大腸癌症狀、前兆有哪些：便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意

根據衛生署統計，大腸癌是台灣十大癌症死因第三名，其發生率為第四名，初期大腸癌徵兆沒有明顯症狀，但是若等到排便習慣改變、體重減輕及常有解便不完全感時，大腸癌 ... 首頁 > 聯安醫周刊 > 健康主題 > 大腸癌症狀、前兆有哪些：便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意 大腸癌症狀、前兆有哪些：便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意 文／聯安預防醫學機構編輯部 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？千萬別輕忽這些問題，這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。

大腸癌症狀統計 根據衛生署統計，大腸癌是台灣十大癌症死因第三名，其發生率為第四名，初期大腸癌徵兆沒有明顯症狀，但是若等到排便習慣改變、體重減輕及常有解便不完全感時，大腸癌往往已進行至二、三期以上，反之如果透過定期篩檢，早期發現大腸癌症狀、早期治療，則五年存活率最高可達九成。

大腸癌前兆有哪些? 其實一般來說腸癌並無明確或特定的前兆或症狀，且等到臨床上民眾已有症狀時，大多已接近腸癌後期，因此早期的大腸癌症狀就是「沒有症狀」!因此，仍強烈建議定期做腸胃鏡的檢查。

而若有以下的改變者，則更建議要積極確認是否有腸癌、腸息肉的風險。

1.排便習慣改變：每人的生活習慣和飲食習慣不同，排便習慣當然也不同，但若是與過往自身的排便習慣迥異，如便秘與腹瀉交錯、糞便型態改變(糞便變細、變水)等，也請要留意。

2.血便、黏液便：不只是痔瘡會有血便，大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便，若糞便有不明黏液也要留意，切勿輕忽。

3.不規則腹痛或絞痛：因大腸位在腹部，諸如腸阻塞也可能引起腹痛或絞痛，但若是近期才發生，且已持續一段時間，仍建議要做腸胃鏡檢查，瞭解是否有腸癌疑慮。

4.不明原因體重逐漸減輕：未刻意減重而有體重持續莫名下降，甚至食慾不振，如一個月內瘦10公斤，此種狀況仍建議要評估腸癌風險的可能。

5.裡急後重(排便排不乾淨)：若腸腫瘤長在直腸或離肛門口較近的位置時，會有便意但是去了又解不出來，抑或是排便完仍覺得解不乾淨。

6.不明原因貧血：若已有腸腫瘤者，可能已有出血現象，導致血液流失。

大腸癌的種類 按照腸腫瘤生長的部位，大腸癌可歸類於以下三種： 1.結腸癌：癌細胞長在結腸的細胞組織。

2.直腸癌：癌細胞長在直腸的細胞組織。

3.大腸直腸癌：癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織，且會影響小腸和消化系統運作。

此外，大腸癌也有不同的癌細胞種類，如：腺癌、大腸直腸淋巴癌、類癌瘤、胃腸道間質瘤等。

家族病史、大腸息肉者更容易患有大腸癌症狀 大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸息肉者。

根據聯安診所從96年至97年接受腸鏡篩檢的19,077位受檢者當中，有7934位篩檢出有腸息肉，其中10位確定罹患腸癌，最年輕者為48歲，其中僅有2位有癌症家族病史。

在這10位罹大腸癌病患當中，糞便潛血檢查反應皆呈現陽性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。

由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。

  糞便潛血 下消化道攝影 乙狀結腸鏡 檢查 大腸鏡 檢查 聯安有無提供服務 有 無 無 (2022年起已無提供此服務) 有 檢項說明 篩檢大腸癌最簡單初步的方法，但若呈現陽性反應還要進一步做大腸鏡檢查才能確診。

  而檢查方法又可分為「化學法」及「免疫分析法」兩種。

前者易受飲食及藥物的影響，而造成偽陽性；免疫分析法的敏感度及特異性均高，相對準確。

因受檢者不適感重，現已較少數醫療院所提供此服務。

  需將顯影劑(鋇劑)經由肛門灌入大腸。

檢測時，需經醫師或放射師指示於檢查台上做不同姿勢之旋轉與X光攝影，藉此來瞭解是否有下消化道影像異常。

乙狀結腸鏡是僅部分大腸結構的檢查，從肛門口開始，全長約60公分。

  但缺點是只能看到部份的腸道健康，尤其右側(深處)瘜肉的生長比例近年也大幅成長，較不能滿足腸癌篩檢的完整意義。

乙狀結腸鏡是僅部分大腸結構的檢查，從肛門口開始，全長約60公分。

大腸鏡仍是目前診斷腸癌最重要且普遍的方法。

最完整大腸結構檢查，從肛門口開始，包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣，全長約120到150公分。

