肩關節旋轉肌斷裂手術（二）開刀啦! @ 快樂阿嬷 - 隨意窩

直到10月初出國旅遊期間必須靠消炎止痛藥來撐過疼痛， 回來後馬上找醫生去~~ 再次上網搜索~~ 居然有位兩年前同樣也是因『肩關節旋轉肌斷裂』，也是由莊醫師開刀， ... 快樂阿嬷花草美麗我的生活,拼布點綴我的日子,旅遊豐富我的人生,可愛的小孫子小孫女是我的最愛,歡喜當快樂的阿嬷,歡喜享受退休的忙碌~~~日誌相簿影音好友名片 201411102012肩關節旋轉肌斷裂手術（二）開刀啦!?肩關節旋轉肌斷裂手術直到10月初出國旅遊期間必須靠消炎止痛藥來撐過疼痛， 回來後馬上找醫生去~~ 再次上網搜索~~ 居然有位兩年前同樣也是因『肩關節旋轉肌斷裂』，也是由莊醫師開刀， 非常稱讚莊醫師是個親切﹑笑口常開﹑樂於溝通﹑醫術精湛，所謂仁心仁術的好醫生， 而且已經用『肩關節鏡』開過『肩旋轉肌斷裂手術』數百次了，堪稱台灣動此手術之權威。

  還是回到當初的所在－－找萬芳醫院莊太元醫師     莊醫師說：   這種狀況很明顯的是『肩關節旋轉肌斷裂』，開吧！ 人家兩﹑三個月就開刀了，妳都已經拖了兩年……     的確是兩年多以來，一直都是做事時，『做中痛，痛中做』， 在玩樂時則是『痛中玩，玩中痛』，反正就是天天與痛共存~~~~     是時候了！   馬上決定10/28進行『關節鏡手術修補肌腱及肩峰磨平』手術   離排定手術日有兩週左右時間，快樂阿嬤快速安排﹑處理已排定﹑將進行的諸事……   10/27上午接到醫院通知，下午兩點要辦理住院， 醫生來肩頭做了記號   當晚在病房內，肩痛依然持續著… 10/28上午10:30進入手術房等候， 12點半左右進行麻醉，醒來時已是下午3點半， 肩膀包了一大包紗布，很像打橄欖球員似的， 心想；完了！接下來將要帶著這個『大紗包』多久？ 此時；痛了兩年的肩痛沒了，但傷口的痛跟著來了，還好是可以忍受的程度內   10/29一早醫生來換藥，拆下『大紗包』， 原來是為防手術後出血，所以須包覆多層紗布， 已經不用再包個『大紗包』了，害我擔心了一個晚上     『血花』畫面打個馬賽克,以免嚇人...   也才知原來肩膀旋轉肌有個4公分的破洞 用了兩根鋼釘修補 但因為當初的不想開刀，一直拖了兩年才手術，實在有點太久了！ 所以肌腱都磨得已經起毛邊 必須揹上『吊手袋』6週左右，待肌腱修復達一定程度，才能開始進行復健， 隨後辦理出院  11/1第一次回診，回家後傷口仍需繼續擦藥… 11/8第二次回診，照過X光，傷口癒合狀況很好，不用再上藥了， 改換貼上美容膠帶，也已經可以碰水洗澡了， 但『吊手袋』還是不能免，繼續吊六週…… 註: 什麼是旋轉肌？旋轉肌位於三角肌之下，是肩膀的第二層的肌肉群，像袖子一樣，包住骨頭，所以又稱旋轉袖肌。

旋轉肌的功能就是掌管肩部的旋轉，包括前舉，外展，外轉及內轉等，都必須旋轉肌妥善的運作。

為什麼旋轉肌會破裂？“受傷”或”磨損”為常見的原因。

其中，”受傷”比較容易理解，不管是撞到或是拉到，都有可能造成旋轉肌的破裂。

而在”磨損”方面，是因為年紀到了四、五十歲，會形成肩關節的骨刺，進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群。

