名醫與疾病的對話／小指韌帶斷裂才知被開刀的無助

若只是輕微的手指扭傷、挫傷，一般可先冰敷，約三、四周內應可緩解或自行復原；過了急性期三、五天後，可改用熱敷、熱水浴方式，或透過超音波、電療等治療 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/新聞/ 杏林．診間名醫與疾病的對話／小指韌帶斷裂才知被開刀的無助分享分享留言列印A-A+2019-07-2609:14聯合報口述／楊于慧整理／記者簡浩正楊于慧攝影／記者簡浩正我本身是胸腔外科、也是外傷科主治醫師，一次年輕時手部受傷而開刀的經驗，讓我終於瞭解病人進開刀房時，那等待、徬徨甚至無助的感覺。

打球「吃蘿蔔乾」腫2周不單純醫學系大七剛畢業時，進入馬偕醫院成為R1（第一年住院醫師），由於我是一般外科，涉及範圍很廣，無論胸腔、乳房、大腸直腸、移植外科及外傷科等都會輪到。

那時雖然還不用開刀，但住院醫師也是跟著老師什麼都學，也包含跟診、換藥、簡單縫合等，工作時間長、壓力仍是有的。

喜歡運動的我，常打籃球減壓。

在一次放假時，在與友人打籃球的過程中，因碰撞而吃了「蘿蔔乾」，即手指關節挫傷。

但僅是左手外側小指受傷，所以當下不以為意，覺得稍作休息即可。

但過了一、二周後，左手小指疼痛感仍在，並持續腫脹，甚至有刺痛感，後來連活動度都受限制，小指角度無法往上太多，連帶影響到當時的工作；如在幫病人敷藥、換紗布時，手套戴不上，只好請其他同事幫忙，我則交換其他工作來做。

第一次當病人被開刀好緊張眼看情形不對，到骨科掛號照X光做檢查，醫師說小指骨頭並沒有斷掉，而是「手指側韌帶斷裂」，即左小指外側部分韌帶斷裂、並卡進關節裡，因此腫脹明顯、角度無法張開，需要手術縫合，於是跟醫師約了時間後，就去開刀。

一直是健康寶寶，第一次以病人身分進手術室，感覺真的很微妙，在等待室躺在病床上，被推進開刀房前，什麼都不能做，只能看著天花板，當下有點無助、任人宰割的感覺。

雖然只是局部麻醉的小手術，但還是會一直有想詢問醫師的衝動，又不敢給醫師壓力，那感受難以形容，也終於有點理解患者開刀時，五味雜陳的情緒。

建立術前信心對患者很重要手術時間很短，不到半小時就完成，過程中醫師把卡在左手小指關節裡的韌帶拉回然後縫合，同時打了一根鋼釘固定，醫師說放10天讓手指固定會癒合比較快；而取出後醫師還叮嚀我說仍得積極復健，才能恢復到像以往一般。

當時剛畢業沒多久，住院醫師加上準備國考，雖然我很積極，但復健之路仍漫漫，每周有三天去復健科，透過治療師教導手指活動、彎曲等動作來復健，持續約三個月，看到左小指從彎曲、微彎，到比較直、張開角度變大的成效，當下很開心。

不過幾年後，左小指的靈活度又減低了，原來是左小指受傷的疤痕組織形成速度遠比復健還要快，於是又再次開刀，使靈活度更好。

這幾次手術，讓我體會其實手部的皮膚很薄，因為手部神經密集，在拆線時很痛。

另外，以前的我性子比較急躁，但現在手術前除了建議，我還會給患者鼓勵，因為建立信心很重要，可以讓患者無助感減低，從醫師變成病人，我深深體會此事。

醫學辭典／手指韌帶斷裂國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明表示，手指關節活動十分靈活，離不開兩側各有一條細長而薄的韌帶，醫學上稱為側副韌帶，具有穩定指間關節的作用，使關節活動時不易脫位。

