超音波短波@ 物治第一選擇專線07-3132799 洪主任0919500171

C：強－是指強度大於10W/cm其能量相當大可以破壞組織. 生理效應：. (一)熱效應. 人體中最大的熱效應市發生在肌肉與骨頭交接處，之所以超音波用來作為物理治療因子，最 ... 物治第一選擇專線07-3132799洪主任0919500171」歡迎想考取物理治療師執照的同學參觀幫助考生對國考有正確觀念誠摯祝福考生達成心願!執照考試訓練中心-高雄市三民區博愛一路27號9樓同學若有任何問題,星期六日請來中心當面洽詢、來電詢問。

日誌相簿影音好友名片 200911161610超音波短波?網路資源(來自學校醫院同學著作)作者繁多  蠟療       蠟療是屬於一種淺層的溼熱,其熱能的傳遞方式與熱敷包一樣屬於傳導的方式(conductive)固態蠟的鎔點為54.5C,如果蠟中在加入礦物由則溫度只要大於47.8C就可以使蠟維持在液態而不結起變固態,所以在蠟中加入礦物質只要的目的是用來降低蠟的熔點以及降低蠟的比熱,由於石蠟的傳導速度比水慢所以皮膚上升的溫度也會比水慢因此一班人所可以忍受的溫度可以從47C~54.4C也會比水還要高。

      一般臨床上使用的設定溫度45C~54C,而且蠟寮箱的蠟與礦物由比約6：1蠟浴,一般臨床上應用在最常使用的病患為肢體末端的治療,列如手部風濕性關節炎根據研究發現蠟寮可以提高小關節囊溫7.5C。

      臨床使用的操作程序： 1.使用之前英要將治療部位的東西都拿走 2.洗乾淨及嚓乾淨 3.進入－拿出－進入－拿出反覆坐約8~10次直到治療部位形成一個固態的首態之後在致入塑膠套並用毛巾包裹保持熱度 4.如果治療部位如果是手部那應該進入時應該要將手打開不可以合併 5.使用過後的蠟可以在回收 6.一般使用治療時間約為10~20分   紅外線       是一種電磁波傳導熱的方始為輻射不似傳導熱療因子般需借據於中間媒介物質來傳遞熱量。

      在臨床上用作輻射熱目的之可見光部分其波長的範圍55OOA~7000A而紅內線的波長範圍則介於7700A~150000A,此外可見光中又以紫光的波長最短。

其實紅內線算是熱療的一種是屬於淺層的乾熱臨床上常使用使肌肉放鬆或達到鎮靜止痛的效果      分類又可分為近紅內線(nearinfrared)與遠紅內線(farinfrared) 近紅內線(nearinfrared)       又稱可見光(luminous)       波長範圍770nm~1500nm       穿透深度5~10mm 遠紅內線(farinfrared)       又稱不可見光(nonluminous)       波長範圍1500nm~15000nm       穿透深度2mm 臨床效果： 1.促進新陳代謝促進身體廢物的排除以及促進組織癒合 2.可以刺激感覺神經藉以達到鎮靜或止痛的效果 3.促進肌肉放鬆以及減輕靜軟 4.促進血管礦張以及增加局部血流 5.增加汗腺活動是屬於一種反射刺激可以用來做測試汗腺功能並可以診斷出週邊 神經受損的程度 6.會導致病患的血壓下降這也就是有一些病人在使用完之後會有頭昏的原因 7.會產生色素沉著以及紅般的現象 8.臨床使用要避免直接與皮膚接觸 治療原則 1.一邊時間通常為20~40分最佳 2.一般治療的距離為50~75公分 3.照射光源進可能的垂直與治療步位因為強度與距離皮方式成反比的關西 4.為了減少光源的翻善可以使用燈罩將光源圍起來 5.若是使用不可見光照射治療隻前應該要先開雞5分鐘室進行治療   微粒熱療(Fluidotherapy)    是一種淺層的乾熱法其熱的傳導方式為對流的方式(convective),其溫度使用範圍在38.8C~47.8C臨床是使用微粒熱聊其機種尺吋大小種類很多不僅可以治療肢體末端也可以治療較大不位的下之勝制可以讓病人躺著接受治療而其臨床徵狀與水療相似。

