C肝非慢性不治之症，可預防治療！這些高危險群要注意 - 元氣網

C型肝炎帶原者只要經肝膽胃腸科或感染科專科醫師檢查，證實血液中有病毒感染，皆可申請健保給付治療，醫師會依照檢驗病毒的基因型、病人有無肝硬化或曾經 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 消化系統C肝非慢性不治之症，可預防治療！這些高危險群要注意分享分享留言列印A-A+2020-12-0219:17亞東醫院肝膽胃腸科林政寬主任最近2020年諾貝爾醫學獎宣布由發現C型肝炎病毒的三位英國、美國學者獲得殊榮，他們在研究上有著承先啟後的重大貢獻，諾貝爾醫學獎新聞的公布，再次提醒大家C型肝炎疾病對人類健康有著很大的危害性，根據世界衛生組織估計全球約有七千萬人感染，台灣也至少約有四十萬病人，大概每二十到五十人中就有一位帶原者，是僅次於B型肝炎影響國人健康的最重要肝病。

感染C型肝炎後的可能併發症身體感染C型肝炎病毒後，大約八成的人會變成慢性肝炎，經過二十到三十年後會導致肝硬化、肝癌等致命疾病，死於肝癌的病人中約有兩成以上為C型肝炎感染者，另外C型肝炎也可能增加腎臟病、糖尿病、免疫疾病、淋巴癌等肝外疾病的風險，因此C型肝炎感染者的壽命會比未感染者來的短。

C型肝炎的傳染途徑及高危險群C型肝炎病毒主要經由血液或體液傳播，常因為輸血、使用受汙染的針具(如：共用針頭、刺青、穿耳洞等)、或是有危險性行為而受到傳染，有注射藥癮者、洗腎病友、愛滋病友、醫療工作人員受針扎感染者、C型肝炎病人的性伴侶或子女等為高風險族群，在台灣中南部及原鄉某些高盛行區域的民眾也需要注意。

C型肝炎的治療方式因為病毒基因突變很快，目前仍沒有發展出疫苗可預防，以往的藥物治療是使用注射干擾素和口服雷巴威林(Ribavirin)，但療效仍不儘理想，且會有許多像感冒、貧血等副作用，自從2014年全口服抗病毒藥物(簡稱DAA)上市後，徹底改變醫學上對C型肝炎的治療方式，隨著許多的藥物不斷推陳出新，目前病人只需口服藥物一天一次，一般的服藥療程為八到十二周，若是肝硬化病人有可能要再加上口服雷巴威林使用，根據台灣衛福部的最新統計，可達百分之九十八的成功治癒率，且復發率極低、安全性高。

最新全口服抗病毒藥物目前本院備有最新的全口服抗病毒藥物，已成功治療近千位病人，簡單介紹各藥物的特點：◎宜譜莎(Eplusa)：一天一錠，可治療全基因型的藥物，療程為十二周，各種肝纖維化及腎功能階段皆可使用。

◎艾百樂(Maviret)：一天三錠，可治療全基因型的藥物，但要隨餐服用，最快療程可縮短到八周，各種腎功能階段皆可使用。

◎夏奉寧(Harvoni)：一天一錠，可治療基因型第一、二、四、五、六型的藥物，療程為十二周，各種肝纖維化狀態皆可使用。

◎賀肝樂(Zepatier))：一天一錠，可治療基因型第一、四型的藥物，療程為十二至十六周，各種腎功能階段皆可使用。

治療前、中、後注意事項C型肝炎帶原者只要經肝膽胃腸科或感染科專科醫師檢查，證實血液中有病毒感染，皆可申請健保給付治療，醫師會依照檢驗病毒的基因型、病人有無肝硬化或曾經肝臟失代償性過及目前使用其他藥物間有無交互作用來選擇藥物。

因為藥物費用昂貴，目前健保只給付一次療程，不建議隨便停藥，病人需要每二至四週回診，定期接受血液檢查追蹤，藥物治療結束後的十二周，若肝功能檢驗正常且血液中已測不到C型肝炎病毒就是治療成功(醫學上稱為SVR12)。

