如何簡單辨識老人是否患有失智症？試試「三種東西測驗法」

失智症的記憶退化是剝洋蔥式，也就是比較近的記憶先失去，然後由近而遠，一層層剝去，而如果以為死去好多年的親人還活著，通常記性減退已到了不算輕微 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2016/08/18,健康PhotoCredit:[email protected]沈政男1968年生，台中市人，台大醫學系畢業，精神科醫師，曾獲時報文學獎新詩首獎（2009）、梁實秋文學獎散文首獎（2011）、林榮三文學獎散文三獎（2010）等20項文學獎，時事評論文章發表在報章超過400篇。

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立即支持台北萬華幾天前有位六十多歲婦人，慌慌張張到警察局報案說：「我媽媽失蹤了，請幫我找她！」員警一聽，趕緊問她：「你母親叫什麼名字？有沒有她的照片？」婦人含糊其辭，講不出個所以然，接著又把手中的大螢幕電子時鐘拿給警員說：「不然你打這支手機給我女兒，她知道！」員警一聽，發覺事有蹊蹺，於是跟隨婦人回家，經婦人鄰居告知婦人女兒手機號碼，才找到婦人女兒。

女兒說，媽媽有輕微失智，而外婆早已過世多年，但媽媽以為外婆還活著，常要找她。

最後，警員提醒女兒，要為媽媽戴上愛心手鍊，以免走失，並感嘆一句：「老婦人除了對母親的思念，其餘都不記得，實在心酸又感人。

」 超有哏超有洋蔥的故事，誰能把這樣的故事寫出來投到文學獎，一定得大獎。

然而這不是創作，而是真實故事，一則失智老人家與周遭的人一起合演的故事。

這類故事這些年來層出不窮，劇本各異，有悲有喜，而且越來越多。

為什麼？因為失智海嘯來襲，而這個社會又還沒有建立夠好的照顧體系，於是種種意外頻傳，相關事故這裡爆完換那裡。

看完這則報導，我的第一個反應是：要給處理的警員拍拍手！他們警覺心夠，有耐心有愛心，又有失智的基本常識，實在很讚！如果你是警員，能否辨認報案找媽媽的老婦人，可能是失智患者？新聞中的警員什麼時候警覺到老婦人可能失智？是不是因為她只說要報案，卻交代不清楚相關尋人資料，甚至辭不達意？如果老婦人可以講出她母親的基本資料，是不是警員就會幫忙協尋，而不會懷疑這是記憶錯誤導致的行為？講話辭不達意、表達貧乏簡略難以理解，是失智症（Dementia）的常見症狀之一，也就是「失語」。

新聞中的婦人另有一個失智症的常見症狀，也就是把電子時鐘當成手機，這是「失認」，亦即無法辨認物體或者誤認。

而如果原來會使用手機卻變得不會使用，則是「失用」。

這幾個「失」，是失智症的常見症狀。

有了上述症狀，通常就不難察覺失智病情，但如果上述症狀還不明顯，就只是記性變差，這時候就需要更細膩的辨認方法。

比如員警可以問老婦人：「請問今天禮拜幾？幾月幾日？最近有什麼節日？」這是時間的定向感。

或者可以施行「三種東西測驗」，也就是跟老婦人說：「我講三樣東西，你記起來，我等一下再問你，火車、月亮、冰箱（一秒鐘講一個），請你全部講一次。

」然後幾分鐘後再問老婦人：「剛剛請你記起來那三樣東西，請你再講一次。

」如果這兩個問題無法完整回答，就不要輕易讓老婦人從你手中離開。

這個新聞事件，可以當成失智症經典教材。

除了症狀辨認以外，還有失智症經常併發的行為與心理問題，比如要找死去的親人，或者就此出門遊蕩，而這些行為經常帶來家屬很大的困擾。

失智症之行為精神症狀照護，英文叫behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia，簡寫為BPSD。

BPSD這個英文縮寫，請務必記起來，尤其是記者朋友，拜託！這是失智症照顧裡最重要的關鍵字。

在日本，媒體會直接寫出BPSD。

此外，老婦人有沒有接受失智症的治療？不得而知。

如果有，她是哪一型失智症？最常見的是阿茲海默型失智症與血管型失智症兩種。

嚴重程度呢？女兒說老婦人有輕微失智，但從她要找過世多年的媽媽這個行為來看，老婦人可能已接近中度失智的門檻。

為什麼？因為失智症的記憶退化是剝洋蔥式，也就是比較近的記憶先失去，然後由近而遠，一層層剝去，而如果以為死去好多年的親人還活著，通常記性減退已到了不算輕微的程度。

還有，顯然老婦人是獨居，女兒只是偶而過來探視，這也是失智照顧常見問題。

老人家已經不適合獨居了，但沒人或者自己也不願意跟人同住，便很容易發生危險。

怎麼辦？這就牽涉到了長照體系。

新聞中的老婦人可以使用怎樣的長照資源？首先家屬可以告知台北市政府長照窗口，說家中有失智長者，然後長照窗口會派人到府評估照顧需求，而給一個居家服務時數，比如一個月48小時什麼的，或者送餐服務、交通接送、日間照顧等等，當然也可以補助輔具費用，比如走失手鍊或者GPS追蹤裝置。