   構造及原理：在容器之內放入細微的纖維粒子,當熱空氣於容器內循環流動時會將容器內的纖維粒子產生懸浮的現象由於懸浮例子的黏滯性較低,所以不具有淺層熱療的效果,所以可以在治療過程中可以配合一些主動性運動一起進行 臨床運用： 1.可以用再無法忍受高溫的病人或者對熱有敏感的人這儀器可以去敏感作用 2.如果病人有開放性傷口可以再使用之前用塑膠套包裹起來避免治療時纖維粒子 近路傷口以及可以降低感染 3.病人可以忍受的較高溫度為46C~50C   熱療(深層熱) 超音波 深層熱的熱因子不但能夠傳遞所需的能量至深層組織結構並且不會引起皮層溫度過度提升。

臨床上物理治療所使用的超音波,其最常用的微因為其頻率相當高,所以帶有高能量其當進人體組織時因為磨嚓生熱而轉變成成熱能,而且造成肌肉溫度上升程度會較為多因為不同的組織結構,其能所吸收的超音波能量也較有所不同再人體的祖隻內又一肌腱以及軟骨吸收量最大,因此在臨床的治療應用上經常使用超音波來治療這些組織此外再治療時深部組織的溫度上升比淺層慢但上升較多 臨床分類： 以強度大小又分為     A：弱－是指強度小於0.1W/cm臨床上常用於診斷與檢查     B：中－是指強度介於0.25~3W/cm(依據WHO最大超音波的強度上限為 3.0W/cm)臨床上常用來提升組織的延展性、減輕疼痛、促進組織癒合、 以強度0.5~2W/cm維加     C：強－是指強度大於10W/cm其能量相當大可以破壞組織 生理效應：     (一)熱效應        人體中最大的熱效應市發生在肌肉與骨頭交接處，之所以超音波用來作為物理治療因子，最主要原因是因為超音波可以深入皮下組織達五公分並且使溫度提高藉由可引發以下生理反應 1.增加膠原組織的延展性及合成 2.增加局部的血流量以及促進微血管的形成但會照成局部一些區域溫會下降 3.提高疼痛癒值降低疼痛的敏感度 4.增加酶的活性液及促進巨噬細胞釋放生長因子 5.改變骨骼肌的收縮 6.引發輕微發炎反應     (二)非熱效應 1.增加細胞膜的通透性：期主因是棘波效應(stirringeffect) 2.增加纖維母細胞的活動能力 3.促進鈣離子的流動 4.促進蛋白質的合成 5.對組織中的小氣泡刺激而造成空洞的刑式 6.高強度的間歇式超音波可能造成血液滯留 7.微按摩(micromassage)  超音波的能量吸收 1.組織的含量如果越高則能量的吸收就越少 2.人體的組織中蛋白質的含量越高則能量吸收就越多因為超音波的反射角越 大 3.對超音波的吸收力：骨頭＞軟骨＞肌腱＞皮膚＞肌肉＞神經＞脂肪＞血液。

 超音波的操作技巧 1.部位；需將接受治療部位暴露出來並且要將治療部位的汗珠或水氣擦拭乾以免影響治療效果 2.介質：將介質抹於治療部位上在臨床的介質使用通常是以膠質使用通常是以膠質由類等的物質為主  PS：兩種不同的介質如果對超音波的阻抗值越接近則其所產生的反射角就會越小如果阻抗值相差越大相對的也就是說介質吸收超音波的能量也就越多此外再治療時如果病人感到表層皮膚有燒灼刺痛感其可能的原因就是傳導介質的量太少 3.時間：治療時間已3~7分鐘為佳是位不而定而再治療的次數上   以一星期3~5次或是一天一次皆可 4.強度：在強度的選擇上是介於0.5~3.0W/cm而在臨床的使用上        一般會選擇2W/cm以下最為常用的則是0.5~1.5W/cm 5.開關：再使用超波治療時要等到治療頭和皮膚完全接觸才可以        打開開關 6.移動方向宜移動的速度：治療頭的移動方向可以繞圓圈或直線方向來進行而移動數度則為1~1.5圈/秒或4公分/秒 PS：.1.在進行超音波的治療時如果病人有刺痛感或酸痛感則可能是由於治療強度太高或超音波治療頭一動太慢或是停留太久所導致的此時的臨床處置則是以增加治療移動的速度或是降低超音波之強度較適當         2.在使用超音波進行進行治療時如果造成骨膜處疼痛其可能的因素是超音波的反射角發生在骨骼與軟組織介面 短波(shortwave) 短波透熱法是屬於一種高頻電流,在臨床治療上的運用其所產生的熱則是屬於深層熱。

