貓的急性與慢性腎衰竭 - 一個人可以有幾次選擇
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根據2010年的危險因子調查, 在診斷出慢性腎衰竭前的一年常可見多喝多尿多渴的症狀,尿量增加, 或是有 ...
一個人可以有幾次選擇
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(Lucky大爺不是博美犬,他是博美喵喔)
Jun25Mon201810:12
貓的急性與慢性腎衰竭
急性腎衰竭通常起因
1.腎臟缺血缺氧或接觸具腎毒性物質
而使腎元中代謝旺盛的近端小管及亨利氏環的上皮細胞受損,
造成腎功能突然下降,在移除致病因子後可能恢復正常。
註:抗凍液(乙二醇)、氨基醣類抗生素、重金屬...等對貓有嚴重腎毒性。
2.因尿道阻塞而引起的尿毒症
當家長發現你的貓尿不出來,請務必帶去看獸醫,
貓咪若24小時不解尿,會有生命危險。
3.急性腎盂炎、急性腎炎
急性腎衰竭會有食慾降低的現象,
也可能在發病後幾周還體重減少,
或是出現帶菌尿、血尿、蛋白尿等狀態,
故急性腎衰竭的貓即使當下得到好的醫療,
之後配合獸醫建議進行追蹤,
並醫療到整體控制為止是非常重要的。
慢性腎衰竭
是指腎臟的損害已持續至少3個月以上,
受損的區域遍及整個腎元,且不具恢復性,
最後會由纖維結締組織取代形成end-stagekidney,
代表腎臟已經完全沒有濃縮過濾尿液的功能了。
慢性腎衰竭分級,目前根據internationalrenalinterestsociety分為四級,
主要是根據血中的creatinine濃度來區分,這個分級也被認為和存活時間有關。
造成慢性腎衰竭的原因在先天方面主要是品種,
例如阿比西尼亞貓和東方短毛貓較常見的類澱粉沉著症,
以及在波斯貓和喜瑪拉雅貓較常見的多囊腎疾病。
後天造成慢性腎衰竭的因子有各種感染,
例如細菌性感染、leptospirosis或felineinfectiousperitonitis等
都可能造成腎臟慢性受損。
其他像是免疫複合物沉積在絲球體,
lymphosarcoma、renalcellcarcinoma、nephroblastoma等腫瘤。
另外急性腎衰竭的病程減緩後也可能變成慢性腎衰竭。
腎結石造成的雙側水腎,
副甲狀腺亢進導致高血鈣沉積在腎臟,或是自發性的慢性腎衰竭等等。
根據2010年的危險因子調查,
在診斷出慢性腎衰竭前的一年常可見多喝多尿多渴的症狀,尿量增加,
或是有下泌尿道疾病,頻繁嘔吐,食慾下降,
減少攝食量,毛髮狀況變差,黏膜蒼白,肌肉無力,疲倦,不明原因的體重下降等。
這些也常是慢性腎衰竭病患在就診時表現出的臨床症狀。
在病史及主訴上會有先前臨床症狀中提到的各種問題。
理學檢查下可發現惡病質、脫水、心跳加快、心雜音或呼吸急促。
血檢值顯示貧血,BUN、creatinine、磷離子上升、
鈣離子上升或下降、鉀離子下降及代謝性酸血症。
尿檢可見低比重尿及蛋白尿。
放射線及超音波則用來判斷腎臟的大小及形狀,
可能有單側或雙側腎臟縮小,也可用來排除是否有泌囊腎等問題。
常見的併發症則有胃腸問題、動脈高壓、副甲狀腺機能亢進、營養不良等。
貓之慢性腎衰竭多為年老貓之自發性疾病,
在預防控制上較為困難,但仍須以長期飲食控制為主,
並每天攝取足夠水分已達控制目的。
乾飼料無益甚至對腎功能有害的一個理由是貓是源自沙漠的掠食者,
天性不愛喝水,生存所需的水分大部分來自吃下的食物。
當我們拿澱粉乾飼料餵貓時,等於在促進產生一個沒有臨床症狀的脫水狀況,
因為天性使然,貓要靠自主喝水來補足食品中的低水分是幾乎做不到的,
若你的貓主食為飼料,請盡量每天給予一餐濕食,一個副食罐也很好。
(貓每日飲水實驗數據請參考:讓貓喝水-2貓到底從水碗喝多少水-多喝水機器測試)
脫水最起碼會造成膀胱和腎臟問題。
另持續性的脫水會在貓身上形成不自然的壓力。
資料來源:
家畜衛生試驗所小動物疾病系統
與喵星人恩恩愛愛的150題Q&A解惑大全
你的貓、貓常見疾病臨床指引
伴侶動物的病史與理學檢查
台灣腎貓協會網站資料、熟齡貓的營養學
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腎衰竭
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