傷好了，忽略肌力復健，後遺症多- 康健雜誌

不僅影響生活品質，也出現更多後遺症。

... 黃士瑋強調，肌肉有穩定關節的作用，術後若缺乏肌力訓練，反而會讓骨骼與韌帶容易受損，導致骨折部位好 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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怎麼做？ 通勤摔車、打籃球碰撞、在浴室不小心滑倒……這一摔，就可能導致骨折。

在台灣，平均每分鐘就有約1.2個人因為骨折而就診。

根據衛生福利部全民健康保險醫療統計年報，2013年的骨折就診人數約有67萬人，較10年前多了1.4倍，顯示骨折在日常生活中愈來愈常見，其中又以腿部骨折影響行動而更麻煩。

然而，多數人知道骨折後需要靜養休息，卻常常忽略術後復健的重要，導致骨折傷處癒合，卻有肌肉無力的狀況。

不僅影響生活品質，也出現更多後遺症。

丹麥哥本哈根大學健康高齡中心與生物醫藥科學系共同研究發現，只要2週單腳不動，年輕人就會流失三分之一的肌力，老年人流失四分之一。

研究員葛藍姆（MartinGram）研究發現，人體需要花3倍的時間，透過重量訓練才能重獲身體不動期間失去的肌力。

雙和醫院復健醫學部主治醫師黃士瑋指出，早期有些骨科醫師認為，若手術很成功，不需要復健自然就會好。

或是有些開刀醫師不希望患部承受太多重力，沒有特別向病人說明復健的重要性。

事實上，術後即時訓練肌力，可以減少骨骼、韌帶的傷害。

黃士瑋強調，肌肉有穩定關節的作用，術後若缺乏肌力訓練，反而會讓骨骼與韌帶容易受損，導致骨折部位好了，周邊的組織開始疼痛。

實康復健科診所院長劉盈宏表示，受傷部位用石膏固定後，容易造成關節沾黏，活動度受限；若未及早開始肌力訓練，就會讓肌肉快速流失，並且有水腫現象。

復健治療，愈早開始愈好劉盈宏指出，最佳的復健介入時間可在手術開完刀隔天。

復健科醫師依據患者的狀況，評估在院內可以做的復健動作。

由於下肢開刀住院時間平均是5～7天，出院之後，病人可以到復健科或診所繼續復健治療。

若是等到一個月後拆掉石膏才想到要做復健，其實都已經過晚。

劉盈宏指出，這時候才復健不僅花的時間更長，肌力早已流失減弱，更因為關節沾黏及腫脹，疼痛度也會上升。

他表示，當石膏固定後，除非是遭到劇烈碰撞，肌力訓練並不會拉到傷口，可以放心依循復健科醫師指示復健。

不過，實康復健科診所物理治療師黃鼎棋說，病人也要主動尋求醫師幫助，常遇到病人怕痛，只敢自己在家裡活動，但因為動的角度、方式不對，反而會錯誤施力，出現更多問題。

但若是粉碎性骨折，或有併發其他神經方面的問題，就必須更審慎地評估，由醫師決定可以開始復健的時間點。

復健3階段，恢復原本生活機能骨折後復健會依據關節活動度、肌力強化、全身協調與日常生活功能恢復，分為3個階段的復健。

■第1階段：維持關節活動度黃士瑋說，剛做完手術，復健科醫師評估後，病患可以做等長收縮的肌力運動，像是靜態的幫浦運動。

等長收縮是關節不動，利用肌肉用力讓淋巴液、血液可以回流，減少腫脹。

病患躺在床上，藉由壓腳背、勾腳板做幫浦運動，或是稍微抬高腳，幫助血液回流。

等長肌力訓練主要是在骨折後打石膏時可以進行，大約3～4週拆掉石膏後，就可以針對患部的特定部位進行肌群訓練。

■第2階段：特定部位肌群加強劉盈宏表示，剛拆掉石膏後，腿部基本上還無法負重，或是只能部分負重。

此時可以針對單一肌群訓練，保護患側安全，維持肌力又不會損傷組織。

復健動作像是躺在床上或是坐在椅子上，練習抬腳的動作，可以訓練股四頭肌。

他強調，由於站立時需要股四頭肌的支撐，這部分的肌力訓練十分重要。

許多骨折在打石膏時，經常會連傷處的前、後一個關節一併固定，導致活動度受到影響。

