勞動部公告「勞工保險爭議事項審議辦法」部分條文修正草案

法規名稱：勞工保險爭議事項審議辦法公告日期：中華民國110 年7 月13 日公告文號：勞動保1 字第1100140426 號資料來源：行政院公報第27 卷131 期預告 ... 法源法律網 回首頁 網站導覽 加入會員 會員登入 購買授權與點數 設為首頁 訂閱舊報 法源電子報 精選六法 法規查詢 法規類別 判解函釋 裁判書 起訴書 英譯法規 法學論著 法學題庫 會員專區 論著投稿 綜合查詢法學期刊論著博碩論文 國家考試升學考試 法規草案-《勞動》 社群分享 FaceBook Line 分享網址 查詢 評論 友善列印 勞動部公告「勞工保險爭議事項審議辦法」部分條文修正草案 2021-07-15 [評論數0篇] 法規名稱：勞工保險爭議事項審議辦法 公告日期：中華民國110年7月13日 公告文號：勞動保1字第1100140426號 資料來源：行政院公報第27卷131期 預告終止日：中華民國110年9月13日 勞工保險爭議事項審議辦法部分條文修正草案總說明 勞工保險爭議事項審議辦法（以下簡稱本辦法）自六十一年十一月二十二日訂定發布 ，歷經九次修正，最近一次修正發布日期為一百零八年十一月二十日。

茲為配合勞工 職業災害保險及保護法制定公布，及實務運作需求，爰擬具本辦法部分條文修正草案 ，其修正要點如下： 一、配合勞工職業災害保險及保護法，修正醫事服務機構名稱及增列審議事項。

（修 正條文第二條） 二、為確保被保險人權益，增訂審議會得逕撤銷原核定，請勞工保險局另為適法處分 等規定。

（修正條文第五條） 三、為審議涉及醫理專業爭議案件之需求，修正審議會委員人數及組成等相關規定。

（修正條文第九條） 四、為配合實務運作，增訂申請人申請到場陳述意見之依據。

（修正條文第十四條） 五、為利議事進行，增訂將審議案件預先由委員分組初審後，送審議會審議之規定。

（修正條文第十六條） 六、配合勞工職業災害保險及保護法施行日期，明定本辦法修正條文之施行日期。

（ 修正條文第二十六條） 第2條投保單位、被保險人、受益人、支出殯葬費之人、全民健康保險特約醫院 或診所（以下簡稱申請人）對勞動部勞工保險局（以下簡稱勞保局）下列 事項之核定發生爭議，致損害其權利或利益者，得依本辦法規定申請審議 ： 一、被保險人、受益人資格及投保事項。

二、被保險人投保薪資或年資事項。

三、保險費、滯納金或限期投保單位應繳納金額事項。

四、保險給付事項。

五、職業傷病事項。

六、失能等級事項。

七、職業傷病醫療費用事項。

八、其他有關保險權益事項。

第5條申請人申請審議，勞保局應於收到審議申請書之翌日起十日內，將審議申 請書移送中央主管機關。

勞保局收到審議申請書後，應先行審查原核定是否合法妥當，其認為申請 審議有理由者，得重新核定，並應通知申請人及副知中央主管機關。

勞保局不依申請人之請求撤銷或變更原核定者，應於收到審議申請書之翌 日起二個月內提出意見書連同必要案卷，一併檢送中央主管機關，並將意 見書副知申請人。

有下列情形之一者，審議會得認申請審議有理由撤銷原核定，發回勞保局 另為核定： （一）勞保局未依前項所定期間，提出意見書連同必要案卷，送中央主管 機關。

（二）被保險人依勞工職業災害保險及保護法第七十五條第二項規定，申 請職業病鑑定。

第9條中央主管機關為審議保險爭議事項，設勞工保險爭議審議會（以下簡稱審 議會），置委員十一人至十五人，其中一人為召集人，由中央主管機關首 長就本機關副首長或簡任職以上人員派充或兼任之；其餘委員由中央主管 機關就下列人員聘（派）兼之： 一、曾任大學教授法學、社會保險、保險學、社會福利、勞工研究課程之 助理教授以上職務三年以上者二人至四人。

二、曾任法官、律師或簡任公務人員辦理法制業務三年以上者二人。

三、曾任大學醫學院助理教授以上、區域醫院以上醫院主治醫師職務三年 以上，並具職業醫學科專科醫師資格者三人至五人。

四、現任勞工保險主管機關簡任職務者二人。

五、曾任或現任勞工團體理事長、常務理事、理事者一人。

前項委員任一 性別比例不得少於三分之一，任期最長二年，期滿得續聘（派）兼之 。

第14條審議會開會時，得邀請勞保局或有關人員列席說明。

申請人請求到場陳述意見而有正當理由者，應予到達指定處所陳述意見之 機會；其陳述完畢，應即離場。

第16條中央主管機關於收到勞保局意見書，應即連同審議申請書交由委員分組審 查後送審議會審議。

前項審議之決定，應自收到審議申請書之翌日起，三個月內為之；必要時 得延長一次，但不得逾二個月，並應通知申請人。

前項期間，於依第三條第三項但書規定補送審議申請書者，自補送之翌日 起算，未為補送者，自補送期間屆滿之翌日起算；其依第八條規定通知補 正者，自補正之翌日起算；未為補正者，自補正期間屆滿之翌日起算。

第26條本辦法自中華民國一百零五年七月一日施行。

本辦法修正條文，自中華民國一百十一年○月○日施行。

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