腱鞘炎- 维基百科，自由的百科全书

腱鞘炎又稱肌腱滑膜炎（英語：Tenosynovitis），指腱鞘發炎，常造成關節疼痛、腫脹、關節活動受限。

可以是感染性或非感染性，常見的非感染性腱鞘炎有狄奎凡氏症和板機 ... 腱鞘炎 維基百科，自由的百科全書 跳至導覽 跳至搜尋 維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。

腱鞘炎患有先天狹窄性腱鞘炎的大拇指症狀關節疼痛、腫脹、關節活動受限類型關節病變,滑膜炎,tendonsheathdisorder[*],肌腱炎[*]肇因感染、重複性勞損[1]診斷方法病史、理學檢查、微生物培養（英語：Microbiologicalculture）治療藥物、鞘管沖洗治療（英語：Therapeuticirrigation）、清創術（英語：Debridement）、物理治療藥物抗生素、止痛藥、類固醇分類和外部資源醫學專科復健醫學ICD-11FB40ICD-10M65DiseasesDB31136MedlinePlus001242eMedicine809777[編輯此條目的維基數據] 腱鞘炎又稱肌腱滑膜炎（英語：Tenosynovitis），指腱鞘發炎，常造成關節疼痛、腫脹、關節活動受限[2]。

可以是感染性或非感染性，常見的非感染性腱鞘炎有狄奎凡氏症和板機指[3]。

目次 1症狀 2病理機轉 3診斷 4治療 5預後 6參見 7參考資料 8外部連結 症狀[編輯] 所有手部感染疾病裡面，感染性腱鞘炎約佔2.5％-9.4％之間。

卡納維爾基本徵象（英語：Kanavel'scardinalsigns）用於診斷感染性腱鞘炎：手指的屈指面有觸痛，患部手指梭形脹大，放鬆時的手指呈現輕微屈曲，被動伸展（英語：Anatomical_terms_of_motion#Flexion_and_extension）會引起劇烈疼痛[4][5]。

也可能伴隨發燒，但不常見[6]。

病理機轉[編輯] 感染性腱鞘炎是指手指屈肌肌腱滑膜鞘（英語：Synovialsheath）的感染。

常起因於創傷，但也可以由身體其他部位的細菌蔓延過來。

儘管腱鞘炎通常影響手指的屈肌肌腱，但有時也會影響伸肌肌腱[7]。

臨床表現為創傷後的急性感染，可以是單一微生物或是多種微生物混合感染，端視創傷的性質而有不同。

最常見的病原體是從皮膚帶進來的金黃色葡萄球菌[8]。

其他有關的細菌包括敗血性巴氏桿菌（英語：Pasteurellamultocida）（與動物叮咬有關）、艾肯菌（英語：Eikenellacorrodens）（與靜脈用藥（英語：Druginjection）有關）、海洋分枝桿菌（與暴露於淡水或鹽水的傷口有關）[9]。

此外，有性生活的病患也有淋球菌血源性擴散的風險（敗血性關節炎）。

常見的非感染性腱鞘炎有：板機指、交叉症候群（英語：Intersectionsyndrome）、伸拇長肌（英語：Extensorpollicislongusmuscle）肌腱腱鞘炎、狄奎凡氏症、第四腔室腱鞘炎[10]。

診斷[編輯] 腱鞘炎的臨床診斷通常建立於詳細的病史和理學檢查。

也可以將抽取液安排微生物培養（英語：Microbiologicalculture）以鑑定病原體。

X射線檢查通常沒有明顯的變化，但可以幫助排除骨折或異物[3]。

治療[編輯] 感染性腱鞘炎的治療主要包括緩解症狀、抗生素、手術。

及早確認疾病並儘早開始使用抗生素對於改善手指的關節活動度非常重要。

與開放式手術（結果良好者26%）相比，屈肌腱鞘的微創手術（如鞘管沖洗治療（英語：Therapeuticirrigation））可提供更好的結果（結果良好者74%）。

