海扶手術熱能消融子宮肌瘤-臺中醫林第89期

海扶手術，是高強度聚焦超音波(High- intensity focused ultrasound, HIFU)的縮寫，顧名思義，是以高強度聚焦超音波作用於組織，並轉化為熱能，使作用區域溫度達到60℃ ...      公會簡介業務服務委員會學術演講民眾服務西醫總額防癌系列特約名店聯絡我們11107會訊 臺中醫林第89期   首頁|臺中醫林第89期|海扶手術熱能消融子宮肌瘤 醫界相互扶持再出發 藍劉玉嬌醫師七十年前創立端容眼科…光明任務眼界大開 本會年資最久的會員黃藩醫師…澹泊讓他更多自由時間 診所病人安全標竿學習 104年臺灣醫療典範獎臺中市三位醫師脫穎而出 仁術醫者心一世杏林情臺中市資深醫師表揚名單 小小空污大大折壽臺中市醫師公會成立 吸一口乾淨空氣有這麼困難… PM2.5霾害自保3大撇步 診所小職場勞資大問題 一月一日起勞基法部分條文修正… 臺中市醫師公會10大樂活加油站 醫美紅海枯堅持最亮麗 善待自己好好活著 中市醫師公會太極空手道社新成立太.極.拳養生 健保業務新年度重點推動 提升診所醫療品質…年度考評出爐共創多贏局面 丙申猴年醫界運勢大有卦庇蔭醫界豐收年 新春遊臺中走春藝氣風發 安全使用安眠藥 改變全世界抽脂概念…超音波抽脂Vaser4D體態雕塑 ​臺灣緊急醫療法屆滿20年…緊急救護依舊是兵荒馬亂 海扶手術熱能消融子宮肌瘤 走過醫療訴訟的經驗…一窩蜜糖引來帶刺虎頭蜂 社區醫院紛紛關門打一場聽見聲音的街頭抗爭不能只憑氣魄和口號，縝密計畫及方式是重點 李茂盛醫師興建新醫院…不孕症領域創下不少第一 樂活醫族夜尋甲蟲點燈入山採集 參加鐵人賽　此生足以回味 樂活醫族拿起畫筆加入美展聯誼社 我的國外自由行經驗 有些事不能袖手旁觀《悠悠醫者心》讀後感言 蒔栽杏林七十載 花蓮後山深深秋意濃濃情 桌對競技球好成績全國醫師盃桌球錦標賽本會成績亮麗 104年全國醫師盃高爾夫球錦標賽本會囊括團體個人雙料冠軍 104年全國醫師盃高爾夫球錦標賽本會囊括團體個人雙料冠軍   ​海扶手術熱能消融子宮肌瘤     文/應宗和　中山醫學大學附設醫院婦產部部長   海扶手術，是高強度聚焦超音波(High-intensityfocusedultrasound,HIFU)的縮寫，顧名思義，是以高強度聚焦超音波作用於組織，並轉化為熱能，使作用區域溫度達到60℃以上的數值，達到組織消融的效果。

在婦科手術中已經可以使用於子宮肌瘤的治療。

  子宮肌瘤過大壓迫骨盆   就子宮肌瘤而言，子宮肌瘤是良性腫瘤，年輕女性的發生率約百分之二十，四十歲以上的女性發生率則有百分之三十以上，肌瘤大部分是沒有症狀的，如果發生症狀，大部分是以月經量過多、痛經、腫瘤過大造成骨盆壓迫以致產生頻尿、便意感、腰酸、腹痛等症狀呈現。

  子宮肌瘤的治療，一般可分為保守治療以及手術治療，保守治療以抑制卵巢排卵為主，卵巢不排卵就不分泌雌激素，無法刺激肌瘤生長，間接達到使腫瘤組織萎縮的目的，但停止治療一段時間之後，卵巢開始排卵，雌激素開始分泌，肌瘤組織往往就會慢慢回復至正常的大小。

通常保守治療無效，或者肌瘤成長速度過大，或不舒服的症狀明顯，就會考慮手術治療，手術治療包括傳統的剖腹手術、腹腔鏡微創手術、達文西手術等，手術的方法是直接取出腫瘤或者割除子宮。

  海扶手術隔日可正常工作   海扶手術自西元2014年引進臺灣，接受治療的人數已經超過百人，茲就治療經驗跟大家分享。

我們發現來門診檢查及接受治療的女性，以未生育的年輕女性，以及四十歲以上的女性兩個年齡層為最多。

  海扶手術是一種經由聚焦超音波於標定的組織區域，以達到消融效果的一種手術，因此，不產生手術疤痕、不會造成腹腔沾黏、也不會造成組織的出血，手術後約兩小時，就可以下床自由活動，隔日就可以正常的工作，不會有傷口疼痛的問題發生。

  治療後生活品質滿意度高   接受海扶手術治療後的子宮肌瘤，體積在治療半年內消融比較明顯，因為子宮肌瘤症狀造成困擾的情緒，也會獲得明顯的改善，對於海扶治療後的生活品質，也有很高的滿意度呈現。

因此，對於子宮肌瘤的治療，除了現行的藥物治療以及手術治療外，海扶手術也提供了另外一種不錯的治療選擇。

    初步分析，可能是年輕女性對於腹部超音波的例行檢查並不普遍，以致子宮肌瘤過大，導致腹部膨出或發生不適症狀後，才就醫檢查發現。

而年齡超過四十歲以上的女性，比較常見的是幾年前檢查已經知道有肌瘤，但未例行追蹤，或者是不願手術，等到症狀非常明顯，保守治療無效後，才考慮就醫。

對於不願意接受子宮肌瘤手術治療的女性，海扶手術就成為選擇項目之一。

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