如何走出重大災害後的心理創傷？請看精神科醫師的專業建議

身心科醫師黃偉俐表示，在心理學、精神醫學上，一個人若遇到重大事件，例如生離死別、重大災難等，會出現所謂的「創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder, PTSD ... 新聞快訊 最新新聞 推薦新聞 熱門新聞 影音新聞 公衛宣導 新聞補給站 幼兒成長 青少年發展 婦女疾病 兩性話題 慢性疾病 中醫藥膳 生技保健 口腔衛生 聽力保護 懷孕心事 筋骨活絡 健康生活 健康部落格 部落格列表 醫美時尚 整形美容 健髮護髮 塑身減重 美肌保養 眼睛保健 美例特蒐 癌症百科 治療新知 癌症知識家 標靶治療 大腸直腸癌 肝癌 肺癌 乳癌 口腔癌 健康專輯 換季慎防心理流感 健康照護　長長久久 愛眼不礙眼　擺脫惡視力 爸爸健康　肺常重要 跟高血脂再見　就要這麼做 樂活玩家 休閒娛樂 精神健康 銀髮照護 藝文資訊 消費訊息 開卷有益 環保有機 居家安全 寵物樂園 公益專區 公益生活 公益團體 病友故事 公益活動 活動公佈欄 衛教講座 健康快訊 推薦活動 影音專區 新聞快訊 新聞補給站 健康部落格 醫美時尚 癌症百科 健康專輯 樂活玩家 公益專區 活動公佈欄 首頁›健康部落格›黃偉俐 專業的兩性情感導師 專長： 1.兩性與人際關係 2.精神疾病 3.職場與職涯教練顧問 經歷： 臺大醫院精神部總住院醫師 臺大醫院精神部兼任主治醫師 重度憂鬱症協會教育推廣委員 輔仁大學醫學系臨床老師 跨國大藥廠醫藥學術總監 新店耕莘醫院主任醫師 主治失眠、睡眠障礙、憂鬱症、重度憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、恐慌症等心理治療，協助您遠離耳鳴困擾，快樂享受人生新世界! 媒體報導 常見身心科問題 兩性關係 睡眠障礙(失眠) 憂鬱症 焦慮症 醫師專欄 如何走出重大災害後的心理創傷？請看精神科醫師的專業建議 (2015-07-09／) 八仙塵爆事發至今，粉碎了很多和樂的家庭。

傷害從爆炸的那一秒開始，結束的日子，卻是無法預期的遙遠，可想見家屬的煎熬；然而，當你的孩子從危難中脫困，困難才正要開始。

  注意創傷後壓力症候群 身心科醫師黃偉俐表示，在心理學、精神醫學上，一個人若遇到重大事件，例如生離死別、重大災難等，會出現所謂的「創傷後壓力症候群（post-traumaticstressdisorder,PTSD）」，症狀如下：做惡夢、腦中無法控制某些影像浮現、罪惡感、強烈的情緒反應等。

  有一個真實的故事是：一位年約50的男性，高中時，跟兩名同學並排在大馬路上騎腳踏車，一輛大卡車從後面撞上，左右兩側的同學都不幸喪命，獨留他一人活著。

這30多年來，他始終無法擺脫這場夢魘，眼睛只要一閉上，就是那個天人永隔的畫面，不停重播。

他總是覺得活的不快樂，內心有一個陰暗的角落，不想讓別人知道。

  在面臨重大負面事件時，人也會自然而然產生心理機制的過程，包含：震撼→拒絕→憤怒→調適。

在被告知得到癌症或運動選手經歷嚴重運動傷害等，在第一時間人們會先震撼，心理浮現了一個無解的問題「怎麼會是我呢？一定是搞錯了吧？」接者，我們開始產生拒絕的反應。

在此階段，大部分的人可以在1至2周後接受，並進入下一個階段，少部分的人則會出現解離（註）、退化等症狀。

  接受現實之後，往往接下來的情緒是極大的憤怒。

像這次八仙的塵爆，家屬、親友憤怒的對象除業者外，很可能包括事件所有的相關人，包含邀約受害者一起到場的同學、家人等。

除此之外，憤怒還可能擴及醫護和政府等，撇除政府的疏失和不足，奮力搶救的醫護人員是無辜的，但是極度的傷痛會讓家屬不經意將其憤怒轉移到醫護人員身上。

  正視憤怒，是療癒的開始 「憤怒是遇到創傷時正常的反應」，黃偉俐醫師解釋，縱使憤怒的情緒是人之常情，但若不被正視，後果將會如滾雪球般的惡性循環，造成對自己、親友更多無法彌補的傷害。

