「『切肝』必然高風險？ 醫療全方位進步減擔憂」 - 晴報- 健康

不少肝科病人聽到切除肝臟手術，還未細聽醫生解釋，可能已經「耍手擰頭」—認為開刀做手術風險高、年紀大「一定做唔到」。

不過今非昔比，外科專科醫生 ... 正在閱讀 Title 晴報電視 主題特集 日報 家庭 娛樂 健康 時事 副刊 專欄 健康財富 胰島素百年 跳躍心臟線 【聲明】港生活網站並無進行電話推廣活動 「『切肝』必然高風險？醫療全方位進步減擔憂」 健康 發佈時間:2020/01/13 不少肝科病人聽到切除肝臟手術，還未細聽醫生解釋，可能已經「耍手擰頭」—認為開刀做手術風險高、年紀大「一定做唔到」。

不過今非昔比，外科專科醫生夏威醫生指，無論在知識、技術、儀器和藥物近年均有大躍進，年逾八十歲的長者，一樣可以接受肝切除手術。

夏威醫生指，須考慮肝切除手術的患者，包括肝癌患者，或肝臟血管瘤或囊腫，但未能接受保守治療的患者。

以肝癌來說，手術屬根治性治療，若能把腫瘤割清，便可大幅降低復發風險，但過往數據反映約只有一半人能接受手術。

「原因之一是確診時癌症已擴散，難以手術割清；其二是患者的肝臟或身體狀況被評估為不適合接受手術。

」夏醫生解釋。

針對後者而言，醫生昔日只能採取姑息性治療，即未必進取地進行治療，但近十多年醫學界一日千里的發展增加手術可行性，大增患者接受根治性治療的機會。

「隨著醫生對肝臟及其病症的認識提升，術前評估肝功能更為精準，以及手術技術累積相當經驗，突破不少往日的限制。

」 術前養肝增手術機會 夏醫生舉例續說，從前有一部份患者因慢性肝炎而有肝纖維化、肝硬化，甚至肝萎縮；切除腫瘤後，剩餘的肝臟不足以維持身體功能，引發肝衰竭，為免因小失大，過往只能放棄進行手術。

近年發展出的肝門靜脈栓塞法，能透過堵塞將切除的一邊肝臟血管，讓身體誤以為失去肝臟而刺激肝臟增生，再經電腦掃描精準預算，確保術後有足夠殘肝量，便能進行手術。

手術技術的提升也讓醫生縮短手術時間、減低出血及輸血風險，增加手術成功率。

不過，要稱得上一個完全成功的手術，還要對付術後併發症這個強敵。

嚴防術後併發症 夏醫生表示，無論術前進行多少評估，術後實際的反應仍有變數，小部份患者或會出現不同形式的併發症，「術後肝臟受損，患者抵抗力較低，加上手術時間由4至10小時不等，經歷長時間麻醉，患者的呼吸道會積聚不少痰液，惟術後多需時臥床休養，患者未必輕易咳出痰液，結果容易淪為細菌溫床，增加感染風險，通常先引發肺炎，繼而可入血，引發一連串炎症反應，演變成多重器官衰竭，死亡率可高達50%。

」 因此，術後監測與護理很重要，尤其是術後首3天，「護理團隊會鼓勵患者盡早活動，或採用器材輔助患者呼吸、咳痰，以減低上述感染風險。

與此同時，醫生將嚴格監控患者有否出現任何感染跡象，如心律改變、發燒、器官功能異常等，有任何『風吹草動』，便需盡快處方抗生素。

」 在各方面的進步下，病人不妨與醫生詳加商討手術風險，仔細衡量後再作決定。

{{hket:inline-imagename="drhar_0109c.JPG"}}{{/hket:inline-image}} ▲外科專科醫生夏威醫生指出，為病人抵擋嚴重併發症，需依醫生經驗與時間競賽和調校藥物，同時進行細菌培植以便對症下藥。

{{hket:inline-imagename="drhar_0109a.jpg"}}{{/hket:inline-image}} ▲目前已發展出專門針對抗藥性惡菌的新型廣譜抗生素，有望更有效對抗惡菌如醫院感染的細菌。

  (資訊)   內容標籤 肝臟 外科專科 夏威醫生 肝癌 肝纖維化 肝硬化 肝萎縮 最新文章 傷健共融︳迪士尼推無障礙大使訓練計劃切身體驗障礙加強多元共融 胰臟癌︳男子長期肚屙被誤診腸躁症實為胰臟癌醫生提醒4種癌症或腹瀉︳附胰臟癌、腸躁症症狀 黎諾懿唱陳百強金曲《漣漪》表現吃力「阿仔話我唱得幾難聽」 【晴報 睇住賞–送apm尊貴版禮品套裝18份】 御用肥師奶從影41年廖素屏最難忘與Mr.Bean對戲 江𤒹生夥白靈拍鬼片 生活訊息 Price.com.hk「精明消費之選2021」ASUS開創電子科技新生活 用家分享女人之苦藥劑師推薦真臨床實證2星期告別頻、急、滲 【華盛証券抽獎】開戶即送$500現金券參加大抽獎再贏50萬豐富獎品 轉季又到鼻敏高峰期留意藥物各種副作用 接種疫苗前不妨先了解病毒抗體機制 世界青光眼周專訪認識青光眼藥物掌握治療方向 世界青光眼周專訪青光眼與眼表疾病 類風濕性關節炎伴隨半生平衡心境更勝一切治療 晴報SkyPost   您也可能喜歡... 胰臟癌︳男子長期肚屙被誤診腸躁症實為胰臟癌醫生提醒4種癌症或腹瀉︳附胰臟癌、腸躁症症狀 罕見病│嬰幼兒「胎記」多恐患罕見病NF1全身生瘤損外觀可致盲變癌症 脂肪肝與三高關係息息相關 家居安全︳手機放床邊突自燃起火男子睡夢中燒傷後背專家提醒放兩個位置易被燙傷︳附燒傷處理方法 BeautifulLife︳白頭髮拔一條會生三條？拔走白髮可變回黑髮？皮膚科醫生拆解迷思＋3招對付白髮 及早發現︳兩孩媽媽產後1年仍持續「孕吐」揭感染幽門螺旋菌險變胃癌 健康精明眼︳即食麵未必邪惡致肥！營養師推介5款低脂辛辣之選︳附詳細名單 飲食攻略︳常腸胃不適？K.O.便秘4種食物＋肚瀉、放屁勿吃8種食物營養師教睇便便形狀＋顏色了解問題 「『切肝』必然高風險？醫療全方位進步減擔憂」-晴報-健康-腸胃保健-D200113 「『切肝』必然高風險？醫療全方位進步減擔憂」-晴報-健康-腸胃保健 不少肝科病人聽到切除肝臟手術，還未細聽醫生解釋，可能已經「耍手擰頭」—認為開刀做手術風險高、年紀大「一定做唔到」。

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