治療成功後的病人，仍要依醫師醫囑定期回診，更要注意自我保護肝臟，避免酗酒、接觸肝毒性藥物及容易被再次感染的危險行為，依照以往干擾素治療的成功經驗，病人發生肝硬化、肝癌或是肝外疾病的可能皆會降低，但是對於已有重度肝纖維化和肝硬化者，仍是要定期追蹤監測肝癌的發生。

達成滅除C型肝炎的目標2016年聯合國世界衛生大會鑒於肝炎病毒已有藥物治療，宣示要在2030年滅除病毒性肝炎，目標是「減少百分之九十的C型肝炎新感染，治療百分之八十的C型肝炎病人，減少百分之六十五的死亡率｣。

台灣自2017年起健保開始開放C型肝炎病人使用全口服新藥治療，初期僅能治療有肝纖維化者，2019年則全面開放給付不設限，每年政府皆編列數十億預算支應，目標是要在2025年以全口服抗病毒藥物治療二十五萬C型肝炎病人，截至2020年八月已有十萬人受益。

但研究顯示仍有一半的C型肝炎帶原者不知道病情，因而未獲得妥善治療，為配合國家消除C肝政策，政府擬定加強篩檢支持治療計畫，自2020年九月二十八日起已開放45歲至79歲民眾(原住民40歲至79歲)，在定期作成人預防保健服務時，可作一身一次的B、C型肝炎檢查，希望鼓勵民眾到醫院接受篩檢，若檢驗到有C型肝炎抗體陽性者，若以前未接受抗病毒藥物治療過、也從未接受血液C型肝炎病毒檢查者，建議至醫院肝膽胃腸科門診接受後續檢查，評估是否需要接受C型肝炎藥物治療。

結語隨著C型肝炎全口服抗病毒藥物的發明，C型肝炎已經不是慢性不治之症，是可以經由治療痊癒的病，建議所有民眾多關心自己及親友的肝臟健康，可到醫療院所接受肝炎篩檢檢查，若有感染只要早期積極治療，可避免慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，更可減少將來身體的許多疾病併發症的產生。