簡單的說，就是骨刺去磨到旋轉肌。

造成旋轉肌發炎，磨損，甚至旋轉肌破裂的嚴重情形。

  旋轉肌破裂常誤判為五十肩關鍵在於”別人能否舉起你的手”當旋轉肌破裂後，病患會有肩痛，無法施力，手舉不高，舉不起來的症狀。

時常有半夜睡不著，或是痛醒的情形發生。

因為症狀和五十肩很相似，所以常常被誤為五十肩，而錯失最好的手術時機。

如果有上述症狀，病患就醫前可做一個簡單的區分。

若手自己舉不高，但其他人可以幫你舉高，就很可能是旋轉肌破裂。

若別人也很難幫你舉高，就可能是五十肩。

當旋轉肌破裂後，什麼時候需要手術？以超音波或核磁共振檢查，發現是旋轉肌破裂，若症狀已經超過二至三個月，則無法經由復健等保守治療方式來得到改善時，就須要手術治療。

其原理也很容易了解，當旋轉肌已經有了一個實質的破洞，像是蛀牙一樣，吃藥，打針，復健僅為治標，會有愈來愈大洞的風險。

手術縫合才是治本的方法。

手術的目的是減輕疼痛，恢復功能，及減少將來的磨損。

手術的方式是磨除骨刺，清除發炎組織，旋轉肌修補，及關節內其他構造的檢查及治療。

傳統切開手術肩及關節鏡手術，均可以治療肩旋轉肌破裂。

  一般人都會以為，當四、五十歲時，肩膀疼痛即是五十肩，但其實肩膀疼痛不見得都是五十肩才會出現的症狀。

「五十肩」由於多發生於五十歲前後而得名，的確是常見中老年人的肩膀疾患；但是，出現在四、五十歲時肩膀疼痛而手抬不起來的現象，不一定都是一般民眾所認知的五十肩，很有可能是旋轉肌破裂。

一般五十肩以保守復健治療為主;但旋轉肌破裂並不能單以保守治療，因有可能導致嚴重後遺症，而利用關節內視鏡手術來治療旋轉肌破裂則愈來愈普遍。

手術一般而言有二種方式，包括肩關節鏡手術治療及傳統切開手術。

在歐美先進國家，肩關節鏡手術治療效果良好，愈來愈被接受。

而在國內，仍以傳統的切開手術為主。

肩關節內視鏡手術成功率達95%你要選擇肩關節鏡手術或是切開手術？ 在近年骨科微創手術的發展中，肩關節鏡手術被認為是一個重大的進展。

肩部大部分的問題，如投手經常發生的肩脫臼問題，及肩旋轉肌破裂等問題，都可以用關節鏡手術來解決。

關節鏡手術的優勢，就是傷口小，疤痕小，出血少，痛苦少，沾黏少，破壞少，更精確，及容易復健。

其理由如下：因為僅要三到四個小傷口，手術肌肉拉扯所造成的痛苦較小；也因不需要大範圍地暴露關節，沾黏也較少，伸展復健較容易；另在診斷上，可以更精確的發現關節內的其他問題，並進一步治療；不會破壞其他肩部重要的肌肉，因此肌力恢復快。

同時，很小的傷口也消除了許多患者，特別是女性患者對於術後遺留疤痕的恐懼。

住院時間也較明顯縮短，手術隔天就可以出院。

另外，術後可以早期自理生活，也讓家屬或他人的照顧時間減到最低。

肩關節鏡手術，其缺點為手術準備時間較長，手術需較昂貴設備器械及耗材，而且此項手術需專門醫師，其養成較為困難。

在歐美先進國家，肩關節鏡手術治療效果良好，已成風潮。

但是在國內，大部分醫院仍進行傳統的切開手術，或肩關節鏡手術加上切開手術。

在純粹的肩關節鏡手術(不另行做切開手術，傷口疤痕均小於一公分，不切開三角肌)方面，國內的發展仍未趕上歐美國家；因此，本院除指派醫師出國進修外，也不惜成本購入肩關節鏡設備，以最新的醫療技術，服務病患，目前本院已成功進行一百三十六例的肩關節鏡修補旋轉肌手術手術，病患滿意度極高，已成為本院解決肩痛的常規手術。

本文作者【骨科主治醫師莊太元】 本文由【萬芳醫院】提供sing/Xuite日誌/回應(1)/引用(0)肩關節旋轉肌斷裂手術（一）與痛...|日誌首頁|肩關節旋轉肌斷裂手術（三）出院...上一篇肩關節旋轉肌斷裂手術（一）與痛共存...下一篇肩關節旋轉肌斷裂手術（三）出院回家後的疑問...回應 sing22's新文章綠葉拼被樓頂防水工程大事記圓了和女兒們一起手牽手跑玩太魯閣峽谷馬拉松的夢石門水庫跑步趣圓了回故鄉跑一場馬拉松的夢跑就對了(快樂阿嬤線上分享)圓圓滿滿的祝福(三)婚戒拼被客廳←→廚房的室內半程馬拉松宜蘭豪華農莊快樂行 圓夢之騎—雙鐵環島趣(七)礁溪→頭城→舊草嶺隧道(舊草嶺環狀線自行車道)→福隆→溫暖的家 全部展開|全部收合 sing22's新回應沒有新回應！ 我的相簿 全部展開|全部收合 姓名:SingLin 加我為好友 日誌相簿影音