入會申請書 - 中華民國時空論壇協會‧台大物理系友會

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入會申請書姓名*出生年月日(西元)身分證字號入會資格*物理系畢業(含雙主修與輔系)(請於下個選項註明畢業年度)物理所、天文物理所、應用物理所碩士、博士班畢業(請於下個選項註明畢業年度)物理所、天文物理所、應用物理所碩士、博士班肄業(請於下個選項註明入學年度)曾在物理系任職專任、兼任或客座教師、行政人員者(請於下個選項註明到職年度)畢業年度or到職年度(西元)*現職/職稱*學歷經歷聯絡住址*聯絡電話*請註明[公司]、[家裡]、[手機]Email*個人資料告知暨同意事項：*同意1.本會(中華民國時空論壇協會)為製作會員名冊、提供本會相關活動資訊、及其他符合本會宗旨之目的，向台端蒐集上開個人資料。

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