所以拆掉石膏後要注意關節的活動度，在肌力訓練的時候，一併活動未受傷的關節。

大約在手術後第6週開始，患部逐漸可以負重，可以針對特定部位肌群的加強。

劉盈宏說明，術後骨頭癒合時，搭配肌力訓練與負重，會刺激成骨細胞修復患部，幫助骨骼恢復得更快速。

而患部周邊的肌力訓練好後，也才能支撐長回來的骨骼正常運作。

■第3階段：全身肌群強化與協調性訓練大約第9週，當患部承重能力逐漸增加後，復健方向會轉為全身肌群強化及協調性訓練，幫助身體可以恢復到原本的機能。

劉盈宏表示，一般的復健概念多為哪裡受傷就針對該處復健，但臨床上經常碰到病患，可能受傷的部位好了，肌肉也恢復，卻因為受傷期間習慣錯誤的施力方式，導致走路仍然一跛一跛。

劉盈宏表示，全身性的運動能做到肌力訓練與牽拉運動，並且恢復平衡感與動作協調。

此外，全身性的運動可以同時動到更多肌群，相較於一個個練特定部位，可以花更少的時間達到一樣的效果。

臨床上，若不是太複雜的骨折，最快整個療程要3～4個月的時間。

一般人平均則需要6個月才能回到原本的身體狀態。

最簡單的評估動作是，受傷的那隻腳已經可以單腳站立，且恢復原本的平衡感，走路、爬樓梯都沒有問題，就算是完成復健療程。

養成正確復健觀念，幫助傷好肌肉更有力想要快快養好傷，正確的復健觀念可以幫助病患更快恢復，也能節省因二次傷害所要耗費的醫療資源。

無論是哪種骨折，病人想要恢復的動機是最關鍵的，若是因為怕痛，反倒會讓復健時間拉長。

劉盈宏提醒，除了規律到醫院或診所做復健，每日在家練習更重要。

肌力需要長時間累積，無法一蹴可幾，必須搭配復健科醫師安排的復健計劃，並在適度範圍內勤加活動，才能安全又有效地復原。

拆掉石膏就可以做的復健運動雙和醫院復健醫學部技術長林立峯表示，手術後剛拆掉石膏，可以開始做活動幅度較大的復健動作，搭配幫浦運動與特定肌群訓練。

一個動作平均停留約6～8秒，因個人狀況可以彈性調整，一組動作做10下，早中晚可以各做一組。

1-1訓練腓腸肌與比目魚肌，增加踝關節的穩定性與小腿肌群的肌力1-2強化小腿脛前肌，增加踝關節的穩定性與小腿肌群的肌力2-1訓練髂腰肌力量，強化並穩定髖關節2-2訓練大腿股四頭肌，增加股四頭肌肌力與大腿股骨穩定性，保護膝關節 廣告 看更多 文章關鍵字 關節 後遺症 復健運動 活動度 肌群訓練 骨折 您正在閱讀《康健雜誌》204期 Vision2025：預見高齡．想像未來 不想老來插鼻胃管！現在開始提升咀嚼力 譚敦慈：中藥材正確挑選、清洗 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 智慧醫療邁向精準，提供病患最專業的照護 熱門文章 1. 脂肪瘤看哪科？脂肪瘤會變癌症腫瘤？脂肪瘤治療2方法 4. 高峰未到本土新增破兩百日增1500便啟動輕症居家隔離 2. 不只發燒、咳嗽、嗅味覺喪失，英國增列9種新冠症狀 5. 日本首降106國旅遊警示、星馬國門全開　指揮中心：朝開放前進不變 3. 連3天確診破紀錄仍不升級！揭新制備戰暴增病例 6. 放棄清零！柯文哲：無論你喜不喜歡，請做好準備與病毒共存 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 脂肪瘤看哪科？脂肪瘤會變癌症腫瘤？脂肪瘤治療2方法 最新專題 Omicron懶人包》你我都可能確診，這些事你要知道！ 【康健借問站直播】營養學博士吳映蓉Ｘ翁德志｜腸保養終極指南！用好菌抗憂鬱Ｘ肥胖Ｘ失眠 【康健借問站直播】吳奕璇｜去濕作戰！眩暈、瘦不了、高血脂...你是高濕危險群？ 【康健借問站直播】陳亮妤｜莫名不適都因為它？一起搞定自律神經 【康健借問站直播】林岱樓｜持續性耳鳴？小心潛在的壓力Ｘ心血管異常Ｘ腫瘤 【康健借問站直播】營養學博士吳映蓉Ｘ翁德志｜腸保養終極指南！用好菌抗憂鬱Ｘ肥胖Ｘ失眠