凡此種種，都可搭起安全網，讓獨居的失智老人家免於發生危險或沒人照顧。

當然現今長照能提供的資源非常有限，因此明年政府會做「十年長照2.0計畫」，把長照資源再擴增。

只是「十年長照2.0」能提供的長照財源還是太少。

12日蔡總統到一家老年日照中心參訪，順便提了「十年長照2.0」，她講得洋洋灑灑，但熟悉長照的人都看得出來，那些承諾即使都做了，還是無法提供失智老人家夠好的照顧。

►蔡英文談長照計畫10月開始小規模試辦「巷弄長照站」失智與長照是一體兩面，一方如果跛腳，另一方不可能走得平順。

新聞中的警員處理得很好，可以得九十分。

還有十分呢？如果是我，會跟老婦人聊聊她的媽媽：「啊，你媽媽是怎樣的人？是不是對你很好？你最喜歡跟她做什麼事？」然後跟老婦人保證：「你放心，全國各地都有警察，不管你媽媽現在人在哪裡，警察都會好好保護她，請你不用擔心。

」本文經作者授權刊登，原文發表於沈政男臉書責任編輯：翁世航核稿編輯：楊之瑜 猜你喜歡最新發展：老人科的4個棘手難題︰失智症、抑鬱症、譫妄症和多重用藥5年前Tags：老人失語失智症失認失用BPSD失智症之行為精神症狀照護behavioralandpsychologicals阿茲海默症阿茲海默型失智症血管型失智症記憶獨居長照居家服務日間照顧走失手鍊GPS十年長照2.0蔡英文警察dementiaMore...BrandStudio2022/06/23,國際PhotoCredit：TNLBrandStudio關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區，內容由BRANDSTUDIO團隊製作。

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立即支持 由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹｜行動講堂》第2集已於6月14日首度播出，本次特別邀請華人紀實攝影師張雍、台灣世界展望會會長李紹齡對談，帶領觀眾凝視戰爭中流離失所的人們，聆聽相遇與別離的故事，也讓觀眾認識世界展望會長達數十年的難民人道救援經驗，以及他們對於每場救援行動專業審慎的態度。

這些因你我支持而促成的救援行動，都是為了重新牽起人際間被鋼鐵與火藥所摧毀的繫帶，世界展望會的工作人員則背負著託付與使命親臨現場，陪伴人們度過戰火下的煎熬苦難。

「我們不只看到《月球背面的逃難場景》，還聽到月球背面的哭聲，所以世界展望會從來沒有選擇，只有無條件的接納與支持。

」 數據解析：你我未曾意識到的「月球背面」 俄烏戰爭打響至今已逾三個多月，因戰事被迫離家的難民人數也急速攀升。

根據聯合國難民署統計，截至5月29日已經有超過680萬人自烏克蘭境內出逃至波蘭、匈牙利、羅馬尼亞等鄰近歐洲國家，國際移民組織（IOM）的一項研究也預估有將近800萬人在烏克蘭境內流離失所，總計相當於將近四分之一的烏克蘭國民因為無情戰事淪為難民。

你可能不知道的是，當烏克蘭戰事成為網路熱搜的同時，歐洲大陸遙遠的另一端也存在一群面臨相同困境的人們。

根據聯合國難民署的統計數據，截至2020年底全球共有8240萬人被迫流離失所，受俄烏戰爭影響產生的難民僅占全球難民總數的18%。

這意味著全球戰火不只存在於烏克蘭與俄羅斯之間，當我們揭開數據，就會發現其中還包括敘利亞內戰、阿富汗戰爭，以及中東或非洲部分地區長久性的區域武裝衝突。

而更令人不忍的是，在8240萬流離失所的難民中，兒童人數占比竟高達42%，這些本與戰火紛爭最不相干的族群，卻需要承受這一切悲劇性的後果，甚至改變了他或她的一生。

PhotoCredit：節目來賓張雍提供 隨著天災人禍不斷發生，從數年前的敘利亞、阿富汗，再到近期的烏克蘭，難民遷徙事件的發生愈發頻繁，甚至連進行多年難民紀錄的來賓張雍都想不到，短短十多年內竟會連續看到如此規模的難民潮。

走入真實現場：救援最前線的世界展望會事工 PhotoCredit：TNLBrandStudio 根據世界展望會統計，敘利亞十年來戰爭的影響為例，已有超過6000名孩童喪生於戰火，也導致超過2百多萬名孩童無法上學或生活發生問題。

「在普遍國際的人道救援中，有一種描述是『戰爭已經逐漸敘利亞化』。

」國際戰火衝突的時間拉長，不只剝奪以千萬計的孩子們在正常生活環境下溫飽、健康成長的權利，複雜的環境更讓兒童拐騙及販賣、女性保護問題隨之而來。

這些數字不只意味者數百萬家庭的不幸遭遇，更是戰爭對社會關係的撕裂創口；只有當我們直視數字時才會猛然驚覺，原來世界比想像的更加不平靜。

特別來賓張雍也感慨道，這些數字正是驅使他走入現場的動機之一，他想要與人們面對面的互動，相處、攀談、接觸……藉此豐滿個體生命的輪廓，讓人真正為人，不再只是數據中的千百萬分之一。

