為什麼會胖？怎樣才算胖？ - 馬偕紀念醫院

軀體脂肪的分佈：影響心血管疾病發生率的重要因素之一; 分為雄性型(蘋果型) 與雌性 ... 肥胖的定義與標準：. BMI (BODY MASS INDEX) 身體質量指數：. 首頁>>家庭醫學科>>衛教資訊 為什麼會胖？怎樣才算胖？ 週三,06七月201120:59 詹欣隆醫師 為什麼會胖？ 因為能量代謝上失去平衡： 當能量攝入過多而超出能量的消耗 過多的能量就會在體內轉化為脂肪沉積下，便導致了肥胖的發生 肥胖的重要性： 軀體脂肪的分佈：影響心血管疾病發生率的重要因素之一 分為雄性型(蘋果型)與雌性型(梨型) 中心型腹部肥胖或雄性型(蘋果型)更具危險性 容易發生中風、心血管疾病、冠心病和第二型糖尿病 亞洲人較容易有中心型腹部肥胖(啤酒肚) 中心型腹部肥胖(或稱內臟型肥胖)：過多的脂肪堆積在腹部及內臟 肥胖的原因： 好吃懶做 多基因作用 後天環境相關影響 某些疾病(Diseaserelated)：一些疾病例如： Cushing'sdisease Polycysticovariandisease(多囊性卵巢) Hypothyroidism(甲狀腺功能不足) Hypogonadism(性腺功能不足)等 某些藥物會導致肥胖(Drugrelated) 類固醇:例如:prednisolone，corticosteroid，estrogen，progesterone，testosterone。

精神科用藥:例如:tricyclicantidepressant，MAOinhibitor，lithium，Antipsychoticdrugs。

抗癲癇劑:例如:carbamazepine，Depakene 與肥胖相關的疾病： 肥胖對相關疾病的相對危險程度 嚴重增加 中度增加 輕度增加 >3x 2-3x 1-2x 第二型糖尿病 冠狀動脈心臟病 癌症(乳癌、子宮內膜症、腸癌) 膽囊疾病 高血壓 生殖荷爾蒙不正常 高血脂 骨(膝)關節炎 多囊性軟卵巢症候群 胰島素阻抗 高尿酸/痛風 肥胖引起之下背痛 呼吸困難 麻醉時增加危險 睡眠時呼吸中止 懷孕時肥胖造成胎兒畸形 怎樣才叫胖？肥胖的定義與標準： BMI(BODYMASSINDEX)身體質量指數： Bodymassindex(BMI)=體重(kg)/身高(m2) 例如一位體重108kg，身高1.8m的人，其BMI=108/(1.8x1.8)=33.3(kg/m2) 世界衛生組織針對西方人種所提出的標準，BMI指數在25-30間是過重，30以上則是過胖。

台灣衛生署在2002年針對台灣居民提出較嚴格的標準，將BMI超過24視為過重；27以上則是肥胖。

BODYFATRATIO體脂率： 性別 理想體脂率 肥胖 年齡 <30歲 >30歲   男性 14-20% 17-23% >25% 女性 17-24% 20-27% >30% WAIST-HIPCIRCUMFERENCERATIO腰臀圍比： 腰圍：男生超過90公分(或35.4吋)；女性大於80公分(或31.5吋)；即為肥胖(又稱腹部型、蘋果型、中心型肥胖) 腰臀比(W/H)(W：waist/H：hip)：男性≧0.90為肥胖；女性≧0.85為肥胖 減輕體重的好處： 死亡率 下降>20%的總死亡率 下降>30%因糖尿病而起的死亡率 下降>40%因肥胖而起的死亡率 血壓 下降10mmHg的收縮壓與舒張壓 糖尿病 下降50%禁食期的血糖(空腹血糖) 血脂肪 下降10%的總膽固醇 下降15%的低密度脂蛋白 下降30%的三酸甘油酯 升高8%的高密度脂蛋白 肥胖與代謝症候群 什麼是代謝症候群？（國人標準） 診斷標準：5個危險因子大於等於3個 中心性肥胖：男性>=40inches(國人90公分)；女性>=35inches（國人80公分） 空腹三酸甘油酯>=150mg/dL 血中高密度膽固醇(HDLcholesterol)：男性<40mg/dl；女性<50mg/dl 血壓>=130/85mmHg 空腹血糖值>=100mg/dL 代謝症候群不是病，是病前狀態，原本血壓、血脂、血糖偏高，除非到了產生疾病的地步，並不會讓人感覺不適，因而難以察覺，但卻是腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的共同殺手。