認識活體肝臟移植| 衛教單張

在正常情況下，人體捐出部分肝臟術後會有暫時性的肝功能不足，肝功能指數通常會在術後2 週內恢復正常，術後肝臟細胞的再生，會在手術後的數週到半年達到原來肝臟容積 ... 衛教單張 HealthEducation 首頁 衛教單張 認識活體肝臟移植 衛教資訊 衛教單張 醫病共享決策(SDM) 衛教影片 衛教海報 衛教諮詢 正確用藥教育中心 衛教講座 衛教講座報名 爸媽教室 哺乳聚會 孕產課程 健康城市 中醫講座 正確用藥 認識活體肝臟移植 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line Qrcode 列印 A- A+ 認識活體肝臟移植 2021/11/3 肝臟在人體擔負許多重要工作，一旦出現不可逆病變且無法再以傳統方式治療時，而醫學尚未有其他方法或機器代替已衰竭的肝臟時，肝臟移植成唯一延續生命的治療方式。

活體肝臟移植是指健康成人將肝臟部分切除，捐贈移植給另一個人。

活體肝臟移植捐贈者的篩選 依據「人體器官移植條例」第八條-醫院自活體摘取器官施行移植手術，應合於下列規定： 一、捐贈者應為二十歲以上，且有意思能力。

二、經捐贈者於自由意志下出具書面同意，及其最近親屬之書面證明。

三、捐贈者經專業之心理、社會、醫學評估，確認其條件適合，並提經醫院醫學倫理委員會審查通過。

四、受移植者為捐贈者五親等以內之血親或配偶。

成年人或十八歲以上之未成年人已結婚者，得捐贈部分肝臟予其五親等以內之親屬；十八歲以上之未成年人，經其法定代理人之書面同意，得捐贈部分肝臟予其五親等以內之血親。

五、醫院自活體摘取器官施行移植手術，應對捐贈者予以詳細完整之心理、社會、醫學評估，經評估結果適合捐贈，且在無壓力下及無任何金錢或對價之交易行為，自願捐贈器官，並提經其醫學倫理委員會審查通過。

捐贈者術前要做什麼檢查？ 血型、血糖、肝腎功能、肝炎、梅毒、愛滋病、血球計數、腫瘤指數 肝臟超音波、心電圖、胸腹部X光。

檢查檢驗：組織配合鑑別診斷、交叉配合試驗、自體免疫抗體。

電腦斷層攝影檢查、核磁造影檢查。

安排社工師及精神科醫師做社會、心理、精神評估。

  肝臟移植受贈者的適應症有哪些？ 先天性膽道閉鎖 先天性肝臟代謝疾病 原發性膽汁性肝硬化 原發性硬化性膽管炎 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭 原發性肝臟惡性腫瘤，且肝功能不適合腫瘤切除手術 失代償性肝硬化：病毒性肝炎引起之肝硬化、酒精性肝硬化、不明原因之肝硬化 Budd-Chiari症候群 其他末期肝臟疾病，無法以傳統方法治療者 目前活體肝臟移植捐贈者手術怎麼做？ 視受肝者的體型大小，來決定捐贈肝臟左葉、右葉或左側葉，肝臟切除手術需接受全身麻醉，傷口通常很大（超過15公分），手術時會檢查腹腔內器官構造，檢視肝臟及作術中超音波檢查，確認相關血管構造。

分離膽囊，由膽囊管置入導管，分離總肝管末端，作膽道攝影，作為切斷右肝管的部位參考。

確認無膽管畸型時，分離右肝動脈及右門靜脈，剝離肝後方與下腔靜脈間的構造，保留大於0.5公分的右下肝靜脈(假設存在的話)。

分離右肝靜脈，沿所作記號，作肝實質的切割，肝臟完全切開後，成為兩半。

待捐贈的右肝摘除，肝臟植體移送至受贈者房間，準備植入。

捐贈部分肝臟，對捐贈者健康有什麼影響？ 在正常情況下，人體捐出部分肝臟術後會有暫時性的肝功能不足，肝功能指數通常會在術後2週內恢復正常，術後肝臟細胞的再生，會在手術後的數週到半年達到原來肝臟容積的80~100％。

出院後仍須要定期追蹤檢查、平時保持飲食均衡、生活作息正常、充足的睡眠、適度運動。

活體肝臟移植手術有什麼危險性及併發症？ 活體肝臟捐贈者可能發生的併發症：根據國外的報告，捐贈者死亡率為0.2％~0.5％，其他如膽汁洩漏或術後膽管狹窄(1%~3.3%)、發燒(3.2%)、感染(3.3%)、手或下肢感覺異常或肢體無力(3%)、術後出血(0.8%~3.2%)、消化性潰瘍(1%)、腸阻塞(3.6%)、氣胸或胸膜積水、肝功能不全、黃膽、腹水(0.3%~0.8%)、肝臟衰竭(0.2%)等。

活體肝臟受贈者可能發生的併發症：腹腔內出血、血管栓塞、膽汁滲漏、膽管狹窄、排斥、感染、肺部合併症。

  活體肝臟移植手術效益 整體而言，肝移植後，受贈者1年的存活率約90%、三年的存活率約85%。

對於一個活體捐贈者而言，了解自己幫助了受贈者，使受贈者能夠增進健康，甚或能夠繼續活下去，將是一個非常正向的心理經驗。

受贈者手術之後的注意事項 術後需長期於移植門診追蹤及拿藥，如有以下狀況可能需住院治療，如發燒、排斥等。

因需長期使用免疫藥物，除了需盡量避免公共場所及各種可能感染源（如鴿子、或自然界存在的伺機感染源）外，在藥物（包括中、西藥）使用上需小心避免造成藥物交互作用，並需避免如葡萄柚及各種會干擾免疫的食物及藥品。

         我想要捐贈肝臟給我的親人，我要到哪裡求診？ 可以與我們連絡：電話（04）22052121轉分機2981 器官移植中心 肝臟移植門診： 星期一 晚上011診(急重症中心地下一樓) 星期三 上午282診(癌症中心2樓) 肝臟移植流程 若有任何疑問，請不吝與我們聯絡 電話：(04)22052121分機2981 HE-30003 中國醫藥大學附設醫院暨體系院所 回上頁 Qrcode × } 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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