媽媽手 - 林新醫院

(一)急性期：當手一動就痛，且有腫脹，熱感等反應。

♥ 治療目的：讓長期使用的拇指與手腕停止活動，並改善肌腱滑膜發炎、腫脹及疼痛的情形。

· (二)亞急性期：當大拇指肌腱 ... 門診時刻表 網路掛號 醫療團隊 就醫指南 資料申請 交通資訊 首頁 衛教園地 復健科 媽媽手                        媽媽手 什麼是「媽媽手」？ 醫學上稱為狹窄性肌腱滑膜炎，又稱狄魁文氏症，因為不斷地刺激使手背橈側（靠近姆指側）肌腱周圍的腔室腫脹，壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜，使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹，手腕姆指側出現疼痛，嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。

  ▼引發媽媽手的部位 　   症狀 接近手腕處的大拇指側，出現無法使力或持續疼痛的現象（早上起床時較為嚴重）。

常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀，且會向上延伸到前臂，向下延伸到拇指，大拇指翹起來（伸拇指肌）的時候更痛。

當手腕及手進行扭轉的動作、或拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。

ex：扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動。

長時間若未進行治療，可能造成腱鞘肥厚的現象，形成凸起的腱鞘囊腫。

  好發族群 女性居多，且多為家庭主婦。

常見於上班族，長期使用電腦滑鼠。

剛生產過後之婦女，大多是產婦在抱新生兒時托住嬰兒頭部的那雙手。

銀行行員、會計人員、藥師等。

  物理治療 (一)急性期：當手一動就痛，且有腫脹，熱感等反應。

♥治療目的：讓長期使用的拇指與手腕停止活動，並改善肌腱滑膜發炎、腫脹及疼痛的情形。

♥如有紅腫熱痛的情形，進行PRICE原則： P：使用專用的護腕來保護。

R：立即停下手邊的工作，讓手適度的休息，避免大拇指的反覆使用。

I：受傷後48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日3～5次，每次20～30分鐘；急性期48小時後過後可以局部熱敷。

C：深部摩擦按摩：給予垂直受傷肌腱的方向，施予深部摩擦按摩，減輕疼痛，促進組織修復，避免沾黏。

E：在不產生疼痛的前提下抬高手腕，作手腕轉動的運動。

(二)亞急性期：當大拇指肌腱腫脹及熱感逐漸消失，但手部活動時仍有明顯疼痛。

♥治療目的：促進肌腱受傷發炎處的恢復、防止肌腱滑膜的沾黏。

♥治療方法： 適度的休息。

深層按摩：給予垂直受傷肌腱的方向，施予深部按摩，以撫平肌腱和滑膜之間的疤痕組織，減少滑膜的刺激。

物理治療：熱敷、超音波、雷射、TENS等。

藥物治療：口服止痛、局部注射。

  (三)慢性期：手部疼痛減輕，但大拇指需要用力時，例如提重、開罐頭食品的蓋子時，會出現無力的現象。

♥治療目的：增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量，以免反覆受傷。

  運動治療  肌肉拉長牽張運動： 以其他四指將大姆指包住，手腕朝下施力，直到手感到緊的程度，維持此動作15～20秒鐘，接著放鬆休息；重覆5～10次，一天做2～3回。

 肌力加強運動 (1)： 手握水瓶，拇指朝上，將手垂在桌子外緣，手下墊毛巾或枕頭，動作時漸漸將水瓶慢慢上舉，維持此姿勢5秒鐘，接著放鬆休息，重複5～10次，一天做3～5回合。

 肌力加強運動 (2)： 使用橡皮筋繞到五指外，慢慢撐開，維持此姿勢5秒鐘，接著放鬆休息，重複5～10次，一天做3～5回合。

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