  研究顯示右側(深處)瘜肉的癌化速度是左側的3倍，因此定期做全大腸鏡檢查，始能完整防範腸癌發生。

聯安特色 聯安提供的糞便潛血檢查是使用定量免疫法，所以不受飲食影響。

  無需無痛麻醉 (2022年起已無提供此服務) 1.聯安腸鏡品質超越國際標準 2.可提供無痛麻醉、瘜肉切片、切除等服務 3.每日可預約 聯安價格 200元 無 無 4,000元 目前衛福部提供50至69歲民眾，每2年一次糞便潛血檢查，但篩檢率未達10％，同時0與1期的早期個案也未達2成，低於美國癌症委員會癌症資料庫（NationalCancerDataBase）公布的28％，由此數據可知，民眾對大腸癌篩檢的觀念仍需加強。

大腸癌篩檢、檢測方式 目前腸癌的篩檢方式有以下主要三種： ◆大腸鏡檢查(包含乙狀結腸鏡，最完整的腸道檢查，國際認證的腸癌黃金標準的檢查) ◆單一乙狀結腸鏡(為相對不完整的腸道檢查，建議若有特殊狀況者再考慮施行) ◆糞便潛血(此檢查僅判別糞便中是否帶有血液，若單以此判別是否有腸癌仍過於武斷) 大腸鏡檢查是目前最直接的大腸癌篩檢方式，但許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足，多因怕痛、無安全感及擔心有危險性，而心生恐懼。

根據聯安診所30年來的健康檢查經驗，的確仍有部分民眾因為對於腸鏡檢查有不當的誤解：如擔心會戳破腸道、麻醉後無法清醒或有其他不適症狀的風險等而心生恐懼，甚至在健診時表示要自動放棄這項篩檢。

隨著科技的進步與醫療設備的發達，早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。

無痛腸胃鏡檢查在國外已行之多年，而聯安於民國89年領先國內健診業界率先引進，至今每年有上萬位受檢者接受無痛腸胃鏡檢查服務，有多位肝膽腸胃專科執行檢查，並以無痛舒眠方式讓受檢者輕鬆受檢。

在檢查前給予受檢者一些短效安眠麻醉藥物，幫助受檢者在深度睡眠中完成無痛腸胃鏡檢查，全程僅約15~20分鐘，以聯安所做的統計，接受檢查的受檢者對於服務滿意度超過九成，且幾乎沒有暈吐等不適現象發生。

為提高早期腸癌的篩檢，聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI（NarrowBandImaging）窄頻內視鏡技術，利用光線變頻改變，可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化，藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。

  ◆延伸閱讀：我需要做無痛大腸鏡嗎？大腸鏡檢查3大QA一次了解 預防大腸癌的良好生活和飲食習慣 現代人多外食，建議外食族可補充益生菌，協助養成腸道良好的環境。

養成定時排便習慣、攝取充足水份及豐富膳食纖維(每日至少3-5碗青菜)；而在飲食的選擇上，儘量以魚肉、白肉為主取代紅肉攝取。

若已有腸息肉者，更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維，有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便，可降低腸息肉發生率。

另外，每周需增加有氧運動量，可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動，更減少肥胖的危險因子。

而腸道健康應從年輕時即開始留意，完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及無痛大腸鏡檢查。

因目前腸癌已有年輕化的趨勢，建議40歲後均可進行第一次大腸鏡檢查，若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾，應加強提早預防觀念，從30歲開始規劃完整大腸鏡檢查，日後則由專業醫師針對個人狀況，提供定期篩檢頻率及方式之建議，莫因自恃年輕或無症狀，而輕忽健檢重要性，錯過大腸癌發現的黃金期。

  ◆延伸閱讀：大腸鏡檢查前飲食吃什麼？低渣飲食讓腸鏡檢查更順利 腸胃鏡檢查相關方案詳細了解 進階B-無痛腸胃鏡全身健檢方案 ◆費用：NT$36,000元 ◆方案內容： 為聯安最熱門的進階全身健檢方案，此方案特別規劃無痛胃鏡及無痛大腸鏡檢查，由主治級的肝膽腸胃科醫師，以先進的日本放大內視鏡技術(NBI)有效篩檢早期腸胃道癌症，全程以無痛麻醉方式進行，提供檢前評估、檢查、切片、息肉切除及生活衛教等一站式服務，協助您達到身、心平衡的健康狀態。

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