肝癌的分期-肝癌懶人包3 | 科室文章
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在肝癌分期系統中,巴塞隆納臨床肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer classification,簡稱BCLC分期)是目前最廣泛作為選擇治療方式的依據。
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肝癌的分期-肝癌懶人包3
2021/5/5
肝癌
肝臟功能
腫瘤
遠端轉移
治療方式
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在肝癌分期系統中,巴塞隆納臨床肝癌分期(BarcelonaClinicLiverCancerclassification,簡稱BCLC分期)是目前最廣泛作為選擇治療方式的依據。
此肝癌臨床分期共分5個等級(0、A、B、C、D)。
根據腫瘤的狀態(如:腫瘤數目、大小、侵犯血管程度和肝外轉移)、肝功能狀況(依據Child-PughScore分為A、B、C等級)與病人日常體能狀態(ECOG評分),進行肝癌的臨床分期。
肝癌的分期
肝癌的分期,較常使用為巴塞隆納臨床肝癌分期(BarcelonaClinicLiverCancerclassification,簡稱BCLC分期),依據病人本身肝臟功能、腫瘤大小、腫瘤數目,以及腫瘤是否影響到肝臟血管及遠端轉移等情況,分為0、A、B、C、D期:
一、零期(極早期)肝癌
如果患者肝腫瘤為單一顆、小於2公分,可歸納為BCLC0期(極早期)肝癌。
此期別患者的預後、存活率最好。
二、A期(早期)肝癌
腫瘤少於或等於3顆、每顆皆小於3公分;或單顆小於5公分,屬於BCLCA期(早期)肝癌。
A期肝癌病人預後很好,可盡量採手術或射頻燒灼術治療,達到完全清除腫瘤。
另一個選擇治療方式為進行肝臟移植。
三、B期(中期)肝癌
當單顆腫瘤體積超過5公分,或是多發性腫瘤,大小超過3公分,歸納為BCLCB期(中期)肝癌。
此時能夠以手術或電燒完全清除腫瘤的難度提高,無法開刀或電燒者,會建議採取經肝動脈化療栓塞治療,或再加上合併其它治療,多種治療齊下控制腫瘤生長。
四、C期(晚期)肝癌
當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移,即為C期(晚期)肝癌。
當腫瘤位置已散發、不侷限於肝臟內,則治療必須進行標靶藥物治療或免疫治療等全身性藥物治療。
五、D期(末期)肝癌
不論腫瘤大小、幾顆、是否轉移,只要患者的肝臟功能差,肝機能嚴重衰退,皆屬於D期(末期)肝癌。
此期治療棘手,預後多半不好、存活率低,治療採支持性療法。
【資料參考&諮詢整合】
巴塞隆納臨床肝癌分期(BarcelonaClinicLiverCancer,簡稱BCLC)
消化系 彭成元主任
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消化內科(腸胃肝膽)
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