而打球最常遇到的運動傷害，就是手指發生關節碰撞或扭轉，導致挫傷或斷裂的情況，不過這種意外難以事先預防，重要的是在發生後要如何緩解疼痛症狀。

若只是輕微的手指扭傷、挫傷，一般可先冰敷，約三、四周內應可緩解或自行復原；過了急性期三、五天後，可改用熱敷、熱水浴方式，或透過超音波、電療等治療輔助。

值得注意的是，若是四周以上，傷處仍有明顯腫脹或伴隨劇烈疼痛，應盡速就醫由醫師評估是否有韌帶斷裂、或骨折需關節矯正的情形，以免延誤治療的黃金時機一般來說，手指韌帶斷裂分為外傷與無外傷，外傷如被刀割或利器砍傷的話，必須透過手術縫合或接回；無外傷的話，就得透過X光看是否為韌帶斷裂或撕裂傷。

如手指韌帶斷裂，但想採保守治療，有兩種選擇，一是戴護指鋁板，讓手指伸直三至六周，以免骨頭拉扯彎曲時影響韌帶復原；另一種是打鋼釘固定，日後從皮膚取出。

不過無論何種方式，請勿延誤時間才來治療，會讓恢復期變慢、韌帶彈性也無法像未受傷前那樣靈活。

楊于慧小檔案現職：●馬偕紀念醫院胸腔外科主治醫師●馬偕紀念醫院外傷科副主任學歷：●台北醫學大學醫學系專長：●胸部外傷●胸腔腫瘤●氣胸興趣：●打籃球●慢跑●閱讀骨折運動傷害扭傷延伸閱讀 有片｜開車族必看！2招讓你長途開車全身不痠痛！ 身體痠痛超過3天需就醫醫曝疫後恢復運動注意事項 小骨折未注意變跛行全踝關節置換術讓她恢復正常行走 有片｜足踝總是扭傷？10分鐘改善腳踝扭傷 奧運賽前拉傷中醫解痛讓她如期上戰場 阿嬤長期腳痛不出原因！醫揪元凶：是鞋子惹的禍 喝咖啡、吃素容易骨質流失？醫破迷思：改善生活習慣，3招教你存骨本 同類文章我的經驗／撲克臉、小碎步…38歲護理師罹巴金森病，漸進式用藥延緩退化中醫師的愛在偏鄉迴盪巡迴醫療20年服務兩百多萬人次醫病平台／臺灣腦庫的挑戰與未來醫病平台／臺灣腦庫：現況與展望從病歷彼端走進他的生命旅程醫病平台／當您失去老伴之後醫病平台／緩解病痛：杯子半滿護理師自費替洗腎患者送餐醫病平台／寫作有益健康！精神科教授把自身醫病過程化為有頭緒的故事，讓自己無需怨天尤人醫病平台／醫療的不確定性，兼論以病人為中心的醫療醫病平台／協助病人與家屬對迫在眉睫的死亡威脅時，勿錯把稻草當繩索醫病平台／病人最後的願望醫病平台／自閉症是神經發展多樣性的表現名醫與疾病的對話／睡眠專家睡到窒息驚醒「不能再胖了」！「零食減重法」狂減30公斤醫病平台／回首四十載與命運拔河的歲月，展望未來自閉兒被關注的社會醫病平台／一個特教媽與兩個自閉症孩子的故事醫病平台／民眾正確就醫——健保永續基石我的經驗／泌尿道感染沒吃完抗生素療程膀胱炎發作痛不欲生醫病平台／尊重、同理病人感受的重要醫病平台／以病人為中心？——「病人自主」與「醫療專業」的拉鋸醫病平台／醫療永遠有改進的空間！名醫與疾病的對話／開車突然心肌梗塞！掌握黃金時間救回，還靠這些生活習慣保命醫病平台／延誤診斷的省思醫病平台／最寶貴的一門課：寬恕與氣和卸下「健保醫師」臉孔，蘇軒半天看診3小時只收6病人！醫病也醫心，讓患者不再焦慮！醫病平台／昂貴的新藥是帶來希望或造成負擔？望醫病雙方善用資源，杜絕濫用昂貴藥物的治療名醫與疾病的對話／吃素20年血壓、血糖仍偏高！原因出在常吃這類食物，改變飲食習慣後減重改善醫病平台／除了自費的昂貴免疫療法藥物，是否有第二種經濟上可負擔的選項？醫病平台／自費醫材的昂貴藥物治療，是病人的希望還是負擔？