適度休息勤保養，別讓眼睛「過勞死」 | 滕淑芬 - 遠見雜誌

... 教授林嘉理來到書田，協助創立眼科，算是書田的元老級醫師。

經過20年，廖士傑已是書田的資深眼科醫師，52歲的他，當年因為喜歡攝影，就讀陽明大學. ESG遠見|華人精英論壇|城市學|健康遠見|遠見行動誌|電子報|註冊|登入為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我了解關閉首頁時事熱點社會適度休息勤保養，別讓眼睛「過勞死」名醫開講4〉書田診所副院長廖士傑文/滕淑芬   2017-01-18瀏覽數27,300+「本文出自護眼20招遠離惡視力」位於台北市大安公園旁、1993年成立的尹書田綜合診所，開業後即以泌尿科和眼科為兩大主力。

1996年，當時在台北榮總服務的廖士傑，隨著他的老師——眼科資深教授林嘉理來到書田，協助創立眼科，算是書田的元老級醫師。

經過20年，廖士傑已是書田的資深眼科醫師，52歲的他，當年因為喜歡攝影，就讀陽明大學醫學系時，覺得眼睛構造和攝影原理類似，決定以眼科為專科。

「視網膜相當於相機的底片，中央是黃斑部，決定對光線、顏色的敏銳度；黃斑部的解像力好，就像感光度1000的底片，對光線靈敏度高，夜間也能看得很清楚，」廖士傑總愛用相機來比喻眼睛。

大學時常上山下海的廖士傑，曾拍攝過原住民部落耆老的黔面文化，得過攝影獎。

當底片、沖洗照片的手作程序，逐漸被數位相機取代後，他還一度很難接受，覺得黑白照片的光影層次更有張力。

成績不好，其實與眼睛有關身在基層診所，廖士傑天天看診，週一到週六，患者從少到老。

從三、四歲幼兒的斜視、弱視，青少年的近視，年輕人的眼睛過勞，中年人的乾眼、老花、青光眼，老年人的黃斑部病變等，都是常見的眼疾。

他有病人，從幼稚園看到已上大學。

視茫茫的白內障病人，被他治好看清楚後，對他說，「醫師，原來你這麼年輕啊！」「眼科離生死稍遠，但貼近民眾的日常生活，」廖士傑清楚記得，他在北榮擔任總醫師時，急診送來的一位病患。

這位在建築工地工作的年輕人，意外被鐵絲打中一隻眼睛，造成失明，必須裝義眼，進手術房時，他一直以為手術後就能再看到。

廖士傑至今難忘他絕望的表情。

這麼多年來，他深深體會，眼睛對每個人生活的重要性。

例如，你想過嗎？小孩成績不好，可能跟眼疾有關。

16歲的小剛（化名），考數學時，明明就會的算題，卻因漏看數字，答案總是出錯，但這不是簡單的粗心，而是眼睛出問題。

小剛之前在別的眼科診所看了二個月，醫師說他有「正常眼壓性青光眼」，也開了藥，但症狀並沒有好轉。

轉到廖士傑的門診之後，廖士傑發現他的視力、眼壓正常（10毫米汞柱），眼底檢查也正常，但是右眼視野缺損，懷疑他的中樞神經有異狀，開了轉診單，要媽媽帶小剛到台北榮總做詳細檢查。

台北榮總的醫療團隊以電腦斷層掃描後，看到小剛的大腦顳葉，有個2.2公分的顱咽管瘤，手術切除後，恢復良好，視野缺損逐步改善，一直在書田門診持續追蹤。

罕見眼疾，應及早發現治療廖士傑說，顱咽管瘤多發生在青少年，也有少數50歲以上發病，這種長得緩慢的良性腫瘤，是由顱咽管殘餘上皮產生，但若向周邊延伸，會壓迫到視神經、腦下垂體、下視丘。

尤其患者若沒有出現頭痛、內分泌異常等症狀，不容易被察覺；如果太大才被發現，嚴重者會造成腦壓上升，甚至演變成腦室變大，發展遲緩的水腦症。

廖士傑有另一名56歲男性患者，眼壓正常，但是經常感覺視力模糊，兩旁視角有缺損，開車時注意不到兩旁的人與車，走路也常撞到人。

當時廖士傑就懷疑他有腦下垂體腫瘤，轉診到醫學中心，果然確診，已有五公分大。

廖士傑表示，腦下垂體腫瘤成因不明，任何年齡都可能發生，良性的占原發性腦瘤10％～25％，但腫瘤本身會壓迫視神經，造成視野缺損。

只要大於一公分，都建議以手術切除，以免壓迫到其他組織。

類似這樣的眼疾「罕見」患者，久久出現一位，是廖士傑執業多年難忘的鮮明案例，也因他細心，提高警覺，讓患者可以早期發現、早期治療。

因為耕耘基層，廖士傑是2016年台北醫師公會杏林獎得主，多年來常到陽明山浩然敬老院、淡水潤福銀髮社區和各級學校，宣導護眼常識。

看診20多年的他觀察，雖然老人家慢性病多，會影響到眼睛，但很多長者保養不錯，反而是年輕人用眼過度的現象，更令人擔心。

例如老花提早到35歲就出現的人，愈來愈多。

但不少青壯族都很難接受「老花」二字。

理解病人心情的他，只好婉轉跟對方說，「你需要配一副『閱讀眼鏡』。

」也有中壯年的患者，因為工作壓力太大，罹患俗稱「眼睛過勞死」的「中心視網膜漿液性水腫」，眼睛會突然看不見，症狀反反覆覆。

曾有一位媒體主管出現這種症況，他規勸對方要好好休息、紓解壓力，這位主管真的請了三個月假環遊世界，但回國後，黃斑部腫得更嚴重。

科技發達，護眼衛教愈重要「紓解壓力應是回歸正常的生活步調，」廖士傑笑說，環遊世界飛來飛去趕行程，好像也不能好好休息。

除了壓力，「3C對視力的影響愈來愈明顯，」廖士傑說，除了近視的年齡往下掉，近年來乾眼症的病人也趨向兩極化，一邊是更年期女性，另一邊就是20多歲年輕人，因3C過度使用，若又喜歡吃油炸食物，更會造成淚腺皮質腺分泌不足，乾眼症更不容易好。

「3C、AR、VR真的很折騰眼睛，」廖士傑感嘆，只是科技不可能走回頭路，因此護眼的衛教更形重要。

【廖士傑這樣保養眼睛】極目遠望，是廖士傑的護眼之道。

愛爬山的他，一直維持這個運動習慣。

常在週日清早出門，足跡已經遍布台北象山、汐止四腳亭、烏來等小山，愛拍照的他，邊走邊拍照，運動、興趣相得益彰。

他認為，登山以健行為主，路線不拘，都有山友一起，比較安全。

帽子、太陽眼鏡則是必備的護眼工具。

平日他也會吃葉黃素，蔬果、魚、一小把堅果，是他的護眼食物。

此外，保養眼睛，睡眠、飲食、運動，缺一不可。

熱敷、按摩眼睛四周，能舒緩緊繃的睫狀肌，但千萬不可直接按摩眼球。

他建議眼鏡族要常常摘下眼鏡，閉目養神，對眼睛健康很有幫助。

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