男性不持久不是你的錯！出現「早洩」問題還是可以重拾性福生活

特別是「早洩」比起「勃起障礙」的患者就診意願更低，馬偕紀念醫院泌尿科蔡維恭醫師解釋：「在過往沒有比較有效的治療方式，很多早洩病人覺得很羞恥、 ... Skiptocontent 閨房情趣是維繫情侶、夫妻感情的重要關鍵，但有些男性在持久度上遇到困境，往往「力不從心」提早射精，讓床笫之事草草結束，嚴重打擊個人自尊心！泌尿科醫師指出：「早洩千萬不要覺得羞恥或責怪自己!」經過醫師診斷，搭配治療仍是可以享受幸福的性生活。

早洩不羞恥！鼓勵患者走進診間、勇敢面對 有「性功能障礙」的患者多數都不願意講出來，總認為自己在性方面不成功是一件可恥、見不得人的事情，對「自我能力」更加否定，更不用說患者要主動求診治療。

特別是「早洩」比起「勃起障礙」的患者就診意願更低，馬偕紀念醫院泌尿科蔡維恭醫師解釋：「在過往沒有比較有效的治療方式，很多早洩病人覺得很羞恥、天生就是這樣，沒有改善機會。

」 多數民眾遇到早洩問題都會搜尋網路或坊間偏方，但往往這些都缺乏醫學佐證，花大錢沒有改善反而讓患者更沮喪，蔡維恭提到：「有些民眾跑到藥局買麻醉藥膏或壯陽藥，但藥膏或壯陽藥並不是針對早洩研發，所以效果上沒那麼好。

」 患者若覺得開口跟醫師說出自己早洩很害羞，蔡維恭建議：「可以不要那麼直接的字眼表達問題，可以說『我很快就發射』、『很快就會忍不住了』用比較尋常的字眼，其實醫師也能明白患者的問題。

」 「早洩」有三大定義條件！自覺射精時間太快都可就醫 根據國際性醫學學會（TheInternationalSocietyforSexualMedicine）對早洩已有明確定義，蔡維恭進一步說明，若有符合以下三大元素，可能面臨早洩問題： 時間很短：在進入對方體內到射精的時間很短。

像是「先天型」的患者是從年輕時就有此困擾，每次進入陰道後撐不到一分鐘就射精；「後天型」則是以前沒有早洩的問題，後來在陰道持續的時間變短，不到三分鐘。

無法延長射精時間：不管是先天型還是後天型，患者通常想要延長射精時間時，沒有辦法控制。

造成個人或伴侶負面影響：出現沮喪、焦慮情緒，影響到跟伴侶之間互動，並減少性生活。

並非一定要符合三項條件才可以就醫，蔡維恭說：「當自覺射精的時間跟之前明顯差很多，或是一直覺得都很快，其實都算在『早洩症候群』。

當性行為產生困擾時都可以就醫與醫師討論。

」鼓勵患者勇敢開口，現今透過治療，已有很大的機會改善。

年輕人也會早洩！國外統計：30%男性自覺有早洩困擾 民眾要有認知早洩的患者並非都是中老年人，根據流行病學統計有早洩困擾的男性散佈在各年齡層，國外調查有將近30%男性自覺有早洩的問題，但真正願意走入診間的患者並不多。

其實常見的早洩與生理、心理都有極大相關性，主要可以分為兩種： 先天型（早發型）：跟本身血清素、神經激素調控失常造成，有些則是內分泌、基因本身的特質，也可能是陰莖過度敏感，偏生理層面的因素多一些。

後天型（次發型）：除了上面的因素之外，還加上過去不理想的性生活經驗，所帶來的焦慮、干擾，跟伴侶互動狀況不佳，可能都會影響情況，心理因素影響較多，少部分是其他疾病導致。

過往在還沒有有效的治療方法之前，蔡維恭說：「大概可能會做行為治療、心理調適，會建議在性生活快受不了，先抽出來等一下，或是用力壓迫陰莖降低高潮感，甚至會先請他性行為前先自慰一次，但這些行為治療長期效益都不好，且缺乏文獻的證據。

」 早洩治療有兩大選擇！醫師：都有很好的成效 經過這幾年來醫界更加重視早洩的問題，除了性交中斷法、調整注意力之外，隨著越來越多藥物開發，患者開始在治療上有更多選擇，目前核准治療早洩的藥物主要分為兩大類： 1.口服藥物：需要提早在性生活一個小時前服用，可以幫助調控血清素改善早洩問題，約有3到4倍改善成果。

2.局部噴劑：在行房五分鐘前均勻噴在龜頭表面，局部麻醉噴劑降低陰莖的敏感度，蔡維恭醫師依臨床經驗表示，持續的時間可以約高於原本的3至6倍，操作上更方便，不會因為等待藥效而掃「性」。

這兩種藥物不管在早發型、後天型患者上都有很好成效，在治療指引中皆為高度建議。

蔡維恭說：「先天型早洩患者不管口服、噴劑都可以優先搭配使用；後天型早洩如能合併行為治療，輔以藥物，整體治療狀態會更好。

」 一開始會建議病人先選擇一種藥物先嘗試，充分跟醫師討論過往使用藥物的經驗，因為兩個治療方式改善的機轉不太一樣，蔡維恭醫師提到：「其實也可以兩者合併使用，口服藥物加上噴劑合併對病人更有幫助，只是在臨床研究上證據還沒那麼多。

」 改善早洩問題讓伴侶情感再加溫！ 改善早洩問題讓伴侶情感再加溫！ 蔡維恭分享在臨床上真實的案例，之前有患者因為射精很快，緊張、焦慮，開始逃避跟女朋友的互動，讓對方覺得失落，開始影響兩人的交往與關係維繫，但經過早洩治療以後，患者的確在射精控制上有明顯進步，開始比較敢跟女朋友有新的親密互動，維持良好的交往關係。

透過治療，後天型早洩有很高的機會重拾信心，蔡維恭坦言：「也許有機會在藥物上慢慢可以減少，有機會可以完全離開早洩的困擾。

」早洩治療發展近十年有明顯的進展，醫師鼓勵患者勇敢就醫，在性生活上會得到很大的進步跟滿足，重拾在床笫之間的「性」福時光！ 文、王芊淩／圖、何宜庭 參考資料 E.A.Janninietal.(eds.),PrematureEjaculation.p.173 延伸閱讀 男性更年期容易情緒低落，可能誤認憂鬱症！一張量表看懂10大可能症狀 總是疲憊還性趣缺缺更年期「睪固酮低下」的你應該怎麼辦？ 枕邊人突然性格大變？原來是男性更年期造成的 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.整理包／快篩陽性即確診哪裡可評估？全台各縣市醫療院所名單一次明瞭2022-05-265.COVID-19／同樣是居家，一張圖了解居家檢疫、居家隔離、居家照護2022-05-07 影音健康 沒確診可以喝清冠一號？清冠一號怎麼喝？醫師大揭秘：不是每個人都適合！2022-05-27【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22陽明研究：發現小孢子靈芝免疫調節蛋白質GMI有望降低新冠感染機會2022-05-23 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 蔬暢高纖青汁免費索取 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區