然而，使用抗生素沖洗傷口沒有明顯的益處[4]。

大多數感染性腱鞘炎病例應予以腱鞘沖洗和引流，或搭配周圍壞死組織的清創術（英語：Debridement），以及廣效抗生素（英語：Broad-spectrumantibiotic）治療[7]。

嚴重的病例甚至可能需要截肢以防止感染進一步擴散。

手術介入後須繼續抗生素治療，並根據腱鞘液體培養的結果來調整[7]。

非感染性腱鞘炎可物理治療來放鬆腱鞘。

嚴重者可在患處注射類固醇及服用止痛藥，以收消炎止痛功效，又或需要進行手術，切開狹窄部分腱鞘，並部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱[11]。

預後[編輯] 病況越早確認，越能讓手指保有最大的關節活動度。

然而，也可能出現手指僵硬、鈕扣孔變形（英語：Boutonnieredeformity）、深部感染、肌腱壞死、沾黏、持續感染甚至需要截肢。

肌腱沾黏和手指僵硬是因為疾病侵犯到屈肌腱鞘所導致[4]。

參見[編輯] 腕隧道症候群 滑膜炎 參考資料[編輯] ^vanTulder,Maurits;Malmivaara,Antti;Koes,Bart.Repetitivestraininjury.Lancet(London,England).2007-05-26,369(9575):1815–1822.ISSN 1474-547X.PMID 17531890.doi:10.1016/S0140-6736(07)60820-4.  ^TendonSheathInflammation(Tenosynovitis).Healthline.2017-12-18[2020-09-17].（原始內容存檔於2019-05-13）（英語）.  ^3.03.1Sexton,MD,Daniel.InfectiousTenosynovitis.Uptodate.[2020-02-22].（原始內容存檔於2020-02-15）.  ^4.04.14.2Giladi,A.M.;Malay,S.;Chung,K.C.Asystematicreviewofthemanagementofacutepyogenicflexortenosynovitis.TheJournalofHandSurgery,EuropeanVolume.2015-09,40(7):720–728.ISSN 2043-6289.PMC 4804717 .PMID 25670687.doi:10.1177/1753193415570248.  ^Pang,Hee-Nee;Teoh,Lam-Chuan;Yam,AndrewK.T.;Lee,JonathanYi-Liang;Puhaindran,MarkE.;Tan,AgnesBeng-Hoi.Factorsaffectingtheprognosisofpyogenicflexortenosynovitis.TheJournalofBoneandJointSurgery.AmericanVolume.2007-08,89(8):1742–1748.ISSN 0021-9355.PMID 17671013.doi:10.2106/JBJS.F.01356.  ^Nikkhah,Dariush;Rodrigues,Jeremy;Osman,Khabab;Dejager,Lodewikus.Pyogenicflexortenosynovitis:oneyear'sexperienceataUKhandunitandareviewofthecurrentliterature.HandSurgery:AnInternationalJournalDevotedtoHandandUpperLimbSurgeryandRelatedResearch:JournaloftheAsia-PacificFederationofSocietiesforSurgeryoftheHand.2012,17(2):199–203.ISSN 1793-6535.PMID 22745083.doi:10.1142/S0218810412500190.  ^7.07.17.2Small,LorneN.;Ross,JohnJ.Suppurativetenosynovitisandsepticbursitis.InfectiousDiseaseClinicsofNorthAmerica.2005-12,19(4):991–1005,xi.ISSN 0891-5520.PMID 16297744.doi:10.1016/j.idc.2005.08.002.  ^SuppurativeTenosynovitis.fpnotebook.com.[2020-09-17].  ^Tsai,E.;Failla,J.M.Handinfectionsinthetraumapatient.HandClinics.1999-05,15(2):373–386.ISSN 0749-0712.PMID 10361644.  ^Blood,TravisD.;Morrell,NathanT.;Weiss,Arnold-PeterC.TenosynovitisoftheHandandWrist:ACriticalAnalysisReview.JBJSreviews.2016-03-29,4(3).ISSN 2329-9185.PMID 27500430.doi:10.2106/JBJS.RVW.O.00061.  ^MD,MikeStarecki.DeQuervain’sTenosynovitisSurgery.Sports-health.[2020-09-17].（原始內容存檔於2020-02-15）（英語）.  外部連結[編輯] 分類ICD-10:M65ICD-9-CM:727.0MeSH:D013717DiseasesDB:31136外部資源MedlinePlus:001242eMedicine:emerg/571 閱論編軟組織疾病/風濕/結締組織關節病變(M65–M79,725–728)囊性關節滑膜病變（英語：Synovialmembrane） 滑膜炎/腱鞘炎 鈣化性肌腱炎（英語：Calcifictendinitis） 狹窄性肌腱滑膜囊炎（英語：Stenosingtenosynovitis） 板機指 狄奎凡氏症 短暫性滑膜炎（英語：Transientsynovitis） 腱鞘囊腫 骨軟骨瘤（英語：osteochondromatosis） 滑膜軟骨瘤（英語：Synovialosteochondromatosis） 膝關節皺褶病變（英語：Plicasyndrome） 絨毛結節性滑膜炎 腱鞘巨細胞瘤（英語：Giant-celltumorofthetendonsheath） 滑膜囊變病（英語：Synovialbursa） 滑液囊炎 鷹嘴（英語：Olecranonbursitis） 髕骨前（英語：Prepatellarbursitis） 髖部轉子（英語：Greatertrochantericpainsyndrome） 肩峰下（英語：Subacromialbursitis） 跟腱 跟骨後（英語：Retrocalcanealbursitis） 坐骨（英語：Ischialbursitis） 髂腰肌滑囊（英語：Iliopsoasbursitis） 滑膜囊腫 貝克氏囊腫（英語：Baker'scyst） 鈣化性滑液囊炎（英語：Calcificbursitis） 非囊性關節韌帶病變 韌帶鬆弛（英語：Ligamentouslaxity） 關節過動（英語：Hypermobility(joints)） 著骨點病變/著骨點炎/肌腱病變上肢 沾黏性肩關節囊炎 夾擠症候群（英語：Impingementsyndrome） 旋轉肌腱撕裂（英語：Rotatorcufftear） 肱骨內上髁炎（英語：Golfer'selbow） 肱骨外上髁炎 下肢 髂脛束症候群（英語：Iliotibialbandsyndrome） 髕肌腱炎（英語：Patellartendinitis） 跟腱炎（英語：Achillestendinitis） 跟骨骨刺（英語：Calcanealspur） 蹠痛（英語：Metatarsalgia） 骨刺 其它/全身性 肌腱炎/肌腱退化 非關節筋膜病變 筋膜炎:足底 結節性（英語：Nodularfasciitis） 壞死性筋膜炎 嗜酸性（英語：Eosinophilicfasciitis） 纖維瘤病/攣縮 掌腱膜攣縮症（英語：Dupuytren'scontracture） 足底纖維瘤（英語：Plantarfibromatosis） 侵犯性纖維瘤（英語：Aggressivefibromatosis） 指節墊（英語：Knucklepads） 閱論編炎症急性炎症血漿源性炎症介質 緩激肽 補體系統 C3（英語：Complementcomponent3） C5a（英語：Complementcomponent5a） MAC 凝血 凝血因子XII（英語：FactorXII） 纖溶酶 凝血酶 細胞源性炎症介質預先合成: 溶體顆粒（英語：Granule(cellbiology)） 生物胺 組織胺 血清素 有需求時合成: 細胞因子 IFN-γ IL-8 TNF-α IL-1α（英語：IL1A） 