C型肝炎病毒感染毒藥肝硬化肝癌亞東醫院亞東醫院延伸閱讀 兒科醫盼升「三級警戒」防海嘯林奏延：兒童醫療不要用大人思維 許金川／將疫比疫防新世紀病，快篩也要腹超！ 沒紅字就代表肝臟健康？醫師詳解何謂肝功能指數 猴痘疫情擴散！WHO：全球已發現80例病例遍布11國 名醫與疾病的對話／接連抗癌光肝癌就開刀20次！靠3件事挺過5癌症 許金川／狗咬人看外科，人咬狗看哪科？ 水果放冰箱延長保存期限？很多人做錯了營養師曝「5種水果」放冰箱照樣壞 同類文章沒紅字就代表肝臟健康？醫師詳解何謂肝功能指數憂慮小孩染疫頻拉肚子醫：焦慮引起的大腸激躁症吃肝補肝？認識肝臟10個作用想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃？老婦腹痛但因疫情不敢住院病情加劇發現罕見小腸穿孔常常便秘怎麼辦？成因有哪些？營養師教你從日常生活養成8個好習慣，讓便秘不再找上你！不喝酒就沒有脂肪肝？小心落入飲食陷阱！聰明吃、規律動，醫教4大預防秘訣你被大腸癌盯上了嗎？醫：出現6大警訊要注意，5大族群要當心！簡榮南：B肝用藥停不停讓證據說話簡榮南／固定療程或長期治療？B肝治療的省思健保大數據／110年膽結石門診就醫10大院所健保大數據／腹腔鏡膽囊切除術特色院所到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石健保大數據／膽結石切除膽囊沒必要使用達文西手術61歲至70歲為膽結石發作高峰醫揭膽結石常見共病藥物縮小膽結石不見得是好事！醫：更易卡在膽管膽結石需要積極處理嗎？醫詳解膽結石症狀及如何治療與預防老是「解放」不出來？營養師推薦4類「腸道順暢」食物，解除便秘危機老翁半年2度總膽管結石內視鏡逆行性膽胰管造影術取石急性腸胃炎個案增醫師籲勤用肥皂濕洗手用藥三年後先停藥還是繼續用藥？B肝治療指引研究及臨床權威世紀大辯論打嗝停不了的原因是什麼？專家教簡單10招止嗝及如何預防不得逐桌敬酒…房仲改分宴請5天體重暴增急性胃潰瘍不是所有息肉都和大腸癌有關醫師詳解哪些息肉才需要切除丘丘合唱團邱晨病逝／肝硬化無聲無息等到出現這些症狀就晚了打嗝時閉氣喝七口水就能止住？醫解析打嗝原因及簡單止嗝方法國中女生噁心上腹痛查出原來是幽門螺旋桿菌感染脂肪肝會有症狀嗎？重度脂肪肝會導致肝癌嗎？大號完擦到衛生紙全白才乾淨？醫：擦太乾淨反而會有這症狀腸胃炎吃粥、白吐司才好得快？醫：要攝取蛋白質才對！消除C肝近8萬人未用藥看更多猜你喜歡體內濕氣是什麼？中醫師教你三焦排毒除濕，吃這些活血利水食物可緩解猴痘擴散多國！有哪些症狀？如何傳染？詳解「感染症狀、傳播途徑、預防方式」：也有無症狀者胸悶以為染新冠，昏迷竟是心肌梗塞！醫師教分辨二者最大不同沒紅字就代表肝臟健康？醫師詳解何謂肝功能指數你真的會量血壓嗎？1張圖教你正確測量血壓，測量前30分鐘不能吃「1食物」每天晨跑10公里竟罹癌病逝！醫師：晨跑前要看空品巴金森病蜜月期可以被延長？專家分享1關鍵避免異動症、斷電現象提前報到老花眼怎麼辦？如何保養？會得其他眼疾嗎？眼醫教用眼關鍵！長輩容易嗆到、吞嚥困難怎麼吃？專家教你食物製備技巧改善長輩飲食，預防吸入性肺炎怎麼減肥都瘦不下來？四肢瘦但肚子卻很大？醫：當心是隱性肥胖，做好5招擊退內臟脂肪一包鱈魚香絲，竟有可能讓你「高血壓」！營養師教5招預防心血管疾病五旬婦家務勞動致五十肩中醫理筋推拿緩解疼痛急性腦中風做對兩件事降低腦損傷與失能打119送醫、讓可決策者同行久咳不癒，中醫師教先判斷乾咳、熱咳、冷咳…4種茶飲緩解不適糖尿病有機會不吃藥？醫師詳解何謂減重手術、哪些人適合及其後遺症不定時炸彈「泛視神經脊髓炎」失能風險伴終身美睡眠醫學會警告「睡前喝5飲品」恐讓整夜睡不好！白開水也在內漱口水刷牙前or刷牙後？牙醫師：多數人都用錯時機了，正確潔牙順序該這樣做吃肝補肝？認識肝臟10個作用想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃？春夏交替異位性皮膚炎奇癢難耐醫：潤膚保濕有助改善肩頸疼痛懷疑確診？確診簡單2招拉筋舒緩肩頸不求人《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式可降低66%高血壓風險尿量變少留意4情況！腎臟科醫師提醒：嚴重恐高血納、腎衰竭腎友不再暗沉洗出亮麗人生高齡社會居家透析生活品質不NG常常便秘怎麼辦？成因有哪些？營養師教你從日常生活養成8個好習慣，讓便秘不再找上你！糖尿病吃降血糖藥卻導致泌尿道感染？醫師告訴你該如何避免長針眼怎麼辦？醫：同處反覆出現小心惡性腫瘤，6招有助改善室內空氣品質差與肥胖大有關係！台大醫：揮發性有機化學物質影響最大疫情間少動姿勢不正易脊椎側彎可做3式運動延緩惡化右下腹痛超過1天不要忍！闌尾炎初期像吃壞肚子闌尾破裂恐嚴重感染看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more罹腦瘤連一張衛生紙都拿不住…英特爾前總經理接受生命大禮：不再賣命，把時間花在喜歡的事即便知道毫無益處仍會吃知名醫師揭自身服用營養補充劑原因確診遲收不到居隔單明天零時起補發功能上路到底該不該吃藥？確診者服新冠抗病毒藥最擔心的幾個問題大家都在看more確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理衣服洗完冒悶臭味？專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法整理包／「快篩陽性＝確診」上路！哪裡可以請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離勃起功能障礙陰道炎粉瘤全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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