是由於電磁能量轉換成熱能，而且影響轉換因子包含了電流強度組織抗阻治療時間，以及環境溫度其中又以電流強度之影響最重要。

一般而言短波主要是由於電源、振盪電路(oscillatingcircuit)以及病患電路(patientcircuit)三個部位組成。

臨床上最常使用的頻率為2712萬赫茲(27.12MHz)，波長為11公尺,不會產生肌肉收縮及刺痛感不舒服的感覺，是由於短波是一種電磁波所以傳遞不需任何介質。

此外短波在治療病人期間，短波儀器之外椄纜線應保持平形不可以交叉。

短波的生理效應： 1.增加膠原組織的延展性。

此時短波熱聊的溫度可以選用病人可以忍受的最高溫度。

2.減輕疼痛與肌肉痙軟 3.減少關節的僵硬程度 4.增加血流以及促進新陳代謝速率 5.減緩發炎反應 6.增加汗腺功能 7.降低神經興奮程度但無法興奮神經肌肉細胞產生動作電位 8.含帶電分子越多的組織可以產生越大的熱效能 9.電場作用會旋轉振盪組織分子產生熱能 熱效應：     短波可以用來提升組織溫度而且最具療效的溫度範圍37.5C~44.0C確保短波治療儀器產生有效的熱效應則必須調整並調和儀器與病人之間達到共振。

其熱效能有可以分為下面兩種： 1.電場效應  A熱傳導性(conductivity)越大越熱：金屬＞含水量較多的組織＞含水量較少的組織，例如：金屬＞血液＞肌肉＞脂肪，這就是為何再進行短波治療時      病人體內不可以有金屬物急流和會覺得更熱的原因    B金屬片離治療區越近就會越熱，一般在治療應用上應會要求兩片金屬片距離要相等。

2.磁場效應    電生磁、磁生電，在肌肉組織吸收的能量方面主要是以磁場為主較電磁之效 應為多。

  相關題目 1RSD(reflexsympatheticdystrophy)之物理治療，何者有誤？A (A) 使用超音波於疼痛肢體，以降低疼痛及水腫  (B) 冷療用於第一期，熱療用於第二期 (C) 使用TENS幫忙止痛      (D) 使用微粒熱療(fluidotherapy)產生去過敏作用(desensitization) 2冷療若溫度過低，時間過長可能引起：C (A)神經性失用(neurapraxia)(B)軸突損斷(axonotmesis) (C)  神經損斷(neurotmesis) 3低能量雷射止痛之機制為：A (A)血清胺(serotonin)上昇                            (B)疼痛閾值下降 (C)疼痛忍耐度(paintolerance)下降      (D)阻斷Aδ與C神經纖維傳導 4有關空洞(cavitation)效應，何者為誤？B (A)是超音波的機械效應   (B)此效應可以治療鈣沈積(calciumdeposit)，促進鈣之再吸收 (C)可能是微按摩(micromassage)之效應 (D)可能造成組織破壞 5水中超音波是為了：C (A)增加微按摩效果 (B)適應大關節 (C)避免皮膚直接接觸太過敏感(D)增加滲透性 6冷療對神經傳導影響程度，由大至小之順序為：A (A)Aδ-Aγ-Aα-C(B)C-Aδ-Aγ-Aα(C)C-Aα-Aγ-Aδ (D)Aα-Aγ-Aδ-C 7反射熱效應(reflexheating)何者有誤？A (A)必須等一段時間，才可在未施熱遠端產生反射熱效應 (B)適用於DM或周圍血管病變病人 (C)未施熱之遠端部分，表層血液流量及出汗均有增加   (D)施熱於左（右）上肢，對右（左）下肢產生反射熱效應 8急性期運動傷害使用冰敷之理論基礎何者為真？D (A)促進血管收縮，以減少體液滲到組織間        (B)促進組織修補 (C)降低疼痛閾值                            (D)促進小靜脈(venule)擴張，降低水腫 9下列那種物理因子會產生突觸阻斷(synapticblock)？wdt5861/Xuite日誌/回應(0)/引用(2)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 加我為好友日誌相簿影音 我的相簿 wdt5861's新文章開始報名嘍！105年第二次專技高考PTnews~103年第二次專技高考答案更改～考期即將到來～王力叮嚀^^關於考試相關之訊息來王力～「保證分數，比別人好，比別人高」PTNwe~考不好，不須理由，不需藉口來王力～「保證分數，比別人好，比別人高」PTnews~103年第二次專技物理治療師考試PTnews~103年第二次專技物理治療師考試103年第一次專技高考答案更正，出爐嘍^^103年第一次專技高考答案更正，出爐嘍^^ 全部展開|全部收合 wdt5861's新回應沒有新回應！ 關鍵字