高血壓用藥注意事項 - 廣川醫院

高血壓是現代社會常見的慢性病，輕微的血壓偏高可藉由減輕體重、適量規律 ... 而理想的高血壓藥物治療目標是使用最少量的藥物，最少的藥物副作用，而 ...   首頁 認識院長 院長採訪專區 院長收藏專區 院長著作專區 演講交流專區 關於廣川 創立緣起 醫院簡介與特色 醫院組織 樓層介紹 廣川榮譽 廣川交流與參訪 廣川活動紀錄 醫療團隊 醫師總覽 科部介紹 一般外科 指(趾)甲矯正 神經外科 骨科 胸腔內科 家庭醫學科 耳鼻喉科 眼科 新陳代謝科 肝膽腸胃科 復健科 物理治療 職能治療 復健震波治療 泌尿科 體外震波碎石 心臟血管內科 感染科 醫學美容/膚質改善 呼吸照護病房 檢驗科 就醫資訊 自費收費標準表 門診時間表 交通資訊 全民健康保險病床標示 檔案下載 聯絡我們 廣川醫美中心 醫學美容總覽 面部整容 身形雕塑 微整型 雷射治療 私密處整形 衛教服務 門診衛教專區 藥品衛教 性福門診 性福分享文章 廣川健檢 自費健檢維護套組 一般及就業健檢 衛教服務 06七月2018 Empty  列印  高血壓用藥注意事項 高血壓是現代社會常見的慢性病，輕微的血壓偏高可藉由減輕體重、適量規律的運動、限制鹽分的攝取、戒菸、減少飲酒量、降低飽和脂肪及膽固醇攝取量、保持愉悅心情、避免過度疲勞與精神緊張等生活型態的改變來嘗試降壓，但若上述方法無效時，則須配合藥物的治療。

       而理想的高血壓藥物治療目標是使用最少量的藥物，最少的藥物副作用，而達到最佳的血壓控制療效。

台灣醫界曾提出「積極降壓、早晚記錄、低鈉生活、複方治療」的四大要訣以期望做到平穩降壓。

一般需將血壓控制在140/90mmHg以下，但若病人合併有糖尿病或慢性腎臟疾病時，則應更嚴格的控制在130/80mmHg以下。

目前可供選擇的降壓藥物種類多，醫師主要依病人個別的狀況與需要作選擇，考慮血壓升高的嚴重度、升高的速度及重要器官是否受損、是否合併存在其他疾病及危險因子等。

而常用的降壓藥物種類包括： 一、利尿劑Diuretics 如：Hydrochlothiazide、Furosemide、Spironolactone等；優點為便宜，且降壓效果佳，用於老年人特別有效。

此類藥品投與時，為避免夜尿，建議於早上服用，最後一次服藥勿超過下午六點。

二、乙型交感神經阻斷劑β-Blockers 如：Propranolol、Atenolol、Bisoprolol等；對於患有冠狀動脈疾病、心律不整及較易緊張的病人特別有效。

但藥理作用上可能產生遮蔽低血糖的症狀及降低心跳速率的副作用，故服用此類藥品時，若心跳次數少於每分鐘50下時，應暫時停藥並盡快就醫。

三、甲型交感神經阻斷劑及甲乙型交感神經阻斷劑α-Blockers 如：Terazosin、Doxazosin等；尤其適用於合併有攝護腺肥大的男性病患。

於初次使用時可能產生姿勢性低血壓，一般建議先於睡前小劑量試用。

四、鈣離子阻斷劑CalciumChannelBlockers 如：Nifedipine、Amlodipine、Felodipine、Diltiazem、Isosorbide等；其降壓效果強，但偶會引起下肢水腫、熱潮紅、頭痛、便秘的情形；內含液狀的Nifedipine膠囊可於嚴重高血壓時咬破含於舌下或吞服以緊急降壓。

五、血管升壓素轉化酶抑制劑ACEIs 如：Captopril、Enalapril、等；此類藥品具有心臟及腎臟保護作用，除咳嗽外，副作用少，對於合併有糖尿病、腎臟病與心衰竭者為優先選擇的藥物種類。

六、血管張力素接受器拮抗劑ARBs 如：Olmesartan、Sevikar(複方Olmesartan)等；擁有血管升壓素轉化酶抑制劑相似的血流動力效益，但少有乾咳的副作用，價格較為昂貴。

七、直接血管擴張劑 如：Hydralazine,Trisdown；此類藥物常引起反射性心搏過速而抵消其降血壓的作用，故通常需與其它的降壓藥合併使用。

    上一篇 下一篇