手部筋腱創傷 - 香港骨科醫學院

假如筋腱受損將會如何? 受傷原因. 病徵. 急救處理. 臨床檢查. 醫治方法. 手術 ... 筋腱是連接肌肉和骨骼的，當肌肉收縮時便會帶動骨骼，這樣便產生手指的伸展與屈曲 ... 主頁 關於我們 創傷及疾病種類 香港骨科專科簡介 傳媒專訪 聯絡我們 中|EN 疾病 手部筋腱創傷 慨說 手部的構造 假如筋腱受損將會如何? 受傷原因 病徵 急救處理 臨床檢查 醫治方法 手術 手術後的康復 醫治效果 慨說 我們每天使用雙手工作並處理日常生活，我們的雙手實際上處於各式各樣的危險之中。

假若我們的雙手受到刀傷，手指的筋腱就會容易受到破損，而這些筋鍵是用來控制手指的活動。

手部的伸指筋和屈指筋是用來控制手指的伸展和屈曲的。

手部的構造 筋腱是連接肌肉和骨骼的，當肌肉收縮時便會帶動骨骼，這樣便產生手指的伸展與屈曲動作。

一般來說，手背的筋腱是用來伸展手指的，稱為伸指筋，手掌的筋腱是用來屈曲手指的，所以稱為屈指筋。

伸指與屈指肌肉是位於前臂的，筋腱由肌肉延伸經過手腕連接至手指骨骼，當我們伸展或屈曲手指時，屈指筋會經過它們的隧道，稱之為腱鞘。

腱鞘是用來固定筋腱在骨骼表面的。

假如筋腱受損將會如何? 當筋腱在前臂，手腕，手部或手指受到切傷或撕裂時，手指就不能正常伸展或屈曲。

因為筋腱就是位於皮膚底下，所以當我們受到刀傷時，筋腱非常可能也受到創傷，筋腱可能被完全切開成两份。

我們的筋腱如同橡筋一樣是有張力的，當筋腱被切開時，兩端就會被拉開，所以筋腱受損並不能自我修復。

手指的神經線與血管與筋腱非常接近，所以也容易受到創傷而會導致手指一邊失去知覺，如果血管被切開，手指血液供應可能會中斷，這就必需要接受緊急手術了。

手部筋腱受傷也可能是部分切斷，這時手指仍然可以輕微伸展與屈曲，這種受傷會造成診斷困難。

受傷原因 除了刀切傷外，有些運動也會造成筋腱受損，例如足球，摔角，欖球等。

球衣手指是其中一樣普遍的手指運動創傷,一個球員拉著另一個球員的衣領時，手指被扣著並向外拉，屈指筋撕裂而離開骨骼。

有一些運動需要大量的手臂與手的力量例如攀石，手部筋腱也可能被撕裂受損，打籃球時手指伸直時被籃球撞傷，伸指筋可能受傷而造成槌狀指。

有些疾病例如風濕性關節炎也可以令手指筋腱變弱而斷裂，這未必會有明顯的受傷紀錄，病人只會發覺手指突然不能屈曲。

病徵 除表皮傷口外，手指不能伸展或屈曲，而且當嘗試活動時會感到痛楚，並且如果按壓受傷部位會產生疼痛。

急救處理 如果你的手指受傷應該及早求醫，尤其是如果手指不能正常伸展或屈曲時，又或者指頭有麻痺感覺。

在未到達醫院前，你可以先用清潔布料或用紗布緊蓋傷口來止血，提高手部高過心臟水平也可以減慢流血速度，然後你必須要盡快求診。

如果傷口不是很深，你的醫生可能為你清洗和處理傷口，你也可能須要注射破傷風疫苗和使用抗生素來防止感染。

臨床檢查 醫生會叫你伸展和屈曲手指，也會檢查手指的力量，醫生也會檢查你受傷手指的感覺和血液循環。

如果有需要的話也可能要照X光來診斷骨折。

醫治方法 醫生可能使用手托來固定和保護你的手指。

除非筋腱斷裂两邊接合在一起，它是不能完好修復的。

在絕大多數的情況，完全斷裂的筋腱是需要用手術方法連接修補的。

手術一般要在受傷後數天內進行，一般情況下手術越早進行康復就越理想。

如果受傷後手指的血液循環不理想就需要緊急進行手術。

手術 跟腱的受傷可能有不同的形態，例如橫切口，斜切口或者從骨骼撕裂，所以手術接駁的方法也有不同。

  手術後你的醫生會為你包紮傷口和使用手托，許多醫生會使用塑膠質料的靜態和動態手托來保護你的筋腱接駁。

如果是屈指筋接受接駁後，你的手指會放於屈曲的位置以保護手指筋的接駁。

但是如果是伸指筋接駁後，你的手指和手腕要放在伸展的位置來固定。

手術後的康復 筋腱的癒合需要六至八個星期，此後你的手指就能在不用任何手托的情况下活動，再多大約一個月的時間你的手就能如常自由活動。

康復治療會在手術後立即進行，康復計劃會幫助你減低水腫並且用漸進的方法使你增加活動幅度和功能，手術後關節僵硬是非常普遍的，但是一般會在治療後得到改善。

康復治療包括水腫控制，手托使用和漸進運動都是非常重要的。

筋腱部分撕裂未必需要進行手術也能達到理想的效果，使用手托和合適的康復計劃也會得到良好的效果，但是這樣的康復計劃必須由醫生評估和進行傷口窺探後才可進行。

醫治效果 在屈指筋受傷後縱然進行手術和長期康復治療，有些病人也會有長期的手指僵硬，這些病人可能需要進行第二次手術鬆懈疤痕來改進活動幅度。

一般來說，手部筋腱手術後我們可預期有理想的功能恢復和高度的病人評價。

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