服用降血壓藥物非知不可的事| 醫療新聞

得安穩╱可得安穩*╱易安穩*╱力安穩*. Losartan. 可悅您╱好悅您*. Irbesartan. 安普諾維╱可普諾維*. Telmisartan. 必康平╱倍必康平*. Olmesartan. 最新消息 News&Message 首頁 最新消息 醫療新聞 服用降血壓藥物非知不可的事 最新消息 最新消息 醫療新聞 公告訊息 獲獎專區 感恩心曲 影片專區 服用降血壓藥物非知不可的事 2019/5/8 降血壓藥 高血壓 利尿劑 鈣離子阻斷劑 血管擴張劑 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line 撰文/中國醫藥大學附設醫院藥劑部江羽柔藥師 「我的血壓很高，需要再吃幾顆降血壓藥嗎？」「降血壓藥會不會有副作用？哪些降血壓藥比較好？」「血壓已恢復正常還需要吃藥嗎？」很多人為了血壓問題而苦惱，降血壓藥如何正確使用與患者切身相關，以下介紹常見的口服降血壓藥物及使用時應注意事項。

血管收縮素轉化酶抑制劑 ●作用原理 人體有「腎素—血管收縮素—醛固酮系統」，血管收縮素會使血管收縮，促進醛固酮釋出，使鹽類及水滯留而升高血壓。

此類藥品會抑制血漿中與血管內膜的血管收縮素轉化酶，使血管收縮素Ⅰ無法轉換成活性的血管收縮素Ⅱ，而達到降血壓的效果。

另外，此類藥品也會減緩Bradykinin（一種血管擴張劑，也有降壓功效）的水解。

成分 中文商品名 Imidapril 田納滋 Captopril 可普妥 Ramipril 心達舒 Perindopril 配德利* Benazepril 諾壓* （*代表此藥品為複方，以下皆同） ●注意事項 可能引起血鉀升高，如服藥期間同時使用含鉀離子的產品（如：低鈉鹽），應告知醫師。

當出現心跳過慢或肌肉無力等症狀，請儘速回診。

已懷孕、準備懷孕或授乳期的婦女，不建議使用此類藥品，並應主動告知醫師。

此類藥品引起乾咳的比例較高，如有此現象可能為藥品引起，應告知醫師。

服藥期間須注意是否有血管性水腫，血管性水腫的跡象包括呼吸與吞嚥困難，四肢及眼皮腫脹等。

血管收縮素受體阻斷劑 ●作用原理 阻斷血管收縮素II與組織中的血管收縮素受體結合，進而阻斷血管收縮及抑制醛固酮分泌的作用。

成分 中文商品名 Valsartan 得安穩╱可得安穩*╱易安穩*╱力安穩* Losartan 可悅您╱好悅您* Irbesartan 安普諾維╱可普諾維* Telmisartan 必康平╱倍必康平* Olmesartan 舒脈康*╱舒脈優* ●注意事項 可能引起血鉀升高，如服藥期間同時使用含鉀離子的產品（如：低鈉鹽），應告知醫師。

當出現心跳過慢或肌肉無力等症狀，請儘速回診。

已懷孕、準備懷孕或授乳期的婦女，不建議使用此類藥品，並應主動告知醫師。

利尿劑 ●作用原理 影響腎臟對電解質的再吸收，藉由尿液排除，減少血液容積，達到降血壓目的。

成分 中文商品名 Trichlormethiazide 多利固財 Hydrochlorothiazide 可得安穩*╱力安穩*╱可普諾維*╱好悅您*╱安立壓*╱舒脈優* Indapamide 配德利* Furosemide 通舒錠 ●注意事項 最好於白天服用，以避免夜間多尿影響睡眠。

遇大量流汗、腹瀉或嘔吐等情況，易造成脫水，如有心跳不規則、異常口乾等症狀，應儘速就醫。

服藥期間，皮膚對日光較敏感，應作好防曬。

鈣離子阻斷劑 ●作用原理 阻斷鈣離子由細胞膜上的鈣離子通道進入血管平滑肌細胞內，達到血管鬆弛的作用。

成分 中文商品名 Amlodipine 脈優╱諾壓*╱倍必康平*╱易安穩*╱力安穩 *╱舒脈康*╱舒脈優*╱脂脈優* Lacidipine 樂壓定 Nifedipine 冠達悅喜樂錠 Felodipine 菲可平持續釋放膜衣錠 ●注意事項 服藥期間，如食用葡萄柚及其相關食品，食品應定量，以免影響藥品作用。

