋都是人之常情。

另外，伴隨年齡增長而來的生理退化、營養不良如貧血或電解質異常，不僅影響精神活力，也牽動記憶好壞。

整體而言，描述者所講述的故事大方向與結構與以往差不多，或許不用太過擔憂，但若故事有明顯的人物或時空錯置、將錯的資訊堅持視為對的，就得考慮可能是腦部出狀況，造成記憶提取失敗。

林冠宏以失智症中的阿茲海默症為例，主要病理特徵為腦內類澱粉斑塊沉積，使得腦細胞逐漸死亡而引起腦部病變，侵犯部位以海馬迴為主，而海馬迴與記憶十分相關，因此阿茲海默症患者的記憶力會逐漸衰退，對人、時、地的辨認出現障礙，也漸漸影響思考、語言與情緒反應等，病情會隨著時間逐漸加重，病程可能達十年以上。

林冠宏說，中樞神經系統漸進退化帶來的失智是不可逆的，如阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症，以及帕金森氏症或亨汀頓氏舞蹈症引發的失智，或腦中風、心臟衰竭或頭部外傷帶來的腦損失智；但也有部分失智情況有機會逆轉恢復，如水腦症、腦部腫瘤、憂鬱、甲狀腺功能低下、梅毒或愛滋感染、藥物或酒精中毒、維生素B1、B12或葉酸缺乏等營養失調等。

如何判斷長輩的記性不佳是正常現象或者需要就醫？林冠宏建議，若長輩的記憶有明顯的錯誤，異於以往的個性與行為已影響到與他人相處、甚至無法自己照顧好自己，就須就醫接受評估。

老化與失智怎麼分？資料來源／台安醫院神經內科主任林冠宏製表／羅真編輯推薦衛生紙漲很大買不起？先學這招比囤貨更省錢烹調5種食物千萬別用生鐵鑄鐵鍋！失智症阿茲海默症延伸閱讀 【抽獎活動】留言分享「最有用的失智症知識」，就能抽南瓜籽油等超值好禮！ 美國醫學會期刊最新研究：握力強弱與失智症風險有關 飲食照護／失智者不吃東西是因為「吞嚥困難」？症狀跡象、照顧技巧一次學會 生活照護／失智長輩睡不著？用運動改善日夜顛倒 讓失智母親好好洗澡是最大成就 照顧者的煎熬該送失智父母到安養院嗎？ 照顧失智父母，「3個法律觀念」照顧者不可不知！ 同類文章35歲中風，跡象就藏在「嘴角」！年輕型腦中風越來越多，3大警訊快檢查健保完整給付巴金森氏症腦部刺激術醫材每年300人受惠她快篩一條線卻「嗅覺異常」檢查竟是癲癇發作失眠導致頭痛，還是頭痛導致失眠？醫師詳解失眠引起頭痛的原因醫病天地／臉怪怪的就醫科技業老闆保命肉毒桿菌素不僅能瘦臉除皺婦人靠它擺脫15年偏頭痛74歲嬤突下肢癱瘓以為是中風竟是頸椎血塊壓迫造成8危險因子符合3項，即是再次中風高危險群！2跡象提早辨別偏頭痛還是腦出血分不清醫授4招自我察覺保命對抗大腦認知退化神經科學家推薦真正有益的健腦活動運動對大腦健康很重要！神經科學家揭最適合增進認知功能的運動腳癢未必是香港腳！不寧腿腳癢怎麼辦？醫教4招助改善注意力不集中、健忘、反應慢半拍是腦霧嗎？出現4症狀要當心，透過5件事可幫助清除腦霧26歲男嘴歪眼斜以為中風醫師診斷：帶狀疱疹引起日子平淡無奇小心會傷腦！專家列「6方式」保持大腦健康老婦轉頭向左常昏倒原來是「弓箭手症候群」作祟你記得的事是真還是假的？所謂真實的記憶存在嗎？為手術爭取更多時間的腦部冷卻技術其實源自於嘗試大腦移植的外科醫師之手多數人說謊時會感到不舒服？和你的自主神經系統有關記憶從海馬迴轉換到前額葉皮質要3年！我們是如何形成記憶，記憶產生後又儲存到哪裡？有效避免失智及維持腦力健康專家教怎麼吃怎麼動讓腦袋更犀利缺乏易致憂鬱症和成癮症名醫教你透過天然方式提高體內多巴胺促進血管新生讓大腦更健康名醫：只要做到2件事過年打麻將、買大樂透賭癮患者治療恐破功睡得好就能減少慢性發炎風險醫揭為何睡眠對大腦健康如此重要讓神經細胞新生和連結才有健康大腦！名醫：3因素是關鍵在深沉睡眠中或麻醉狀態下是失去意識了？實情跟你想像不一樣有害物質40歲就開始累積台大醫教777保健法延緩腦齡退化防失智「我們這些必死之人需索一個奇蹟」神經科學家揭為什麼意識很重要缺血性、出血性…腦中風症狀與危險性比較！劇烈頭痛恐是最嚴重的腦動脈瘤破裂看更多猜你喜歡膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大！攝護腺功能？造成攝護腺肥大原因與如何預防腳麻該怎麼改善、預防？醫指2大原因，3種情況盡早檢查！病毒傳染力很強！醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式獨／防猴痘不用第一代天花疫苗竟有想不到的特殊用途白天常常想睡覺？醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關加強核心肌群預防下背痛專家教怎麼練核心才正確ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世！輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」，醫提醒：注意這些不典型症狀副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因確診住負壓病房猴痘指引惹議二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶健保大數據揭常見10大共病胸痛記住這口訣出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞從鞋底磨損看腳部健康！醫指6種情況代表該換鞋了首例猴痘侵台林氏璧分析威脅不比新冠、但有1提醒骨質疏鬆若中斷治療恐增加骨折風險打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎？醫師給答案骨鬆未積極治療，腰疼竟脊椎骨折！術後10處裂縫糖友、腎友、免疫疾病患者也要小心骨鬆危機及早檢測骨密度骨鬆小心！髖關節骨折死亡風險高膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念？專家：軟骨磨損更快連戰傳因中風住院，靠她相助脫險！醫：7大中風危險因子，熟記FAST助判斷壯陽藥正確使用不掃興！醫：牢記4重點，不是吃越多越猛猴痘侵台關鍵20天台大醫：入侵社區後「傳播難斷根」糖尿病什麼應該吃、什麼不應該？專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞再放1支架救命耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善常常皮膚癢竟是「身體發霉」？黴菌感染好不了有4關鍵，醫教6招預防男大生無故翹課還想尋短檢查發現是躁鬱症服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展？美國醫學會期刊研究解答看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more當醫師確診時／阮理瑛與另一半同時確診喉嚨劇痛、失去嗅覺最震撼我有長新冠嗎？醫師建議「症狀明顯與過去不一樣」要釐清治療92歲確診嬤在急診室等29小時新北衛生局：無醫院拒收情形耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善大家都在看more膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂媳婦想留停，婆婆回說：兒子一人賺錢很可憐！小姑一句話點醒她，避免成為自己也討厭的惡婆婆預防癌症、心血管疾病？最新研究：β-胡蘿蔔素、維他命E有害，綜合維他命無益疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎陰道炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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