高血壓藥物有哪些？藥師帶你遠離飲食禁忌、留意副作用

1. 血管收縮素轉化酶抑制劑 ... 例如Captopril（血樂平錠）、Perindopril（雅施達）等。

此類藥品常用在合併心臟衰竭、糖尿病或慢性腎衰竭等高血壓患者，最 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 養生 高血壓藥物有哪些？藥師帶你遠離飲食禁忌、留意副作用 王家瑜整理 2019/11/0715:12 字體放大 高血壓藥物是目前常見的慢性病用藥，民眾領藥時常常有這些疑問：「吃這個藥不能吃柚子，那柳丁跟橘子呢？」「這個血壓藥有什麼副作用？會傷腎嗎？」降血壓藥物依照在人體內作用機轉不同可分為幾大類，以下簡介各類藥物的常見副作用、食物交互作用與特殊注意事項。

  這裡要請大家注意的是，副作用不是每個人都會發生，因個人的體質不同，發生率也不盡相同，民眾初次服藥時可多觀察自己的身體反應，若發生嚴重不舒服的情形時，需立即就醫。

  1.血管收縮素轉化酶抑制劑 例如Captopril（血樂平錠）、Perindopril（雅施達）等。

此類藥品常用在合併心臟衰竭、糖尿病或慢性腎衰竭等高血壓患者，最常見的副作用是乾咳，也可能使血鉀偏高，平時飲食勿過量攝取富含鉀離子的食物，像是香蕉、楊桃，腎功能不好的民眾需更加留意。

此類藥物會影響胎兒在母體內的發育，因此不宜使用於孕婦。

延伸閱讀：三大高鉀地雷飲食腎臟病人要當心   ▲服用血管收縮素轉化酶抑制劑者，不可過量食用香蕉、楊桃等高鉀食物。

  2.血管收縮素接受體拮抗劑 例如Valsartan（得安穩）、Candesartan（博脈舒）等；常見的副作用為頭痛、口乾、腹部不舒服等。

此類藥物與血管收縮素轉化酶抑制劑的作用機轉類似，孕婦也應避免使用。

臨床上，血管收縮素接受體拮抗劑並不會與血管收縮素轉化酶抑制劑併用，併用可能會增加腎臟損傷。

延伸閱讀：血壓藥永遠不能停？吃多會傷腎？醫推「這項」降壓最有效   3.乙型交感神經阻斷劑 例如Propranolol（思特來錠）、Bisoprolol（康肯）等。

此類高血壓藥物具有抑制交感神經的作用，同時使血壓與心跳下降；可能出現胸悶、咳嗽、呼吸不順等氣喘症狀惡化等副作用，故氣喘患者不宜使用；可能還有失眠、運動能力降低等副作用。

  此類藥物也容易遮蔽低血糖的相關症狀（暈眩、心悸、發抖、冒汗等），糖尿病患者在使用上更需格外注意。

若攝取過多咖啡因的食物（咖啡、茶），可能會抵消這類藥物的作用。

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鈣離子阻斷劑能使血管舒張，讓血壓下降，常見副作用有頭痛、潮紅、四肢水腫。

  服用鈣離子阻斷劑者應避免食用葡萄柚，因為其中的類黃酮成份，會抑制鈣離子阻斷劑在肝臟的代謝，進而提高藥物的血中濃度，使血壓更為下降，即使是在不同時間點分開服用仍可能有影響；而柑橘或柳丁的類黃酮濃度較低，非大量攝取的狀況下，其藥性影響不如葡萄柚類明顯。

有些鈣離子阻斷劑會抑制酒精代謝、增加中樞抑制的作用，服用此類高血壓藥物的患者，應避免食用含酒精的食物。

  ▲服用鈣離子阻斷劑者，應避免食用葡萄柚，以避免交互作用；而柑橘和柳丁對藥性影響不大。

  5.利尿劑 例如保鉀型的Spironolactone（歐得通錠）、噻嗪類的Furosemide（來適泄錠）等，大部分的利尿劑可幫助身體排出鈉離子，達到舒張血管、降低血壓的效果。

噻嗪類藥物可能產生低血鉀、鈣的副作用，產生虛弱、抽筋等症狀。

  保鉀型類利尿劑則會使血鉀上升，產生高血鉀的副作用，例如心跳不規律、肌肉痠痛或無力、感覺麻木等症狀；服用噻嗪類藥物時，需特別避免食用甘草，因甘草所含的甘草酸成分也會使血鉀降低。

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此類藥物具有舒張血管的功能，使血壓下降，也常用來治療年長者的高血壓合併攝護腺肥大。

甲型阻斷劑的常見副作用為姿勢性低血壓，常發生於改變姿勢時（如早晨起床時突然站立起來），因血壓突然下降，使腦部血流量驟減，而引發頭暈不適。

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血管擴張劑若併用威而剛或犀利士藥物時，由於兩者皆會使小動脈血管擴張，可能會發生嚴重的低血壓。

