肝癌權威簡榮南：等到不舒服才篩檢多是晚期了...該如何有效 ...

第二期的病人可做栓塞，第三期的病人可接受標靶治療，萬一不成功，可嘗試免疫療法，後者還在起步階段，需要更多時間證明它對治療肝癌有效。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 癌症 肝癌 肝癌權威簡榮南：等到不舒服才篩檢　多是晚期了...該如何有效預防？ 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數182,223 2017/03/30· 更新日期2021/08/16· 作者/張靜慧 ·出處/Webonly 放大字體 肝臟是沉默的器官，神經分布在表面的腹膜，內部少有神經，即使長了小顆腫瘤也不覺得痛，不到嚴重生病絕不喊累罷工。

該如何照顧它？ Q：肝癌早期沒有症狀，要如何及早發現？造成肝癌最主要的原因是病毒，其中40％是B型肝炎病毒造成，30％是C型肝炎病毒造成，20％是其他原因（如脂肪肝炎、酒精肝炎）。

B、C肝病毒都可以用抽血篩檢出來。

「肝病患者定期接受抽血及腹部超音波篩檢，有機會找到小型肝癌，如果不篩檢，等腫瘤變大，才稍有不舒服的感覺，比如疲倦、變瘦、黃疸，這時可能已經是晚期了，」基隆長庚醫院副院長簡榮南提醒。

Q：近年肝癌治療有什麼進展？小型肝癌（0期、1期）有機會根治，治療方式包括手術、換肝、局部酒精注射、局部電燒，5年存活率非常高，即使後來復發，還有機會二次治療。

「這也說明，早期發現的治療成效比較好。

」 2012年後的研究發現，篩檢確實可以幫助一部分人早期發現肝癌，「可是大部分病人不動如山、不出來做篩檢，不知道自己有B、C肝病毒，或者知道卻不持續追蹤。

這說明，知道運用醫療資源的人可以因此受益，不運用它的人就無法受益了。

」腫瘤如果已經大到無法根治，那麼就退而求其次，以延長生命為目標。

第二期的病人可做栓塞，第三期的病人可接受標靶治療，萬一不成功，可嘗試免疫療法，後者還在起步階段，需要更多時間證明它對治療肝癌有效。

Q：台灣推動新生兒施打B肝疫苗已30年，C肝新藥也納入健保給付，有助患者持續接受治療，將來肝癌的發生率會降低嗎？ 廣告 「肝癌的發生率已在降低，但死亡率卻沒有下降，實在樂觀不起來，」簡榮南憂心指出，B型肝炎患者中只有20％接受治療，C型肝炎患者中只有10％接受治療，「比率太低了。

」B、C型肝炎患者中還各有一半根本不知道自己感染，以為沒有不舒服就是沒病，等到有症狀時已是末期。

C型肝炎今年起有口服抗病毒藥物納入健保給付，且新藥比過去用長效型干擾素合併雷巴威林的副作用小，但政府預算有限，估計只有約8000人可獲健保給付，僅占C型肝炎需治療的患者不到5％。

「醫界曾經估算，一年要治療3萬4千個病人，C型肝炎才有機會根除，目前看起來離目標還很遠。

」另外，新興的肝癌風險因子是肥胖引起的脂肪肝，估計台灣約四成人口有脂肪肝，其中三成有脂肪肝炎，將來也可能變成肝癌。

「當病毒治療得差不多時，下個世代肝癌的主因很可能是脂肪肝炎，或者廣義來說是代謝症候群。

這是歐美國家民眾罹患肝癌的主因，台灣可能步上後塵。

這需要改變生活型態，阻斷肝臟發炎、硬化、罹癌三部曲。

不過醫生苦口婆心勸病人改變生活型態，大部分人往往還是不動如山。

」Q：復發是癌症病人共同的噩夢，有辦法降低風險嗎？ 廣告 從疾病的三級預防觀念來看，第一級是不被肝炎病毒感染，這在B型肝炎已達成，台灣因為實施新生兒施打疫苗，32歲以下B肝帶原者僅佔1％。

C型肝炎雖然沒有疫苗，但傳染途徑明確，多是透過血液或體液傳染，如被污染的針頭或輸血而感染（比如毒癮患者共用針頭，或者過去醫療環境不理想，未使用用過即丟的針具等等），也能夠施行初級預防。

二級預防則是已感染的患者接受治療，阻斷肝細胞發炎、穩定基因，變成肝癌的機率就會降低。

三級預防是肝癌患者預防復發。

手術切除腫瘤後，可能仍有殘存病毒，應該持續服用抗病毒藥物，可降低約75％肝癌復發率。

Q：癌症治療過程難免起起伏伏，有時結果不盡如人意，病人要怎麼調適？有病人得知罹癌，即使只是早期，治療效果好，但還是快崩潰、自怨自艾，但有些病人卻能樂觀看待，「醫生能幫助病人的主要還是在醫療方面，「病人的家庭支持、心理狀態、信仰都是很重要的力量，」簡榮南分享。

他鼓勵病友走出來跟人群互動，不要封閉自己，「樂觀有助提升免疫功能，對預防癌症復發有幫助。

」 廣告 他再次提醒，所有癌症都一樣，早期發現，早期治療，效果最理想，肝癌也不例外。

知道自己有危險因子，應該每4～6個月做一次抽血及超音波檢查，萬一發現小型肝癌，配合醫師治療策略，手術、電燒、換肝等治療方式，都有機會帶來重生，術後持續服用抗病毒藥物，降低復發風險。

「肝癌治療愈來愈進步，痊癒者也更多，不要害怕，要勇敢面對。

」關於肝癌，康健知識庫一次報你知！ 看更多 文章關鍵字 肝癌 C型肝炎 B型肝炎 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【2022康健癌症趨勢論壇】乳癌治療方式愈來愈多，病人醫生怎麼想？ 熱門文章 1. 確診居隔7天夠嗎？隔離期滿快篩陽可出門？專家4點建議 4. 每天吃２０克堅果　能降低早逝風險！ 2. 國外研究：吃蔬果、魚類的女性皺紋較少 5. 擔心自己肚子太大嗎？３招甩開腹部贅肉！ 3. 這三種症狀不是皮膚問題　是肝在喊救命 6. 確診後怎麼吃？營養師傳授親身經驗，這樣吃降低發炎、快速恢復免疫力 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 確診居隔7天夠嗎？隔離期滿快篩陽可出門？專家4點建議 最新專題 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌 散光？老花？徵的就是你？｜博士倫隱形眼鏡一副解決，幫你找回清晰好視力 只動不吃比只吃不動，肌肉流失更快！吃對營養，運動增肌更有效