衛教宣導- 金峰鄉衛生所

在無法或未鑑定是否有毒的情況下，一律以毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。

... 儘速以彈性繃帶緊緊包紮患肢，包紮範圍越大越好，鬆緊度以能夠插入一根手紙為原則，目的是 ... 跳到主要內容 Menu 關於我們 主管簡介 組織架構 業務職掌 單位通訊 交通資訊 最新消息 公告資訊 衛生新聞 徵才訊息 衛教宣導 活動報名 RSS訂閱 門診資訊 門診時間表 便民服務 小兒預注 長照服務 健康資訊 表單下載 為民服務白皮書 活動花絮 網站導覽 臺東縣政府 聯絡我們 常見問答 Chinese 關於我們 關於我們 主管簡介 組織架構 業務職掌 單位通訊 交通資訊 最新消息 最新消息 公告資訊 衛生新聞 徵才訊息 衛教宣導 活動報名 RSS訂閱 門診資訊 門診資訊 門診時間表 便民服務 便民服務 小兒預注 長照服務 健康資訊 表單下載 為民服務白皮書 活動花絮 展開搜尋 全站搜尋 熱門關鍵字： 關閉搜尋 ::: 最新消息 公告資訊 衛生新聞 徵才訊息 衛教宣導 活動報名 RSS訂閱 ::: 最新消息 衛教宣導 略過字型切換，社群分享工具列 小 中 大 列印 分享 facebook twitter plurk line 衛教宣導 毒蛇咬傷的預防與處理 110/12/24 129 毒蛇咬傷的緊急處理 在無法或未鑑定是否有毒的情況下，一律以毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。

認清蛇的形狀、顏色及其他可能的特徵。

超過百分之九十六的蛇咬傷部位都在四肢（上肢稍多於下肢）台灣的毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，請儘速除去手上束縛物。

例如戒指、手鐲等。

患者宜保持鎮靜，或給予患者精神支持，並讓患肢保持靜止，請勿隨意移動。

儘速以彈性繃帶緊緊包紮患肢，包紮範圍越大越好，鬆緊度以能夠插入一根手紙為原則，目的是減少毒液經淋巴回流，這點對於神經性毒蛇的咬傷尤其重要。

如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可應用，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢。

儘速送醫接受診治或抗蛇毒血清治療。

注意： 正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時，到達醫院之前繃帶不要拆掉，抵達醫院之後要儘快決定何時拆掉，不要留著太久。

一般在抗蛇毒血清準備給予時，或者在醫師必須檢視傷口的情況下，即可拆掉彈性繃帶。

避免一般常犯的錯誤例如：不要切開傷口、也不要嘗試用嘴巴吸出毒液、電棒使用也不被贊同。

在偏遠的深山裡活動如被咬傷，到最近的醫療場所可能需好幾天，無線電通訊設備加上空中救護系統，可能是最直接的救護方式。

手機無訊號需緊急求救請撥打112。

其他部位咬傷之緊急處理： 身體軀幹咬傷：儘可能給予彈性繃帶包紮，但注意勿壓迫到胸廓的呼吸運動。

頭頸部咬傷：頭部可嘗試包紮壓迫，但頸部則不可，此時只有儘速送醫。

如何避免蛇咬傷： 勿輕易嘗試去抓蛇或逗玩。

在毒蛇出沒地區活動，宜穿著皮靴或厚長褲，勿赤腳或僅穿拖鞋。

在未經詳細診視之前，勿空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或翻動石塊。

跨過石塊或木頭等物，應注意防備另一側可能有毒蛇棲息。

露營時應選擇空曠而乾燥地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。

在毒蛇常出沒的地區勿涉水或游泳，因為大部份毒蛇皆是游泳高手，水中可能潛有毒蛇。

台灣的抗蛇毒血清： 在醫院就醫主要就是針對毒蛇種類給予抗蛇毒血清，目前預防醫學研究所所製作的抗蛇毒血清有二類，一般的醫院診所可能都備有。

單價的抗百步蛇蛇毒血清。

多價的抗出血性蛇毒血清：對抗龜殼花、赤尾鮐(青竹絲)。

抗神經性蛇毒血清：對抗眼鏡蛇、雨傘節。

另有一種多價（6價）血清未上市，內含抗鎖蛇及其他五種常見毒蛇的抗蛇毒血清，必要時可洽--預防醫學研究所生物製劑製造組，電話：(02)785-0513或785-7559 蛇毒毒傷症狀： ●出血性毒蛇《６－４８小時之內死亡》 傷口灼痛、局部腫脹並擴散、起水泡、淤斑、紫斑、漿液血由傷口滲出、皮膚或皮下組織壞死、噁心、發燒、嘔吐、血痰、七孔流血、瞳孔縮小、血尿、低血壓、抽搐、痙攣。

●神經性毒蛇《８－７２小時之內死亡》 傷口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動神經失調、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、顎咽麻痺、口吃、垂涎、噁心、嘔吐、昏迷、呼吸困難、呼吸衰竭。

       毒蛇咬傷的急救流程： 判定毒蛇種類：出血性毒蛇或神經性毒蛇 穩定生命表徵：呼吸、心跳、血壓 抗蛇毒血清治療： 以六價抗蛇毒血清治療。

每瓶20cc血清以生理食鹽水以1:100稀釋先以0.05-0.1cc先做皮膚過敏試驗靜脈點滴30-60分鐘滴完。

●依咬傷的嚴重度、病人的軀體大小及咬傷時間長短，給予1-3瓶。

●皮膚試驗陽性病人仍需給[抗蛇毒血清]，需事前注射抗組織胺或epinephrine，並減慢滴數。

在傷口附近做標記，給血清之前每15分鐘測量傷口進展情形，之後每1-2小時記錄腫脹情形，可作為追加血清或傷口發炎指標。

避免蛇口腔內細菌感染給予廣效性抗生素。

避免泥土及皮膚上的髒物感染，應給予破傷風類毒素。

避免間室症候群的發生，必要時需切開過度腫狀的傷口。

注意： 抗蛇毒血清 愈早注射，效果愈好 避免注射錯誤。

靜脈注射效果最好。

局部注射只限於咬傷後2小時以內的患者。

對《抗蛇毒血清》有過敏反應 約有15%的患者，對《抗蛇毒血清》有過敏反應 利用抗組織胺及類固醇的協助，仍然要設法注入《抗蛇毒血清》，才能解毒。

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