延伸閱讀：6種常用藥物可能讓你「嗯」不出來！   高血壓的藥物請依照醫師指示定時服用，勿隨意停藥。

有時血壓偏高的症狀不明顯，但長期沒有控制好的高血壓，可能會引起全身器官的併發症，如：心臟、腦部、動脈或周邊血管硬化、腎臟、眼睛病變等，後果不堪設想。

  ◎本文摘自／臺安醫訊261期 ◎撰文／臺安醫院藥師吳佩真 ◎編輯／王家瑜整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 高血壓難降、常忘記吃藥？微創新療法=2顆藥，讓他血壓180變正常 高血壓致死率比癌症高！4個最新預防觀念你我必知 七旬老奶奶吃藥吃到胃出血！老人多重用藥達8成藥師6提醒 囤藥不會累積財富！溫濕度不適當，藥品變質吃了反而生病 吃藥配茶、果汁行不行？打破你吃藥的迷思   【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座 高血壓藥降血壓香蕉楊桃葡萄柚副作用交互作用藥師咖啡因酒精茶咖啡吳佩真用藥安全 延伸閱讀 喝咖啡提神？咖啡因代謝速度緩慢，小心3大副作用 2019/12/0211:12 喝茶、咖啡加牛奶比較健康？心外權威警告千萬別這樣做！ 2019/07/1217:41 忘記吃藥，可以補吃嗎？藥師教你1個原則判斷 2019/11/1210:41 只喝咖啡、茶不喝水傷心、傷腦也傷眼！ 2019/09/1015:53 柚子配藥有交互作用，別以為分開吃就沒事！除了柚子，這些水果也危險 2020/09/2711:00 吃藥「1天吃3次」跟「8小時吃1次」有差嗎？藥師：吃錯恐影響治療效果 2020/02/0310:00 人氣排行榜 1 吳宗憲凍齡22年戒吃2物！營養師曝「破壞膠原蛋白食物」大推5杯抗老飲品 2 彭淮南83歲身體硬朗早餐菜單曝光！這樣吃減緩腦退化效果最佳醫大推1碗「黃金濃湯」 3 鍾欣凌：用最美的樣子跟世界說再見！父親生前轉到安寧病房是她最不後悔的決定 4 「顏色」藏營養密碼！肝臟解毒要吃這個顏色6種顏色蔬果功效大公開 5 名嘴羅友志長新冠血氧掉到87％險掛！新冠康復後慢性病惡化，氣喘病患小心 6 堅果「這時間吃」營養更加倍！營養師曝一日堅果攝取量挑這種堅果營養流失少 7 家樂福「翠玉蘋果」檢出禁用農藥！2022年12種最髒蔬果曝光這樣洗最乾淨 8 手麻是不是中風了？這些情況要留意！長期手麻腳麻和4種疾病有關 9 失眠有害健康上床秒睡的人更危險 10 喝8杯水、飯後站30分鐘...免運動、不用斷食，4招傻瓜減肥法月減3到10公斤 11 吃木耳降血脂血糖、腸胃排毒、提升免疫力！營養師曝加2物促進代謝黑木耳、白木耳這樣選最營養 12 抗老淡斑吃B3！還能降血脂、降壞膽固醇、維持神經系統「變年輕菜單」看這邊 人氣排行榜 1 吳宗憲凍齡22年戒吃2物！營養師曝「破壞膠原蛋白食物」大推5杯抗老飲品 2 彭淮南83歲身體硬朗早餐菜單曝光！這樣吃減緩腦退化效果最佳醫大推1碗「黃金濃湯」 3 鍾欣凌：用最美的樣子跟世界說再見！父親生前轉到安寧病房是她最不後悔的決定 4 「顏色」藏營養密碼！肝臟解毒要吃這個顏色6種顏色蔬果功效大公開 5 名嘴羅友志長新冠血氧掉到87％險掛！新冠康復後慢性病惡化，氣喘病患小心 6 堅果「這時間吃」營養更加倍！營養師曝一日堅果攝取量挑這種堅果營養流失少 7 家樂福「翠玉蘋果」檢出禁用農藥！2022年12種最髒蔬果曝光這樣洗最乾淨 8 手麻是不是中風了？這些情況要留意！長期手麻腳麻和4種疾病有關 9 失眠有害健康上床秒睡的人更危險 10 喝8杯水、飯後站30分鐘...免運動、不用斷食，4招傻瓜減肥法月減3到10公斤 11 吃木耳降血脂血糖、腸胃排毒、提升免疫力！營養師曝加2物促進代謝黑木耳、白木耳這樣選最營養 12 抗老淡斑吃B3！還能降血脂、降壞膽固醇、維持神經系統「變年輕菜單」看這邊