眼科用藥有撇步 - 亞東醫院

眼藥水通常都是點在眼睛表面上產生治療效果，因此引起全身性副作用比率較低，眼睛紅、腫等過敏症狀是較常出現的局部性副作用。

其它所引起的副作用包括：近視眼常用的散 ... 亞東院訊電子報 第132期(2010年11月)     靈魂之窗要保護，眼科用藥有撇步 藥劑部周政弘藥師     「眼睛是靈魂之窗」，擁有一雙明亮有神的大眼，會讓人覺得更有自信。

在眼科疾病臨床治療上，眼藥水與眼用藥膏佔有相當高的比率，當眼睛感覺乾、酸、澀不舒服時，許多人會到藥局購買眼藥水來使用，另外就醫時醫師大多也是選用這兩類藥物做為治療。

可是因使用方式不正確造成眼睛傷害之案例時有所聞，輕者影響視力，使結膜、角膜受損，嚴重者引起慢性眼疾，甚至導致失明，造成終身遺憾。

正因如此，該如何利用眼藥來達到其應有的治療效果，進一步治癒眼疾，正確的用藥知識將是一大關鍵。

　一般而言，眼用藥物的使用步驟如下：1.使用前洗手，保持雙手與藥品的潔淨。

2.頭往後仰或身體平躺。

3.以指腹輕輕將下眼瞼向下拉，在結膜處滴入約1~2滴藥水，或擠出約1公分長藥膏，注意瓶口不要接觸到睫毛或眼睛，以免受到污染。

4.輕輕闔上眼睛，不要用力，數秒後再張開，並且按壓眼內角。

5.若同時間需使用兩種以上藥物，兩者給藥時間的間隔需在5分鐘以上。

6.若同時需使用眼藥水及眼藥膏，應先點藥水，至少隔5分鐘後再使用藥膏。

7.使用後記得洗手，避免藥品殘留。

　眼用藥物要達到療效，眼球與藥品接觸的時間是重要的一個環節，但眼睛表面容積有限，要如何增加眼藥與眼睛表面接觸的時間呢？通常來說，眼睛在經過點藥手續後，藥品大約只會剩下20％留在眼內，而且因為眼睛表面淚液的關係，更加快了藥品的排除。

所以點完藥水後要輕閉眼睛，並且按壓眼內鼻淚管處，以防止眼藥水經由鼻淚管流入咽喉，刺激腸胃道，甚至吸收進入全身循環，而產生不良反應，如此才能讓眼藥水發揮它最大的療效。

　眼藥水通常都是點在眼睛表面上產生治療效果，因此引起全身性副作用比率較低，眼睛紅、腫等過敏症狀是較常出現的局部性副作用。

其它所引起的副作用包括：近視眼常用的散瞳及睫狀肌鬆弛劑會引起暫時性視力模糊、畏光，病患開車或操作精密機械時要謹慎小心；含有防腐劑的人工淚液及潤滑劑，或抗生素類藥物容易造成過敏反應；縮瞳劑會出現瞳孔變小，視力模糊，甚至眉弓酸痛；用於青光眼治療的腎上腺素類藥物會引起短暫眼睛刺痛、瞳孔散大、心跳加速或不規則、血壓上升；碳酸酐脢抑制劑會有手腳麻木、疲倦、腸胃不適、腎結石等；長期使用類固醇眼藥則會有全身（如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆）及眼睛（青光眼、白內障）等副作用；β腎上腺素激性阻斷劑可能引起呼吸困難、支氣管痙攣、心跳減慢或不規則，有心臟疾病或氣喘的患者，應謹慎使用。

　許多民眾會認為眼藥水可以用來保養眼睛，或許多愛美女性為了讓眼睛隨時看起來都水汪汪閃閃動人，常會自行購買眼藥水或洗眼液使用，但即便像維他命B12類眼藥，都需經由醫師及藥師指示下才能使用，使用不當還是會有眼睛紅、腫、癢，刺痛等的副作用出現；而且眼睛發紅可能是其它眼科疾病，像是發炎或角膜潰爛的前兆，如果以為用了藥水眼睛不紅了就沒事，可能反而延誤了治療先機。

另外，洗眼液的功能是用來清洗眼睛的灰塵髒污，避免因用手搓揉所造成的傷害；其實眼淚就是最天然健康的洗眼液，它對結膜囊就有清潔與保護的作用，當眼睛覺得酸澀偶爾使用人工洗眼液沒關係，但是如果持續不讓眼睛適度休息，又太依賴洗眼液，無限制地使用，最後可能讓眼睛無法自然分泌淚水，乾燥到眼睛閉不起來形成乾眼症，那就得不償失了。

　眼睛感到不舒服時，隨手拿起上次剩下的眼藥水來點也很危險，一方面不知道藥水是不是過了保存期限，另一方面保存方式不正確，像是該放在冰箱的藥水忘記冷藏，或是放在太熱太濕的環境讓藥品變質，使用後都有可能反而傷害到眼睛。

建議使用前可以用筆標示出拆封藥物的日期，原則上開封一個月後就建議不再繼續使用，使用後藥品顏色外觀如果改變，或出現沈澱時都應該要丟棄以保安全。

　至於有配戴隱形眼鏡是否能夠點眼藥呢？其實眼睛出現感染或發炎的症狀時，就表示眼睛需要適度的休息，所以最好不要在使用眼藥期間同時配戴隱形眼鏡，除了會影響隱形眼鏡的功能之外，還有可能讓顆粒存在眼角膜與隱形眼鏡間，造成角膜傷害，所以還是暫時先換上一副有型的眼鏡，可別因為愛美而耽誤到治療喔。

　最後，再次提醒您，請遵從醫師、藥師指示，不要任意自行使用眼用藥品，在開始使用前，應熟悉正確使用眼藥的步驟，仔細閱讀包裝內藥品說明書，了解成份、用法用量、警告標示、注意事項、禁忌、副作用、有效期限及保存方法，如有疑問應請教藥師或醫師，如此才能擁有一雙無暇又健康的美麗雙眼，享有最好的治療效果及品質。