【肩頸疼痛】臻觀中醫林俊臣醫師

前言一位40多歲的男性病患因經常性使用左手從事勞動工作，在一次的長時間工作後左肩關節牽連至左側頸部肌肉痠痛甚，左手臂內收及外展的角度僅只有正常的三分之一， ... 首頁｜聯絡我們 MENU 專科醫療Project >Project>回上頁 【肩頸疼痛】臻觀中醫林俊臣醫師 肩頸疼痛 【臻觀中醫林俊臣醫師】 一、前言 一位40多歲的男性病患因經常性使用左手從事勞動工作，在一次的長時間工作後左肩關節牽連至左側頸部肌肉痠痛甚，左手臂內收及外展的角度僅只有正常的三分之一，甚至晚上睡覺時也會因為肩關節痠痛而無法入眠。

骨科檢查無異常轉至復健科開始復健，一個月後仍無明顯改善直到中醫針灸及中藥介入治療後獲得明顯改善。

二、發生原因 肩周炎的主要原因是沾黏型肱二頭肌腱鞘炎，局部消炎、解除沾黏是治療此病的關鍵。

肌肉附著點及肌腱、韌帶、關節囊等軟組織受到損害後，必然產生損傷性發炎症反應，發出疼痛信號，使有關肌肉組織發生反射性肌痙攣，保護性肌緊張，日久損傷組織可發生沾黏及纖維化，以致加重疼痛和肌肉緊繃。

中醫認為關節疼痛與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。

風寒濕等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。

流汗後直接吹到風、長時間處於濕度較高的地方或是下雨天不小心淋到雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入人體經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不通而產生疼痛。

三、中醫觀點 1.風痹(行痹)：疼痛沒有固定的地方，經常在不同的關節產生疼痛，關節屈伸時會感覺到痛，怕風，關節處可能會有發熱的感覺。

常用處方：芍藥桂枝知母湯加減 2.寒痹(痛痹)：疼痛劇烈、關節活動受到限制，伸展到特定角度就會痛、關節腫脹變形等功能障礙，遇冷疼痛加重。

常用處方：小活絡丹 3.濕痹(著痹)：身體沉重感，酸痛或腫脹，痛有固定的地方，活動不便，肌膚麻木。

常用處方：蠲痹湯 4.熱痹：關節紅腫熱痛，冰敷或沖冷水可以緩解不適感，稍微按壓就非常痛。

常用處方：大秦艽湯 四、治療方式 1.針灸治療 「通則不痛，痛則不通」，中醫認為當經絡系統出現阻塞不通的情況時人體產生疼痛，也就是氣血運行不通暢的緣故。

人體氣血運行的通道就是經絡，透過針刺在經絡上的穴位，可以疏通人體氣血循環、調節臟腑機能，達到治療效果。

肩頸痠痛常用穴位:風池、大椎、肩井、後谿等 2.扁針(小針刀)治療 長期的肌肉勞損或發炎會導致筋膜的沾粘，小針刀的作用在於剝離肌肉和韌帶、神經、血管之間軟組織黏連病變，放鬆攣縮的肌肉筋膜，重新改善血液循環，可說是處理肩關節沾黏組織最快的方法之一。

3.中藥貼布 一般傳統中藥痠痛貼布，主要成份包含活血化瘀，袪風濕的藥物﹙如骨碎補、當歸、紅花、血竭、乳香、沒藥、川芎、赤芍、川牛膝、蒼朮等﹚，此外還會添加冬綠油、薄荷、等成份。

在肌肉發炎的初期可以使用中藥貼布緩解症狀，但需注意敷貼時間一般來說敷貼時間不要超過6小時，超過敷貼時間容易引發皮膚紅疹。

4.日常保健 (1)穴位按摩:可選用風池穴、大椎穴、後谿穴、外關穴 (2)減輕肩部負擔，不可過於疲勞、長期以同一方向或方式用力。

(3)避免肩部扭、拉、挫傷，因為受傷頇長期固定時，應儘早活動，才不致於沾黏。

(4)肩部適度運動，加強肩部活動功能。

(5)注意肩部保暖，勿長期暴露於寒風與冷氣下。

五、結語 中藥加針灸效果很好，若有出現沾黏的狀況例如：五十肩，在許多的案例中扁針的效果會比針灸更好。

日常的保健也是不能小看，適時的活動肩部肌肉，每一小時要起來活動10分鐘，若有出現酸痛初期的症狀可以在酸痛處熱敷，每次10-15分鐘、每天至少一次。

如果上述還是無法緩解，建議儘速尋求中醫師的治療。

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