醫病平台／「胃造口」好處多！不易滑脫、不需常換，病友經驗分享不插鼻胃管的另一種選擇看更多猜你喜歡國寶歌王文夏因器官衰竭夢中辭世，享耆壽94歲！詹雅雯罹帕金森氏症　驚爆4/6腦部開刀止痛藥要選消炎or不消炎？醫揭「個別作用」：吃錯沒效還傷肝腎銀髮族群適合登高山嗎？年紀並非主要關鍵，做好「2件事」以免遺憾發生走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！研究揭「建議運動頻率」沒拔插頭、沐浴乳、灰塵...看懂6大居家「塑化劑」陷阱！醫師傳授吃5類蔬果排除塑化劑「獨臂刀王」王羽今日清晨5點36分因呼吸衰竭辭世，享壽80歲健保部分負擔輕症大醫院急診自付800元少吃真的可以讓你長壽耶魯研究揭更能維持免疫力關鍵超過45歲切除子宮可申請勞保失能給付我的經驗／撲克臉、小碎步…38歲護理師罹巴金森病，漸進式用藥延緩退化補充好吸收蛋白質，在新常態下的「肌智生活」，增肌補體力，啟動關鍵保護！早餐吃對了嗎？／泡三種堅果粉簡單又營養殺蟲劑也難徹底清除！如何對付家中常見的蛾蚋、果蠅健保部分負擔新制挨轟漠視弱勢造就女人比男人複雜的原因：為何男性X染色體基因量只有女性的一半？加熱菸風險評估審查國健署：通過修法最快2個月後實施心痛、手麻…我是不是血管阻塞要中風了？容易被誤認為心血管疾病的四種病因醫病平台／當您失去老伴之後早餐吃對了嗎？／忌口吃減醣餐血糖不再異常布魯斯威利患「失語症」宣布息影！失語症好發3族群，口語表達書寫能力漸失胰島素筆針放包包裡四天了還能用嗎？開封後要冷藏嗎？藥師解說胰島素保存3原則早餐吃對了嗎？／牛奶+水煮蛋搭配五穀饅頭丘丘合唱團邱晨肝硬化病逝金智娟慟：感謝留下美好日本製比較好、有消炎才有效？頭痛吃錯止痛藥差點洗腎！止痛藥3大類型這樣挑早餐吃對了嗎？／起床2杯溫開水自製均衡精力湯台灣最早的西藥局／台灣人接受西藥是漸進的最早的西藥局難考證從病歷彼端走進他的生命旅程早餐吃對了嗎？／早餐要吃飽乾飯配五菜一湯發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動便祕怎麼辦？／三招抗便祕多吃四蔬果看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more2022癌症高峰論壇／肺癌化療、標靶藥物、免疫治療組合多與醫師討論策略2022癌症高峰論壇／癌患都適合免疫療法嗎專家建議考慮這些因素2022癌症高峰論壇／CAR-T治療三合一癌症治療血癌、淋巴癌治療新契機2長榮大學生確診曾去台灣祭足跡高鐵站、正忠排骨大家都在看more膽固醇過高一定不健康嗎？教授曝最重要的膽固醇數值輕症居家隔離要隨時注意若有「4大症狀」須盡速就醫改吃糙米飯為何血糖控制還是不佳？一圖看懂澱粉類食物如何代換新北+143公布足跡樂華夜市、秀泰影城、野人火鍋都入列疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離勃起功能障礙粉瘤足底筋膜炎陰道炎皮膚過敏我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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