骨刺看什麼科？骨科醫：有症狀通常是「椎間盤突出」3情況須 ...

很多人會問骨刺看什麼科？要看骨科、復健科，還是神經外科？廖醫師指出，骨科或復健科有重疊的部分，但一般建議先 ... 首頁 /生病怎麼辦 /常見症狀 骨刺看什麼科？骨科醫：有症狀通常是「椎間盤突出」3情況須開刀 2021/10/06 by療日子保健編輯 小 中 大 內容目錄 骨刺看什麼科？先瞭解骨刺(硬骨刺)與椎間盤突出(軟骨刺)吧！ 骨刺跟椎間盤突出怎麼分辨？ 骨刺一定要開刀嗎？3種情況須考慮動手術 平時如何預防骨刺、椎間盤突出？ 療日子小叮嚀： 隨著年齡增長或工作操勞，多少會出現腰酸背痛、手腳麻木等情形，很多人會聯想到「骨刺」，但你知道骨刺分軟硬嗎？大部分有明顯症狀的是「軟骨刺」，即椎間盤突出。

軟硬骨刺要怎麼分？骨刺看什麼科比較好？什麼情況要開刀呢？療日子請骨科醫師廖志祥為大家解惑。

骨刺看什麼科？先瞭解骨刺(硬骨刺)與椎間盤突出(軟骨刺)吧！ 骨刺與椎間盤突出是完全不同的情形，但分別俗稱「硬骨刺」與「軟骨刺」，一般說的骨刺是硬骨刺。

以下稍做簡介： 骨刺：身體自然的老化現象，當骨骼與軟組織接觸的地方因為長期承受壓力與磨損，骨骼會增生以自我補強，這就是所謂的骨刺，所以骨刺一般好發在年紀大的人。

椎間盤突出：脊椎骨與脊椎骨之間有軟骨充當緩衝墊，這軟骨就是椎間盤。

如果椎間盤變形、移位或破裂可能會壓迫到附近的脊髓與脊神經，這就稱為椎間盤突出。

很多人會問骨刺看什麼科？要看骨科、復健科，還是神經外科？廖醫師指出，骨科或復健科有重疊的部分，但一般建議先看骨科。

骨科通常會先照X光，分析身體結構有沒有異常，比如很多人沒什麼症狀，卻在照X光後發現骨刺；骨科也會用核磁共振造影(MRI)來評估，如果評估後認為可做保守治療，會轉給復健科或物理治療師。

硬骨刺一般可以用X光照出來，在X光片上骨刺就是脊椎的贅生物。

椎間盤突出一般X光照不出來，必須利用核磁共振造影才能發現。

其實大部分的情形下，骨科或復健科兩者都可以看，當復健科醫師發現病人的問題比較嚴重時，就會轉給骨科醫師或神經外科做手術治療。

骨刺跟椎間盤突出怎麼分辨？ 族群不同：骨刺好發於60歲以上的長者，或是工作較粗重的族群；椎間盤突出則好發於30~50歲之間的族群。

症狀明不明顯：骨刺一般不會有明顯症狀(除非增生的骨骼壓迫到神經等情形，但機率不大)；若是椎間盤突出，病人往往會有腰痠背痛、背部痙攣，或坐骨神經痛等明顯不適，但照X光又照不出個所以然，這就比較可能是椎間盤突出。

骨刺一定要開刀嗎？3種情況須考慮動手術 不管是硬骨刺或軟骨刺(椎間盤突出)，一般都會先做保守性治療，不一定要開刀。

所謂保守性治療，大致分為3類： 休息：最簡單的處方，比如工作不要過度操勞、矯正不良姿勢等。

藥物：一般會選擇非類固醇類的消炎藥，配合肌肉鬆弛劑，這兩者是控制疼痛、發炎的首選。

若有劇烈疼痛，則會打輕量的類固醇藥物到發炎神經的周邊，改善狀況。

物理治療：在症狀沒有很嚴重的前提下，可以做一些電療、熱療、甚至是輕微的腰椎牽引，都可以放鬆肌肉、改善症狀。

什麼情況下要開刀呢？當腰痠背痛等症狀一直沒有改善，且影響到日常生活，這就要考慮開刀了；或是神經壓迫很嚴重，比如造成腳部麻痺刺痛、腳趾頭無力，走路一拐一拐的，即典型的「垂足」；甚至是更可怕的「馬尾症候群」，嚴重的話會喪失大腸或膀胱的功能，導致失禁，這種通常要靠開刀來改善。

平時如何預防骨刺、椎間盤突出？ 預防骨刺：避免長期腰部過度負荷或過度彎腰、久坐久站；平時身體姿勢要端正，且任何姿勢都不宜維持過久，同一姿勢維持30分鐘左右就要變換一下姿勢。

預防椎間盤突出：往往源自體重過重，所以控制體重有助於預防，或是強化核心肌群，減少腰痠背痛的狀況。

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[搬重物的錯誤暨正確姿勢示範影片]尤其是搬重物，平時沒在運動的人，一下負荷過重就可能閃到腰，甚至是腰椎關節扭傷，那就比較難治療了。

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