類花生酸 LTB4 PG NO 激肽（英語：Kinin） 慢性炎症 巨噬細胞 類上皮細胞（英語：Epithelioidcell） 巨細胞 肉芽腫 過程傳統認識 紅（英語：Flushing(physiology)） 熱 腫 痛 失去功能（英語：Functiolaesa） 現代認識 急性期反應（英語：Acute-phaseprotein）/發熱 血管舒張 血管通透性增加（英語：Vascularpermeability） 滲出液（英語：Exudate） 白血球滲出（英語：Leukocyteextravasation） 趨化性 特定部位神經系統 中樞神經系統 腦炎 脊髓炎 腦膜炎 蛛網膜炎（英語：Arachnoiditis） 周圍神經系統 神經病 眼 淚腺炎（英語：Dacryoadenitis） 鞏膜炎（英語：Scleritis） 表層鞏膜炎（英語：Episcleritis） 角膜炎 脈絡膜炎（英語：chorioditis） 視網膜炎（英語：Retinitis） 脈絡膜視網膜炎（英語：Chorioretinitis） 眼瞼炎（英語：Blepharitis） 結膜炎 葡萄膜炎 耳 耳炎 迷路炎 乳突炎（英語：Mastoiditis） 循環系統 心臟炎（英語：Carditis） 心內膜炎 心肌炎 心包炎 血管炎 動脈炎（英語：Arteritis） 靜脈炎（英語：Phlebitis） 微血管炎（英語：Capillaritis） 呼吸系統 上呼吸道 鼻竇炎 鼻炎 咽炎 喉炎 下呼吸道（英語：Lowerrespiratorytract） 氣管炎 支氣管炎 支氣管炎（英語：Bronchiolitis） 肺炎 胸膜炎 縱隔腔炎（英語：Mediastinitis） 消化系統口腔 口腔炎 牙齦炎 口腔炎 舌炎（英語：Glossitis） 扁桃體炎 唾腺炎（英語：Sialadenitis）/腮腺炎 唇炎 牙髓炎（英語：Pulpitis） 頜炎（英語：Gnathitis） 消化道 食道炎（英語：Esophagitis） 胃炎 腸胃炎 小腸炎 結腸炎 小腸結腸炎（英語：Enterocolitis） 十二指腸炎（英語：Duodenitis） 空腸炎（英語：Ileitis） 迴腸炎（英語：Caecitis） 闌尾炎 直腸炎（英語：Proctitis） 附屬器官 肝炎 上行性膽管炎（英語：Ascendingcholangitis） 膽囊炎 胰腺炎 腹膜炎 表皮系統 皮膚炎 毛囊炎 蜂窩組織炎 汗腺炎（英語：Hidradenitis） 肌肉骨骼系統 關節炎 皮肌炎 軟組織 肌炎 滑膜炎/腱鞘炎 黏液囊炎 著骨點炎 筋膜炎 關節囊炎 上髁炎 肌腱病變 脂膜炎（英語：Panniculitis） 骨軟骨炎：骨炎/骨髓炎（英語：Osteomyelitis） 脊椎炎 骨膜炎 軟骨炎 泌尿系統 腎炎 腎絲球腎炎（英語：Glomerulonephritis） 腎盂腎炎（英語：Pyelonephritis） 輸尿管炎 泌尿道感染 尿道炎 生殖系統女性 卵巢炎 輸卵管炎（英語：Salpingitis） 子宮內膜炎 子宮旁組織炎 宮頸炎 陰道炎 外陰炎 乳腺炎 男性 睪丸炎 附睪炎 前列腺炎 精囊 龜頭炎 包皮炎（英語：Posthitis） 懷孕/新生兒 絨毛膜羊膜炎（英語：Chorioamnionitis） 臍帶炎（英語：Funisitis） 臍炎（英語：Omphalitis） 內分泌系統 胰島炎（英語：Insulitis） 腦垂腺炎（英語：Hypophysitis） 甲狀腺炎 副甲狀腺炎（英語：Parathyroiditis） 腎上腺炎（英語：Adrenalitis） 淋巴系統 淋巴管發炎 淋巴腺炎 規範控制 LCCN:sh85133921 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=腱鞘炎&oldid=70197792」 分類：​軟組織疾病炎症過度使用損傷隱藏分類：​CS1英語來源(en)包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition含有英語的條目包含LCCN標識符的維基百科條目 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 العربيةDanskDeutschEnglishEsperantoEspañolEestiEuskaraSuomiFrançaisMagyarՀայերենItaliano日本語한국어КыргызчаNederlandsPortuguêsРусскийTagalogУкраїнська 編輯連結