  曾經有一個心理諮商的個案，一個20幾歲的姊姊，十幾年前帶著12歲的弟弟一起去玩水，但是弟弟不幸溺斃。

事發後，母親將矛頭完全指向姊姊，對他無法諒解，持續的憤怒與不諒解，導致姊姊一直活在罪惡感中，除了努力工作，完全沒有朋友，更拒絕任何兩性關係。

  憤怒是現代社會嚴重的問題之一，它來自生活、經濟、婚姻等。

多年看診的經驗讓黃偉俐醫師感嘆，累積的很多憤怒就像負面的能量，讓現代社會不和諧，大家惡言相向。

這也是為什麼，如何正面看待、處理自己的憤怒，是此刻很重要的課題。

  黃偉俐醫師說明，首先，受難親友得先承認、面對「確實很生氣」的事實，不要把怒氣憋在心裡，因為情緒終究需要尋找出口。

「要原諒不是那麼容易的事情」，因此得先察覺自己生氣，進而接受自己生氣。

  憤怒沒有不對，只是必須要找到適合的方式發洩。

黃偉俐醫師建議患者親友可以運動、打沙包、到無人的地方吼叫等，尋求專業諮商，也是方法之一。

但是千萬不要累積憤怒，或胡亂發洩憤怒，否則生活將會造成很大的問題。

  如果在患者救治、復原的過程中，發現處理得不好，還是可以表達意見。

但是處力事情和處理憤怒，需要分開處理，不能因為情緒，造成不必要的衝突，因為若沒有適當的處理，憤怒的連鎖反應，會讓後續出現更多挫折、憤怒。

  接受失去，才能擁抱未來 憤怒之後，緊接者是「接受」，但是「接受」不是結束，而是一個新的開始，新的且艱鉅的挑戰。

當八仙塵爆的受害者親友要接受事實時，會面臨到的問題有以下幾點：   患者傷勢嚴重度真的很高 患者生命威脅可能會持續一陣子無法擺脫 病情穩定後，要面對長期的醫療（植皮等）、復健過程，以及眾多後遺症 傷患一輩子的生活、工作、社交，婚姻都會受很大的影響 此時，家屬可能會產生適應障礙－混合焦慮和憂慮（mixedanxietyanddepression）。

焦慮的症狀有失眠、自律神經失調（心悸、手抖等）、煩躁、肌肉緊繃、頭痛，本身就有焦慮症、恐慌症的患者，病情可能會被誘發或是加重。

憂慮的症狀有—心情不好、食不知味、提不起勁、內疚、甚至自殺的意念等。

  黃偉俐醫師表示，門診中大多數的憂鬱症的患者，若仔細探究，很多是至親突然過世，尤其現代人孩子生的較少，親人相對越來越少，所以親人的離去，往往都會造成很大的創傷。

這種情況若長期發展下去，可能導致憂鬱症，所以家屬要非常重視焦慮或憂鬱的處理。

  生活與患者照顧的槓桿平衡，是一家恢復和樂的關鍵 再者，黃偉俐醫師也建議家屬，在生活與照顧患者之間，一定要有計畫，而且計畫中要取得生活與患者照顧的平衡。

槓桿一旦失去平衡，疲乏、焦慮就會影響到生活、工作、家庭、人際等，惡性循環下來，導致更多的問題，甚至出現憂鬱。

此時，黃偉俐醫師建議家屬，尋求專業諮商、心理治療，若專業認定有需要，也會搭配藥物治療。

  自訂計畫的部分，包含—假如今天患者要花2年的時間復健。

這2年，家屬要妥善分配工作、生活的時間，如此才能降低生活變得一團亂的情形。

雖然情緒受影響，但是因為復健過程非常漫長，所以正常生活中的工作、運動、休閒、社交還是要盡量維持，這很重要；因為只有如此才能更快克服，及早走出傷害。

  承認既有的損失，從基準點活出一個加法的人生 不可逆的傷害已經造成，只要能好好面對，家屬一樣可以陪伴患者迎向未來。

家屬可能失去一個孩子，患者可能失去正常的生活、容顏，然而，一旦雙方都能化解憤怒，承認自己的失去，就可以是加分的開始。

  比如說，看到孩子痛到哭，減10分，得不到想像中最好的醫療減10分，看到臉上醜陋的疤再減30分等；但反過來，家屬如果在看到孩子從加護病房轉到普通病房，就把0分加到10分，出院再加10分，復健有進步又多加10分，隨時鼓勵自己和患者，縱使可能永遠無法達到滿分，但是雙方透過設定共同目標，一起努力，永遠保持正向的態度，就能活出加法的人生。

  加法人生是正向、積極的生活態度，對親人、患者都是最好的 現在社會的家庭，小孩生得少，所以喪失孩子，極有可能是不可取代的痛。

因此現今的受害家庭相較於過去，更需要專業的心理諮商協助。

此外，整個社會的支持系統，相對過去出生率高的時代，越來越薄弱、甚至脆弱，在這樣的情況下，如何善用資源，尋求協助、旁人如何協助受難家屬，是大家必須要好好思考的問題。

  目前在醫療費用上，家屬並不需要過度擔心，而如何長期維持穩定的生活、情緒，化解焦慮憂慮、處理憤怒，才是首要且最棘手的課題。

  註：解離多出現在低社經地位的中老年婦女，都會地區較少見。

症狀有幻聽妄想、短暫性精神病等，或是過度悲傷暈眩醒來後，搞不清楚自己的身分、說不出話來、不認得自己的親人等症狀。

解離患者看似「裝瘋賣傻」，但實際是大腦為了要隔絕長期記憶（自身的痛苦記憶），所出現的自我保護機制，類似「自動斷電系統」。

資料來源：關鍵評論網／採訪編輯PattyChou http://www.thenewslens.com/post/184733/ 健康醫療網： https://m.healthnews.com.tw/blog/article/22048/如何走出重大災害後的心理創傷？請看精神科醫師的專業建議 延伸閱讀 壓力大受不了？　身心科醫師提這４要訣 憂鬱症要一輩子吃藥？　其實可治癒不復發 ?if($news->blogid==145){ $this->load->view('Blog/third/blog-baby','',false); }?>Ｖ