而就在奔走無數逃難前線，體會萬千生離死別後的某天清晨，他一如往常地在路上慢跑，突然瞥見有隻毛毛蟲正緩慢地在路上爬行，於是他停下來，小心翼翼地將其安置路旁，又跑了幾步以後，他猛然發現道路上竟然還有好幾十隻毛毛蟲。

但因為能力實在有限，無法將所有毛毛蟲一一安置，最終，他只好繞道而行。

當這猶如寓言故事般的親身經歷與冰冷的統計數字相互對比，它給了我們更為震撼的啟示──除了網路媒體讓我們看到的景象外，還有更多我們看不見的地方，甚至是連攝影記者都難以進入的角落，裡頭還有更多的生命也如同烏克蘭的難民一樣急需救援，而僅靠我們一己之力能做的卻非常有限。

面對遙遠且數量龐大的求助者，事實上是需要如同世界展望會這般更大、更有組織的團體，才能凝聚足夠的力量，給予急需救援的人們實質幫助。

例如今年的烏克蘭難民救援行動，除了協助安置順利出逃、在歐洲國家顛沛流離的難民以外，第一時間世界展望會也進入烏克蘭，給予前線無法逃出的人們最緊急的「物資救援」，包含水、糧食、燃料等；幾經輾轉後，部分烏克蘭人也在三月陸續回到故土，此時首當其衝的就是飲用水的處置，接著便是家園重建的漫漫長路。

於是世界展望會也於同一時間向當地註冊進駐、開展地方資源網絡，協助難民重建家園，從最基礎的庇護所開始向外擴充，包括生活生計、孩童教育、婦女保護、家庭與心理治療等。

PhotoCredit：TNLBrandStudio 難民遷徙的過程中，需要面對茫然未來的巨大壓力，造成心理甚至生理上的問題，因此世界展望會於烏克蘭救援過程成立兒童關懷中心，從遊戲中抒發內心擔憂。

救援施行：世界展望會人道救援的執行策略 人道救援行動涵蓋甚廣，下至民生物資援助、上至個體關懷照護及社會系統建置，面對如此緊急又錯綜複雜的需求，世界展望會也嚴肅謹慎的對待，從前期評估到後期規劃都有完備的流程，系統性的把關所有環節，並於地方上累積更豐沛的區域網絡及行動量能，張開更多防護網，最後運用專業落實每份跨海祝福，建立關懷世界與孩子的正向循環。

一、漸進式評估與規劃 　　首先審視對象於生理、安全、社會等各方面需求的急迫性，擬定不同階段的救援行動。

優先項目為「挽救生命」，例如供給糧食飲水補給、遞送生活物資等，滿足難民生理上的基礎需求；接下來則以「陪伴、關懷」為進階項目，例如提供基礎的庇護所收容，或是成立婦女兒童專責關懷中心、教育機構，旨在建置完整的安全及社會生態，給予難民最大的協助。

二、服務團隊在地化 　　世界展望會在工作執行時，總是會盡量組織在地的團隊，或與當地且具信譽的非政府組織共同完成，避免因各地不同的語言、文化、風俗民情而產生隔閡，也讓地方上資源及訊息網絡，能以最有效率的方式展開，如此一來才能使資源被誠信且有效的利用。

三、專業規劃與救援 　　世界展望會於任何行動前，都會制定明確清楚的工作方向，包含救援目標、執行策略、救援對象數量規模、工作細目等，且前往前線的事工們都必須經過特殊的訓練，學習判別危險及緊急因應措施，如此一來提供當地適切妥當的協助。

PhotoCredit：TNLBrandStudio 重新牽起聯繫：Kindnessisauniversallanguage. 除了世界展望會，世上仍有許多人以自身力量，志願投入人道救援的服務。

就像來賓張雍在羅馬尼亞邊境認識的當地志工，他們在邊境發放三明治、飲水等物資給滿載烏克蘭難民的遊覽車，但因為羅馬尼亞與烏克蘭的語言並不相通，這讓張雍感到十分好奇：「在援助的過程中不會碰上溝通障礙嗎？」男子搖了搖頭，笑著回答道：「Kindnessisauniversallanguage.」。

雖然剛開始並不完全瞭解這句話背後的意義，但經過接著的幾次物資發放，張雍目睹了好幾次相同的畫面──當志工將三明治交到人們手上時，人們的淚水就從眼眶裡泛出。

於是我們都懂了，那是某種難以言說的、人與人之間珍貴而無可取代的聯繫。

一起幫助孩子結束旅程，重返家園！飢餓三十救援專線：(02)8195-3005即刻救援動起來 關於《國際大風吹｜行動講堂》 由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持，每集《國際大風吹｜行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓，帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題，並呼籲各界付出實際行動，向需要幫助的人伸出援手，展開即刻救援。

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