建佑醫院CHIEN-YU HOSPITAL

4、手術後回病房有沒有需要注意的地方? A：麻木感及肢體無力是阻斷後正常的情形，因此在病房需避免無痛覺的肢體受傷如重壓或者 ...  English/院長信箱/回首頁       醫師專欄-健康報     醫師專欄-健康報     術後止痛新選擇：超音波導引神經阻斷術 2019/11/01 手術後疼痛是個非常惱人的問題，常常讓病人對於必須接受之手術望之卻步，而延遲了治療的黃金時間。

手術後疼痛也會對身體造成許多不良的影響，譬如血壓升高、心臟負荷增加、失眠、腸胃蠕動變慢、免疫力下降等，甚至影響疾病的預後。

神經阻斷術是一種施行已久的麻醉及止痛方式，所謂的神經阻斷就是將局部麻醉藥注射至掌管手術部位的神經周圍，使手術傷口感覺麻木，可有效降低術後疼痛。

傳統的施打方式為「盲打」，即根據解剖位置，以按壓方式定位，再憑手感辨識進針深度；但傳統施打方式的成功率以及產生併發症機率因人而異，常不盡理想。

目前本院施行神經阻斷術的過程中均用超音波來輔助，可直接觀察到目標神經，以及周圍的組織構造，確定藥物打入正確的位置，可以確定神經阻斷的效果，並且避免可能發生的併發症。

以下有一些病患及家屬常見的問題以及解答可提供您參考： 1、神經阻斷的效果可以維持多久呢？ A：不同的局部麻醉藥有不同長度的藥效，較長效藥物在單次注射後，可以提供至少18個小時的效果。

2、神經阻斷對於病人的好處是? A：針對手術，神經阻斷術能提供高品質的止痛服務，能夠使病人在手術後更快下床活動。

此外，由於減少了嗎啡藥物的使用，亦減少藥物相關的副作用如頭暈、噁心嘔吐、皮膚發癢等等。

3、接受神經阻斷的安全性如何? A：任何的醫療處置都有相關的風險性，但是神經阻斷導致的嚴重併發症的風險非常小，如同所有的侵入性治療，注射處有局部感染或者血腫的可能，少數病人(<1%)在藥效過後仍有麻木的感覺，在數周後會自己恢復。

永久性神經傷害的發生率極低(約1/5000~1/30000)，目前本院使用超音波來幫助注射，已經更進一步的減少神經損傷之可能。

4、手術後回病房有沒有需要注意的地方? A：麻木感及肢體無力是阻斷後正常的情形，因此在病房需避免無痛覺的肢體受傷如重壓或者是燙傷；如果下肢接受神經阻斷，下床時需注意可能因沒有力量而跌倒。

5、如果阻斷後還有疼痛感呢? A：手術後有護理人員來評估你的疼痛狀況，如果疼痛情況嚴重，可再輔以適當的止痛藥物。

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