下載專區- 全民健康保險爭議審議會 - 衛生福利部單位網站

申請人, 姓名. （或單位名稱）. 地 址, 電 話, 身分證統一編號. （或投保單位代號、醫事服務機構代號）. 中央健康保險局. 核定文件. 1.□ 年 月 日 字 號, 收受或知悉.

共6筆資料，第1/1頁，. 1 · 全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書（附表1）、全民健康保險醫療費用爭議審議案件明細（附表2）及其填寫範例(健保醫療費用 ...

申請人申請審議時，應於接到保險人核定通知文件之日起六十日內，填具全民健康保險爭議申請書，向全民健康保險爭議審議會（地址：11558臺北市南港區忠孝 ...

全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書. 收文日期：. 受理案號：. 頁次：. 醫事服務機. 構名稱及代. 碼. 收到日期. 門、住診醫. 療費用案件. 年月日健保字第號函.

申請人申請審議，應於保險人核定通知文件達到之次日起六十日內，填具全民健康保險爭議審議申請書（以下稱申請書），向全民健康保險爭議審議會（以下稱爭審 ...