冠達悅喜樂錠、菲可平持續釋放膜衣錠，不可咬碎、磨粉、剝半使用，以免喪失藥物長效作用或使劑量全部釋出，可能引起不良反應。

甲型交感神經阻斷劑 ●作用原理 血管平滑肌上有甲型交感神經的受體，此類藥品會阻斷甲型交感神經的受體，使血管擴張。

成分 中文商品名 Doxazosin 心血平╱可迅持續錠 ●注意事項 服用後可能會眩暈，改變姿勢時宜緩慢並小心活動安全。

如需進行白內障手術時，應告知醫師正在使用此類藥品。

可迅持續錠不可咬碎、磨粉、剝半使用，以免喪失藥物長效作用或使劑量全部釋出，可能引起不良反應。

選擇性乙型交感神經阻斷劑 ●作用原理 心臟有乙型交感神經受體存在，阻斷乙型交感神經受體可降低心收縮力與心跳速率，進而降低血壓。

成分 中文商品名 Bisoprolol 康肯╱百適歐 Atenolol 優心 ●注意事項 定時量脈搏，若有呼吸困難、下肢水腫、胸痛、心跳不規則的情況，請即刻回診。

可能提高或降低血糖、掩蔽低血糖（如：心悸）的症狀，糖尿病患者請定期監測血糖。

甲-乙型混合交感神經阻斷劑 ●作用原理 同時阻斷甲型和乙型交感神經受體，有擴張血管、降低心收縮力的雙重作用。

成分 中文商品名 Carvedilol 心全 Labetalol 舒壓 ●注意事項 有氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等支氣管痙攣疾病者，應告知醫師。

服用後，可能會有姿態性低血壓，坐、臥、起床動作宜緩慢，以避免頭暈跌倒。

若有呼吸困難、胸痛、心跳不規則的情況，請儘快回診。

可能提高或降低血糖、掩蔽低血糖（如：心悸）的症狀，糖尿病患者請定期監測血糖。

腎素抑制劑 ●作用原理 直接抑制「腎素—血管收縮素—醛固酮系統」中的腎素，阻斷上游的腎素，使血管收縮素及醛固酮無法作用而達到降血壓的目的。

成分 中文商品名 Aliskiren 絡舒樂適 ●注意事項 已懷孕、準備懷孕或授乳期的婦女，不建議使用此藥，並應主動告知醫師。

服藥期間須注意是否有血管性水腫，血管性水腫的跡象包括呼吸與吞嚥困難，四肢及眼皮腫脹等。

血管擴張劑 ●作用原理 直接使血管擴張，減少末梢血管的阻力，達到降血壓的作用。

成分 中文商品名 Minoxidil 洛寧錠 Hydralazine 哈伯寧錠 ●注意事項 服用後，可能會有姿態性低血壓，坐、臥、起床動作宜緩慢，以避免頭暈跌倒。

使用哈伯寧錠期間，如有紅斑狼瘡樣徵候（如：面頰或鼻梁出現紅斑），請儘速回診。

使用洛寧錠期間，毛髮量可能增加（多毛症），尤其是臉、手或背部，若造成困擾，請告知醫師。

中樞甲型交感神經促進劑 ●作用原理 作用於中樞的甲型交感神經-2受體，減少交感神經活性而降低血壓。

成分 中文商品名 Methyldopa 脈得保 ●注意事項 初次使用或增加劑量時，可能產生鎮靜作用，需小心活動安全。

此藥禁止與單胺氧化酶抑制劑（如：Moclobemide、Phenelzine、Tranylcypromine）併用，若於使用此藥前兩週內曾使用過單胺氧化酶抑制劑，請主動告知醫師。

參考資料： 1.2015臺灣高血壓治療指引 2.Pharmacotherapy9th 3.Micromedex資料庫 4.臺大醫院病人用藥教育彙編第3版 醫師的叮嚀 高血壓患者在就醫時，應主動告知醫師自己的疾病史，以及是否有使用其他中西藥品、保健食品、是否懷孕或正在哺乳等，供醫師做開藥時的參考。

藥效通常不會那麼快顯現，尤其是使用藥品的初期，需要時間慢慢調整，此時應注意是否有血壓太高、太低而導致身體不舒服的情形，同時確實記錄每日的血壓，並於就診時給醫師評估，這是對自己健康最有利的作法。

資料來源:中國醫訊第154期 回上頁 相關文章 過年大吃大喝服用哪些藥物要注意？ Hold住水噹噹防曬美白要正確 認識藥品引起之嚴重型皮膚不良反應 異位性皮膚炎之藥物治療 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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